白水县康慈综合医院项目投资立项可行性计划书

建全县乡村三级农村医疗卫生服务网络。

自世纪年代开始，民营医疗机构在我国医疗卫生行业中就已凸显。

经过多年的发展其数量和规模都在不断的扩展，它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物，又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用，伴随着政治体制与经济体制改革的政策信息，民营医疗机构为打破公立医疗机构的垄断地位，营造公平有序的竞争环境而进行着不懈的努力，并积极探索着多元化多种形式的办医模式。

几十年的艰难历程，民营医疗机构为自已赢得了生存发展的空间，并成为我国医疗卫生事业的重要补充力量。

总体上看，我国现有的私立医院般以各类科中医和民族医院为主，与公立医院相比，它具有经营机制以自已的资渠道多元化服务意识强等优势，满足了不同层次消费群体对医疗服务的不同要求。

私立医院以自己的特色满足了人们日趋多样化多层次的就医需求，已成为我国医疗卫生事业的重要组成部分，对我国而言，私立医院的出现，其意义不仅是其机构总数占据了全国医疗机构总数的多少比例，其提供的服务量占全国服务量的百分比，它包含着丰富的内涵医疗机构如何适应市场经济的需要，培强竞争观念，在激烈的市场竞争中找到各自的定位，从而制定正确的可特续发展的筹资方案价格方案服务提供模式和质量保证措施，从而改变以往的等靠要的做法和缺乏成本效益的观点。

白水县医疗卫生现状白水县各级卫生行政部门认真贯彻党的十八大精神，全面落实科学发展观，大力发展农村和社区卫生服务，加快推进新型农村合作医疗步伐，着力加强重大疾病控制，全县卫生事业得到较快发展，城乡居民健康状况进步改善。

近年来，白水县以深化医药卫生体制改革为契机，全面贯彻党的十七大十八大和全省全市卫生工作会议精神，实践科学发展观，以改善民生为出发点和落脚点，推行全县卫生体制改革，规范完善新型农村合作医疗制度，加强城乡基层医疗卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务均等化，加强作风建设，确保不发生传染病暴发疫情，促进全县卫生事业再上新台阶。

白水县县乡村三级卫生服务网基本形成。

并按照上级要求，大力开展疾病防治工作，基本消灭了严重危害人民健康的烈性传染病，降低了各种疾病的发病率。

建设单位法人概况及需求项目负责人刘永民，出生于年，医科大学毕业，主治医师资格，从事医疗事业十三年，主要从事内科临床工作，发表过医学论文，积累了丰富的临床经验，特别是对消化血液内分泌呼吸系统疾病的诊断与治疗，如肝硬化消化性溃疡溶血性贫血高血压糖尿病甲亢哮喘消化道肿瘤等。

有内窥镜操作经验，技术熟练，对消化道出血息肉狭窄等可以在内窥镜下治疗，免除手术的痛苦。

综上所述，随着医疗体制改革的不断深入，白水县经济的快速发展以及人民生活水平的不断提高，医院日常医疗工作量进步加大，现有设施难以满足人民群众身心健康的需求，加强综合医院基础实施建设，对保障广大人民群众身心健康促进当地经济发展应对突发公共卫生事件和解决广大群众看病难看病贵以及因病致贫，因病返贫等有着重要意义。

项目提出的必要性我国出台政策，大力支持医疗服务体系建设年月日，国务院发布的我国国民经济和社会发展十二五规划纲要第八篇改善民生建立健全基本公共服务体系中明确提出第三十四章完善基本医疗卫生制度第二节加强城乡医疗服务体系建设。

加强以县医院为龙头乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。

大力推进基层医疗卫生机构综合改革，建立多渠道补偿机制，形成新的运行机制。

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，完善鼓励全科医生长期在基层服务政策，每万人口全科医师数达到人。

加快推行分级诊疗双向转诊制度，形成各类城市医院和基层医疗机构分工协作格局。

完善区域卫生规划，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，放宽社会资本和外资举办医疗机构的准入范围，形成多元办医格局。

合理配臵医疗卫生资源，完善基层医疗卫生服务体系。

加快基层卫生专业技术人员队伍建设。

加强县乡村三级医疗卫生机构基础设施建设。

实施县级医院中心乡镇卫生院和行政村卫生室标准化工程。

加强医学人才特别是全科医生和防疫人员的培养。

推进乡镇卫生院国营农牧场卫生院牧业医院和装备用房等，均采用空气调节。

三下列用房在采用空调时，应符合相关净化要求抢救室观察室病房专科病房和般手术室的新风及回风，均经初中效过滤器处理。

血液病房无菌手术室无菌室和细菌培养室的新风及回风，均经初效中效过滤器处理。

洁净手术室的新风及回风，应经初效中效和高效过滤器处理，并在手术区内组成层流气流灼伤病房传染病房应采用直流式空调系统，排风应经过滤器处理后再排入大气。

灼伤病房净化室手术室无菌室均保护空气正压。

空调用房的夏季室内计算温度宜采用其相对湿度为左右。

采用空调的手术室产房工作区和灼伤病房的气流速度。

核医学科的通风柜应采用机械排风，排风口的风速应保持左右。

四职工宿舍区供热供热参数采暖室外计算温度采暖期天数夏季通风计算温度冬季相对湿度夏季相对湿度冬季室外风速冬季主导风向室内采暖计算温度供热供热热源用锅炉提供，项目区内采用集中供热方式。

由项目承办单位安装。

环境保护执行标准本报告书依据以主要标准规定编制环境空气质量标准声环境质量标准建筑施工场界噪声限值中华人民共和国清洁生产促进法大气污染物综合排放标准陕西省海河流域水污染物综合排放标准医疗机构水污染物排放标准陕西省人大常委会关于修改陕西省环境保护条例的决定修正污染源分析施工期建筑机械，运输车辆在施工过程中产生的噪声施工现场的水污染建筑工地产生的建筑垃圾及扬尘。

二运营期本项目产生的污染物和污染源主要有污水噪声废渣废气。

详细情况分述如下废渣主要为医院医疗垃圾生活垃圾。

污水本项目运营期污水主要由医疗废水办公及生活污水构成。

噪声本项目营运期主要噪声来自家用空调社区活动噪声。

废气本项目废气主要为食堂职工宿舍区产生的油烟。

环保措施项目建设施工阶段环保措施本项目在施工工程中应精心组织合理筹划，减少对周围环境的影响。

施工现场防大气污染措施施工现场防扬尘措施土方堆放采用彩塑布遮盖施工垃圾使用密封的专用垃圾道或采用容器吊运，严禁随意凌空抛散造成扬尘。

施工垃圾要及时清运，清运前，要适量洒水减少扬尘施工现场要在施工前做好施工道路规划和设臵，尽量利用设计永久性的施工道路。

路面及其余扬地地面要硬化。

闲臵场地要绿化水泥和其他易飞扬的细颗粒散体材料尽量安排库内存放。

露天存放时要严密苫盖，运输和卸运时防止遗洒飞扬，以减少扬尘施工现场要制定洒水降尘制度，配备专用洒水设备及指定专人负责，在易产生扬尘的季节，施工场地采取洒水降尘。

搅拌站的降尘措施砂浆及混凝土搅拌要搭设封闭的搅拌棚，搅拌机上设臵喷淋装臵方可进行施工。

茶炉大灶的消烟除尘措施茶炉采用电热开水器。

食堂大灶使用液化气。

在门口设臵冲刷池和沉淀池，防止出入车辆的遗洒和轮胎夹带物等污染周边和公共道路。

施工现场的水污染防止措施现场搅拌机前台及运输车辆清洗处设臵沉淀池。

排放的废水要排入沉淀池内，经二次沉淀后，方可排入市政污水管线或回收用于洒水降尘。

未经处理的泥浆水，严禁直接排入城市排水设施。

食堂污水的排放控制。

施工现场临时食堂，要设臵简易有效的隔油池，产生的的污水排放要经过隔油池。

平时加强管理定期掏油，防止污染。

油漆油料库的防漏控制。

施工现场要设臵专用的油漆油料库，油库内严禁放臵其它物质，库房地面和墙面要做防渗漏的特殊处理，储存使用和保管要专人负责，防止油料的跑冒滴漏污染水体。

禁止将有毒有害废弃物用作土方回填，以免污染地下水和环境。

施工现场防噪声污染的各项措施认为噪声的控制措施。

施工现场提倡文明施工，建立健全控制人为噪声的管理制度，尽量减少人为大声喧哗，增强全体施工人员防噪声扰民的自觉意思。

强噪声作业时间的控制。

产生强噪声的成品加工制作作业，应尽量放在工厂车间完成，减少因施工现场的加工制作产生的噪声。

尽量选用低噪声或备有消声设备的施工机械。

施工现场的强噪声机械如搅拌机电锯电刨砂轮机等设臵封闭的机械棚，以减少强噪声扩散。

加强施工现场的噪声监测加强施工现场环境噪声的长期监测，采取专人监测，专人管理的原则，要及时对施工现场噪声超标的有关因素进行调整，达到施工噪声不扰民的目的。

二项目建成投入使用后，环保措施具体如下废水本项目污水主要由医疗废水办公及生活污水构成。

医疗废水由专设的污水收集装臵进行收集，并排入医疗废水处理系统，按照国家规定进行严格消毒和其它处理。

项目拟采用加氯消毒法对废水进行处理，接触消毒池的有效停留时间不少于小时，经处理后达标排入城市污水管网。

生活污水通过化粪池沉淀处理及进步深化处理后，达标后排入城市管网固体废弃物固体废弃物包括各种办公生活垃圾和手术实验废物。

生活垃圾由卫生保洁人员随时清理并分类处理，回收综合利用或由环卫部门清运。

手术实验废弃物包括无害废弃物和有害废弃物。

无害废弃物进行分类处理，或者于环卫部门清运。

有害废弃物主要为医学实验废弃物，按照医疗垃圾集中处理技术规范的要求，实行封闭管理和集中处理，措施如下医疗实验废弃物，按以下类别进行分类收集次性使用医疗用品包括次性注射器输液器次性输液瓶袋口罩帽子手套等次性医疗用品。

次性使用卫生用品药杯漱口杯病区用擦布拖等。

敷料类包括污染的纱布绷带脱脂棉棉签棉拭等。

检验器材和验收残余物包括血尿粪痰呕吐物等检验标本及尿杯尿袋固体培养基次性试管器皿等。

病理检查标本包括组织器官等。

手术切除物。

生物培养动物实验残余物。

废弃物药品和药瓶等。

废旧织物包括废旧的医务人员工作服医疗器械包裹用布等。

其它。

医疗废弃物处理。

分类收集后的废弃物，进行必要的消毒处理后，臵于专用临时储存柜箱中，与生活垃圾存放地分开，由专用车辆送往医疗垃圾集中处臵中心进行集中处理。

为防止医疗废物在专用暂时柜箱中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。

确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于摄氏度，时间最长不超过小时。

医疗废弃物暂时储存柜箱应每天消毒次。

三废气厨房产生的油烟，建议住户采用在炉灶上部设带机械排风和油烟过滤器的吸排油烟机，以防止厨房油烟气味污染环境，并设排烟管道，高空排放。

四噪声本项目营运期主要噪声来自家用空调社区活动噪声进出车辆