子宫颈肿瘤 人卫版教学PPT课件

预防效果年。

•批准两种四价疫苗和二价疫苗针对型，前者适用于岁女性，后者适用岁女性。

开始性生活前接种最有效。

•的子宫颈癌由和型引起，但其他类型的感染仍可使接种者发生子宫颈癌，疫苗接种不能取代筛查，接种者仍要接受筛查。

子宫颈癌筛查指南第二十九章子宫颈肿瘤的治疗•可用灼烧法和锥切术。

•的治疗需结合细胞学结果，随访，阴道镜检查不满意者锥切。

•阴道镜检查满意可采用锥切或灼烧，阴道镜检查不满意采用锥切。

不采用子宫切除术。

•先做锥切，已生育者行子宫切除术，有生育要求可考虑子宫颈切除。

第二十九章子宫颈肿瘤子宫颈锥形切除术冷刀锥切第二十九章子宫颈肿瘤宫颈锥形切除术环形电圈切除第二十九章子宫颈肿瘤浸润癌的治疗•年轻早期患者可选择保留生育功能的手术•其他患者根据临床分期按照指南选择适当的治疗方法宫颈癌诊疗指南妇癌临床实践指南第二十九章子宫颈肿瘤保留生育功能的治疗方法•期锥切•期广泛子宫颈切除术盆腔淋巴切除主动脉旁淋巴结取样第二十九章子宫颈肿瘤广泛性子宫颈切除术第三十二章妊娠滋养细胞疾病妇产科学“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础临床预防口腔医学类专业用主编谢幸苟文丽妇产科学第版配套课件第二十九章子宫颈肿瘤第二十九章子宫颈肿瘤编者林仲秋中山大学第二十九章子宫颈肿瘤流行病学•占妇女恶性肿瘤第位•全世界每年新诊断病例万•来自发展中国家•全世界每年死亡万例•中国每年新发万例•中国每年死亡万例第二十九章子宫颈肿瘤亚洲欧美发达国家拉丁美洲非洲第二十九章子宫颈肿瘤通过筛查可降低发病率和死亡率我国在过去多年中，宫颈癌死亡率下降了农村城市在妇女恶性肿瘤的死亡排序中，宫颈癌由过去的第位降至第位时间死亡率世界排位年代初万高年代万年万中等第二十九章子宫颈肿瘤全球子宫颈癌年轻化趋势•发病平均年龄减少了岁年岁年岁•年轻子宫颈癌岁所占比例变化趋势年年第二十九章子宫颈肿瘤性活跃频早杂第二十九章子宫颈肿瘤性活跃其他致癌因素配偶性伴侣第二十九章子宫颈肿瘤致子宫颈癌机理图式感染持续感染细胞分化失调高度浸润癌免疫因素遗传易感性辅助致癌剂岁年年第二十九章子宫颈肿瘤组织发生和发展重要概念转化区移行带原始和生理鳞柱状交接部之间的区域第二十九章子宫颈肿瘤原始鳞柱状交接部幼女绝经后妇女低雌激素影响第二十九章子宫颈肿瘤生育年龄高雌激素影响状态原始鳞柱状交接部外移第二十九章子宫颈肿瘤原始鳞柱状交接部外移鳞状上皮化生鳞状上皮化第二十九章子宫颈肿瘤