中医骨伤科关节运动检查PPT课件

活动范围屈曲，过伸，旋前掌心向下，旋后掌心向上，如图示。

腕关节功能活动范围中立位为手与前臂成直线，掌心向下。

活动范围背伸，掌屈，桡偏，尺偏，如图示。

髋关节功能活动范围中立位为髋关节伸直髌骨向上。

活动范围屈曲，后伸，外展，内收，外旋，内旋，如图示。

膝关节功能活动范围中立位为膝关节伸直。

活动范围屈曲，过伸。

踝关节功能活动范围中立位为足与小腿呈角。

活动范围背伸，跖屈，如图示。

常用特殊检查颈部特殊检查胸腰部特殊检查颈部特殊检查头部叩击试验椎间孔挤压试验臂丛神经牵拉试验深呼吸试验挺胸试验超外展试验头部叩击试验患者正坐，医生以手平置于患者头顶，掌心朝下另手握拳叩击头顶部的手背。

若患者感觉颈部疼痛，或疼痛向上肢放射，则为该试验阳性。

多用于颈椎病或颈部损伤的检查。

椎间孔挤压试验骨的骨折。

屈颈试验患者仰卧，医生手置于病人头部枕后，手置于病人胸前，然后将患者头部前屈，若出现腰痛及坐骨神经痛即为阳性征。

颈部前屈时可使脊髓在椎管内上升，神经根亦随之受到牵拉，出现放射性疼痛。

常用于腰椎间盘突出症的检查。

颈静脉压迫试验患者仰卧，医生用手压迫侧或两侧颈静脉分钟。

由于压迫颈静脉，引起蛛网膜下腔压力增高，影响神经根的张力，而发生坐骨神经放射痛，即为阳性征，说明病变在椎管内。

直腿抬高试验患者仰卧，双下肢伸直位，医生手托患者足跟，另手保持膝关节伸直位，作侧下肢的抬高动作。

正常两下肢抬高。

以上相等并无疼痛感。

若高举不能达到正常高度且沿坐骨神经有放射性疼痛者为阳性，说明有坐骨神经根受压现象。

直腿抬高足背伸加强试验在作直腿抬高试验时，抬腿到最大限度引起疼痛时稍放低缓解疼痛，然后突然将足背伸使坐骨神经受到牵拉引起放射性疼痛，即为阳性，此试验可排除因其他因素影响而造成的直腿抬高试验的假阳性。

股神经牵拉试验患者俯卧，下肢伸直，医生提起患肢向后过度伸展，若腰椎间盘突出压迫腰神经根，引起沿股神经区放射性疼痛，为阳性征。

屈髋伸膝试验患者仰卧，医生使患侧下肢髋膝关节尽量屈曲，然后再逐渐伸直膝关节。

此动作可使坐骨神经被拉紧，若出现坐骨神经放射痛即为阳性征。

拾物试验用于小儿腰部前屈运动的检查。

通过小儿拾取件放在地上的物品，观察脊柱运动是否正常。

当腰椎有病变时，小儿下蹲拾物时必须屈曲两侧髋关节，而腰仍是挺直的，且常用手放在膝部作支撑蹲下，则为阳性征。

常见于小儿腰椎结核及其他腰椎疾病。

脊柱被动伸展试验小儿俯卧，医生将其双下肢向后上方提起，观察小儿腰部伸展是否正常。

若有腰部僵硬现象为阳性征，提示腰椎病变。

腰骶关节试验又称骨盆回旋试验。

患者仰卧位，医生极度屈曲两侧髋膝关节，使臀部离床，腰部被动前屈，若腰骶部出现疼痛则为阳性征。

常见于下腰部的软组织劳损及腰骶椎的病变。

关节运动检查各关节功能活动范围常用特殊检查各关节功能活动范围概述二颈部三腰部四肩关节五肘关节六腕关节七髋关节八膝关节九踝关节各关节功能活动范围人体各关节的功能活动范围，是指每个关节从中立位运动到各方位最大角度的范围。

记录方法常用的有中立位法，即以每个关节的中立位为计算和邻肢夹角法关节相邻肢段所构成的夹角计算两种。

目前国际上通用的方法为中立位法，本教材亦采用中立位。

法记录。

颈部功能活动范围中立位为面向前，眼平视。

活动范围前屈，后伸，左右侧屈各，左右旋转各。

腰部功能活动范围中立位为直立，腰伸直自然体位。

活动范围前屈，后伸，左右侧屈各，左右旋转各固定骨盆，以两肩连线与骨盆横径的角度计算，如图所示。

肩关节功能活动范围中立位为上肢下垂。

活动范围前屈，后伸，外展内收肘尖达腹中线，内旋，外旋，上举，如图示。

肘关节功能活动范围中立位为肘关节伸直。

活动范围屈曲，过伸，旋前掌心向下，旋后掌心向上，如图示。

腕关节功能活动范围中立位为手与前臂成直线，掌心向下。

活动范围背伸，掌屈，桡偏，尺偏，如图示。

髋关节功能活动范围中立位为髋关节伸直髌骨向上。

活动范围屈曲，后伸，外展，内收，外旋，内旋，如图示。

膝关节功能活动范围中立位为膝关节伸直。

活动范围屈曲，过伸。

踝关节功能活动范围中立位为足与小腿呈角。

活动范围背伸，跖屈，如图示。

常用特殊检查颈部特殊检查胸腰部特殊检查颈部特殊检查头部叩击试验椎间孔挤压试验臂丛神经牵拉试验深呼吸试验挺胸试验超外展试验头部叩击试验患者正坐，医生以手平置于患者头顶，掌心朝下另手握拳叩击头顶部的手背。

若患者感觉颈部疼痛，或疼痛向上肢放射，则为该试验阳性。

多用于颈椎病或颈部损伤的检