主治医生述职报告

尤其就目前我院的现状而言，收入的病人几乎全都被诊断为冠心病尽管高血压病高血压性心肌病原发性心肌病瓣膜性心脏病甚至风心病肺心病的心衰或心肌相对供血不足的症状都可以被硝酸酯类药物所缓解，但这绝不代表所有的心脏病都等于冠心病。

记得阜外的顼志敏主任有句非常经典的话诊断从严，治疗从宽说的就是在基层医院，由于缺乏更精确的诊查手段，可权宜性地采取试验性治疗。

但那是种无奈之举，如果我们总是停留在这个水平，就难免会误诊甚至误治。

通过组织讨论会诊，解决诊断鉴别诊断及治疗中的疑问首先还是诊断问题。

我们知道，治疗大体上可以分为对因治疗和对症治疗。

前者为上策，后者则为下策。

大到个服务。

特别是我们的多排，它能帮助我们看到脑血管冠脉血管肺血管肾血管和几乎所有你想看到的外周动脉和静脉，更突出了我们是座名副其实的心脑血管病医院医学教育网搜集整理。

接下来该我们的医生出场了。

毛泽东说过再好的武器，离开了人，就是堆废铜烂铁，那么你是个合格的医生吗住院医师主治医师主任医师，怎么区分谁高谁低就看你的诊断水平，在这里顺便提句个好医生，他做的有目的性的检查，是要为他的判断提供证据支持，而绝不是机关枪扫射，通过病例讨论会诊查房，下级医师期望上级医师的是什么不是你告诉我这个药是用还是，是要你告诉我这是什么病，至少你要告诉我目前可按照什么病去查去治。

我们有的上级医师查房，根本起不到指导确诊的作用，却把所有的注意力或者说是权力医学教育网搜集整理都搁在随意修改下级医师的治疗用药上，更糟糕的是，这些修改往往是完全背离指南的指北，我记得我们的院长说过现在是指南时代，如果有谁再固执坚持非规范化的个性化治疗方法，终将被追究法律责任，所以比更糟还要糟的，是这种行为会使我们整个团队和医院面临法律风险。

克服这种言堂模式的办法是从来都存在的，那就是病例讨论和会诊查房。

半年来，由于我们坚持组织病例讨论尽管有阻力，适时召集会诊查房，使得二病区的诊疗水平有了定的提高。

这体现在我们已经可以依据病史症状体征辅助检查等各项线索，初步确定冠心病心肌病瓣膜病肺血管病还是高血压病，进而有针对性地实施进步的检查手段，制定扩冠逆转心肌重构改善瓣膜功能降低肺动静脉压减轻心脏负荷等规范性治疗方案体现在明确了硝酸酯类药物兼有的扩冠和减轻心脏负荷效应在心绞痛和心衰患者身上的不同作用机制体现在懂得了降心率进而降低心肌耗氧量对心绞痛患者是至关重要的，而对心衰患者，则可能因过度干预了其化整为零少拉快跑的自身调节机制而导致心衰加重。

主治医生述职报告尊敬的院领导，您好，在结束了整整年的进修学习后，遵照院里的工作安排，我在二病区担任了为期半年的负责主治医，完成的工作内容如下负责新入院病人的首次查房，指导住院医师和见习医师完成病人的初步诊断治疗及下步诊疗计划的制定，为科主任查房做好准备。

解决般性疑难复杂病例的诊断鉴别诊断，诊疗计划的初定及调整解答下级医师的疑问配合科主任组织科内的，或邀请相关科室的专业人员起针对典型疑难复杂病例进行病例讨论及会诊查房。

负责带教院里指派给我的见习医师，辅导他熟悉掌握新入院病人的接诊问诊查体病历书写下医嘱等基本技能，及住院病人的日常查房医嘱变更病程记录办理出院等各项工作的流程和方法。

管理病人，参与科内的轮值班。

接受其他科室的会诊邀请，完成科室间的协同治疗或转科治疗。

配合北京心血管专家完成特需门诊坐诊及在各病房的会诊查房。

协助复杂病人如需要接受介入治疗的冠心病患者完成转诊转院事宜。

帮助科主任协调医护之间医患之间的关系，解决矛盾。

使病房的治疗及护理工作能够顺利进行。

下面就以上各项工作的具体完成情况和我的些感受作的汇报首次查房首次查房对初步确定新入院患者的诊断及诊疗方案至关重要。

尤其就目前我院的现状而言，收入的病人几乎全都被诊断为冠心病尽管高血压病高血压性心肌病原发性心肌病瓣膜性心脏病甚至风心病肺心病的心衰或心肌相对供血不足的症状都可以被硝酸酯类药物所缓解，但这绝不代表所有的心脏病都等于冠心病。

记得阜外的顼志敏主任有句非常经典的话诊断从严，治疗从宽说的就是在基层医院，由于缺乏更精确的诊查手段，可权宜性地采取试验性治疗。

但那是种无奈之举，如果我们总是停留在这个水平，就难免会误诊甚至误治。

通过组织讨论会诊，解决诊断鉴别诊断及治疗中的疑问首先还是诊断问题。

我们知道，治疗大体上可以分为对因治疗和对症治疗。

前者为上策，后者