产科规范化工作制度

值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日记。

值班医师负责各项临时性医疗工作和病员监时情况的处置。

值班医师遇到疑难问题时，应请经治医师或上班医生处理。

值班医师必须在值班室留宿，不得擅自离开。

护理人员邀请时应立即前往视诊。

如有事离开时，必须向值班护士说明去向。

值班医师般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。

每日晨，值班医师将病员情况重点主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

二护士值班与交接班值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。

交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视重病员和新病员，并安排护理工作。

病房应建立日夜交班本和医院用品损坏遗失簿。

交班人必须将病员总数出入院死亡转科手术和病危人数新病的诊断，有条件的做肝功能检查。

对孕妇整个孕期至少要检查次，孕早期次，孕中期次，孕晚期次。

高危孕产妇筛查管理制度建立并填写孕产妇保健卡详细询问本次怀孕情况，既往生育史，既往病史，家族史全身检查开展筛查高危孕妇的适宜技术，即双合诊骨盆外测量四步触诊法测宫高腹围，胎动计数，测血红蛋白或尿蛋白。

定期进行产前检查，在正常妊娠常规检查的基础上增加产前检查次数直到分娩。

进行高危孕产妇管理登记，由专人负责进行详细登记，对未按时复诊者及时追踪随访，对其转归要详细记录，根据医疗水平和条件收治高危孕产妇住院分娩，对高危孕产妇及时转诊，定点到县级以上的医院分娩。

终止妊娠制度进行早期药物流产人工流产有医学指征需要终止妊娠时，须向受术者说明药物流产人工流产或终止妊娠可能出现的不良反应及意见情况，经本人和家属同意并签署意见。

二如为计划生育引产的，按计划生育部门的有关规定执行。

三凡属大月份引产的，须持有计划生育部门的证明，经医院领导审核批准后，方可施行引产。

同时，要做好有关情况的登记备案工作。

四凡引产出来的婴儿，必须认真填写孕周引产出来的时间婴儿性别死活婴处理结果等，并有两名医护人员签名。

五严禁进行假结扎假放环非法取环，杜绝出具虚假出生医学证明和计生手术证明婴儿死亡证明。

从事助产技术服务人员的职责医生的职责详细认真准确的采集病史书写病历，进行必要的物理学和实验检查以及临床观察，并开医嘱耐心细致地向孕产妇和家属介绍产妇情况，解释分娩本身的安全性和风险性，提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩根据产妇情况，选择最恰当的分娩方式，施行助产技术，协助产妇安全分娩识别诊断和正确处理产科常见疾病和常见急重症，对不能处理的问题应及时转诊或请上级会诊，在各级助产技术服务机构执业的医生不得从事超过本级机构所允许从事的助产技术的范围需要实施特殊处理时，应做好与产妇和家属的谈话记录，由孕产妇或其家属签署知情同意书需要实施阴道手术助产和剖宫产手术时，应严格执行术前讨论术前谈话与签字制度，认真做好术前准备制度术后观察与治疗，保证受术者的安全。

不断学习提高助产技术水平，保障母婴安全。

二护士的职责以产妇为中心，对孕产妇的身心健康提供有计划有系统的围产期护理服务，对所管的孕产妇实行小时在班小时负责制热情接待新入院的孕产妇，作好入院介绍并阐明自己的职责提供具体护理技术服务，包括执行医嘱对孕产妇全身情况进行检查，测定生命体征，协助日常生活的照顾，协助产后康复，提供健康教育，指导母乳喂养产褥期保健和新生儿的护理对产妇进行严密观察，发现问题及时报告医师，并进行适宜的处置。

关心重视孕产妇的心理营养及饮食护理产妇出院转院时，及时写好护理小结出院指导，必要时定期随访。

规范服务，遵守相关制度，保护母婴安全。

首诊负责制度为加强门诊管理，切实提高我院门诊服务质量，提高病人满意度，为门诊患者提供安全便捷细致周到的医疗服务，现制定我院首诊负责制度首诊负责制是指凡到我院门诊挂号的病伤员，首次接诊的科室和医师对病伤员的检查诊断治疗和抢救均负有真直接责任的制度。

二对门诊挂号的病伤员，首诊医师必须详细询问病史认真进行体格检查和必要的辅助检查，并及时规范书写病历。

经检诊后，如认为属于本专业的疾病，首诊医师应对病伤员进橇处理。

如诊断处理有困难时，应及时请上级医师会诊。

经检诊后，如认为不属于本专业的疾病，首诊医师应将挂号凭证交还患者，并安排患者到相关科室专业门诊就医。

三首诊医师下班前，应将病伤员移交给接班医师，并当面交接清楚病情，做好记录后方可离去。

四对来院的急危重症伤病员，首诊医师应采取有效的抢救措施。

如不属于本专业疾病，应面抢救面请其他专科医师。

被邀请的医师，应立即赶到现场，以首诊医师的责任投入救治。

五经检诊或抢救后，需住院的病伤员，首诊医师应负责向病房联系，病房不得拒收。

六凡系决定收入院或转院治疗的急危重症伤病员，首诊医师应根据病情决定是否护送。

凡需护送的伤病员，由首诊医师负责护送至他院。

值班交接班制度医师值班与交接班制度在非办公时间及节假日，须设有值班医师。

值班医师在下班前应做好交接工作，并巡视病房，了解重病员情况，必要时到床前交接。

医师在下班前应将重病员的病情和处理事项记入交班本，做好交班工作。

值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日记。

值班医师负责各项临时性医疗工作和病员监时情况的处置。

值班医师遇到疑难问题时，应请经治医师或上班医生处理。

值班医师必须在值班室留宿，不得擅自离开。

护理人员邀请时应立即前往视诊。

如有事离开时，必须向值班护士说明去向。

值班医师般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。

每日晨，值班医师将病员情况重点主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

二护士值班与交接班值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。

交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视重病员和新病员，并安排护理工作。

病房应建立日夜交班本和医院用品损坏遗失簿。

交班人必须将病员总数出入院死亡转科手术和病危人数新病的诊断病情治疗护理主要医嘱的执行情况，送留各种检验标本数目常用毒剧药品急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记人交班簿，向接班人交待清楚后再下班。

晨间交班时，由夜班护士重点报告重病员和新病员病情诊断以及护理有关的事项。

早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班本，了解病员动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。

交班者应给下班作好必须用