1、“.....即会议营销与人员推销。 会议营销也叫数据库营销，是指企业通过各种途径有针对性收集相关消费者资料，经过分析整 理后建立数据库，然后从中筛选出目标消费对象，然后通过组织会议的形式，运用心理学行为学， 进行有针对性的销售的种模式。应用于次性医疗器械上即，通过组织科内院内省级会议 大区会议全国性学术会议或产品推介会，医学会卫生系统的各学科年会等会议，运用心理学 行为学，进行有针对性的销售的种模式。 人员推销是指企业通过派出销售人员与个或个以上可能成为购买者的人交谈，作口头陈述， 以推销商品，促进和扩大销售。应用于次性医疗器械上即，企业通过派出销售人员与医院中可能 成为购买者的人交谈，送出产品彩页与名片作口头陈述，以推销产品，促进和扩大销售。 论文 第章次性医疗器械的发展状况 次性医疗器使用的医疗器械的危 害证据，但是需要监督。这份报告指出......”。

2、“..... 同时经过适当清洁试验和杀菌处理，可用于其他病人，并指出医院通过这种方式，显著地节 省了开支。 再生的次性医疗器械的使用范围 历史上，医院器械的设计是使用过的器械可以再处理和再使用，而次性使用器械的使用变 得普遍，是因为其具有方便能减少交叉感染的危险的优点。随着医院废物处理费用的增加，医院 在寻找减少费用的方法，并实行器械重复使用和开始对些器械的再生处理。据美国年的 份报告指出，过去四年内对次性使用器械的再使用几乎成倍增加，是有选择性的重复使用，论文 选用已打开和未使用过的器械。次性医疗器械再使用的增加带来的问题是病人的安全知情同 意和原始设备制造厂再处理厂家的权益平衡。经过调研，对使用次性器械的实体，包括医 院和再处理商发出了指引。年月的报告指出，有的医院使用过最少种再生的次性 使用器械，大部分医院使用第三方即再生处理厂去再生他们的次性使用器械......”。

3、“.....占医院总数的 钻头锯刀片锥，占 组织活检钳，占 内镜腹腔镜用的剪刀固定器解剖器夹具，占 电生理诊断导管，占。 目前仍无条例监管医院内部对已开封但未使用的次性器械的处理。根据美国心脏学会的 调查，约的医院会再生部分或全部已开封但未使用过的次性器械，的医院当废物处理。而 那些再生的医疗器械中，有近半的器械是送交再处理厂家处理的。 对次性医疗器械被再生使用的观点 在年的份政策声明中说，医疗器械再使用的决定权属于医院和医生，其基础是器 械是否已有效地清洁和杀菌，质量不受影响，再次使用时仍然有效和安全。到年还认 为，次性器械的再使用对病人无明显的不良反应，但将继续关注再生的医疗设备的情况。到 年月，发布份有关次性器械再使用的文件草稿，同年月又发布了有关次性器械 再使用的指引文件，主要目的是为了保护病人。在年发布的指引中......”。

4、“.....保证再生和重复使用次性器械对病人是安全和有效的，同时又有 好的科学依据。年和年又对相关工业提出了指引。自年发布了指引以 后，医院就将原来自己处理的次性器械交由第三方处理了。 的指引既公平又适用于原设备制造厂第三方即器械再生厂家和医院，目的是要将 使用再生的次性医疗器械的危险性减到最低，所有再处理的次性医疗器械的实体都要获得 的批准。到年月，所有再生的次性器械加工者都必须在仪器上加上标记或附加标签。 医院对次性医疗器械被再生使用的观点 三间大的医疗器械再处理公司说，他们为医院做了大量的工作，记录显示，在年医院 的医疗废物减少了吨，这是其第年将数据记录在案。美国大辛辛那提健康联盟的六家连锁 医院的主席说，医疗器械制造商威胁说要对他的设备收取更多的费用，他没有理睬，他 的连锁医院已经在对次性器械实行再使用，包括导管和活检钳，再处理的仪器在这几间医院使用 已有几年时间了。问到再处理的设备是否出过问题时......”。

5、“.....仅在这年， 这几间连锁医院通过使用再处理的器械便省下万美元，这就意味着可以买更多的外科仪器和 医疗设备。仪器再处理厂家强调，除了为医院节约金钱外，他们还执行严格的清洁和消毒程序， 对复原的仪器进行严格的试验。他们还注意到国会的调查机构即政府问责办公室的调研，再使用的 次性器械未发现有害的证据。但政府问责办公室说，再处理的器械不是定安全的。另外， 要求再处理公司在进行产品登记时，应提供其产品安全性和有效性的书面确认报告，同时， 要定期检查再处理公司的设备。 在美国,有三家设备再处理公司垄断了医疗器械的再处理业务,这三家大的医疗用品再处理公 司说，他们为每件仪器的再处理都付出了代价，如果不能使次性使用的器械复原，他们将要次性医疗器械发展与营销模式分析 承担费用，他们的设备不会给医院提供未充分消毒和功能不全的复原仪器，他们的业务发展有赖 于安全复原仪器的信誉。他们说......”。

6、“.....有 几家医院认同仪器再处理公司的工作，其中包括了基金会。新近，该医院写信给制造商的代 表，表示要开始使用再处理过的次性仪器，引证了其安全性，希望有效地降低医院的供应价格， 并要求销售代表不要向医生护士和医院的其他雇员提到再处理的次性仪器。 制造厂家对次性医疗器械被再生使用的观点 次性使用的医疗器械长期以来就是设备制造厂家的热门话题。美国设备制造厂家的资本是 亿美元，他们主张次性使用的器械用完就丢掉，他们认为次性器械的可靠性在第次使用 后就消失了，只有像钳子之类的器材才可杀菌后再使用。自年以后，许多次性设备出现了， 厂家说这更适合于复杂的手术。医生和医院开始使用再消毒器械以节省金钱，促成了再处理工业的 发展，后者出售上百万元的使用过的器械，通常只有半价。节约的效果是显著的，例如波士顿 科技公司的次性组织活检钳要价美元，而可以消毒次的相同器械才美元。 年，美国的份报告称......”。

7、“.....越来越多的医生使用未经适当消毒的外 科器械导管和其他器械来治疗病人，这些器械含有传染性的血液或细菌。波士顿科技公司出示了 张照片，显示他们生产的被再处理过的组织活检钳有污血，这是准备用来进行胃肠组织取活检标 本用的，直到使用前，医生才注意到这点。来自另家公司的照片显示，在准备用来进行膝关节 手术的内镜刀片上有不明物质。设备制造厂家说，这是医学史上肮脏的小秘密。设计为次性使 用的器械再杀菌后，按折扣价卖给医院在美国的业务是亿美元，例如次性使用的组织活检 要价为美元，而再处理的只要美元。些医疗机构如马萨诸塞州医院协会和美国心脏学会 都认为医疗器械的再使用是安全的，厂家只能找到几例对病人有危险的病例。据马萨诸塞州医院协 会的说法，对间中等规模的医院来说，使用过的器械再使用每年可以省下数万美元。再处理公 司认为上述照片的来源不清，有专家则认为上述刀片上的东西是外科用的润滑剂......”。

8、“.....共有件与几家大的医疗 器械再生公司有关。有例使用公司再处理的刀片，医生在操作中 发现了金属碎屑，但对病人无害。该公司说已再处理过万件器械，而无病人受伤和投诉。 但在美国加州的些医院，有医生发现，关节镜手术刀再处理后不锋利。 次性医疗器械的再生使用对我国的影响 次性使用的医疗器械在我国也是普遍存在的，目前尚无法规去定义次性使用的范围，只是 在器械包装上有次性标识，什么器械可以再消毒使用，规范尚不明确。但是有点，即次性器 械和医疗废物不是相同的概念，后者是要按国家卫生部和环保局规定的程序处理的，不存在重新处 理重复使用的问题。从国外的使用趋势看，次性使用的医疗器械多集中在手术器械上，还有就是 些科技含量高的导管类，多为些大公司的产品，质量可靠，重复使用不会影响治疗效果， 积累的资料显示，美国使用的再生的次性器械已有多年，并未发生过危及病人健康的事件。只是 原设备制造厂家的反应强烈......”。

9、“.....因而遭到生产厂商的 反对，这也是可以理解的。 从医院和病人的角度分析，次性医疗器械再使用确实可以节省费用，减轻医疗负担，能改善 医院的经营条件，减少环境污染，有利于设备的更新。但也对病人存在不利的因素，这是不能忽视 的。但是，要看到次性医疗器械的出现和普遍应用。在国外催生了很多医疗器械再生工业，这些 企业对医疗器械的清洁再消毒功能监测包装和管理都达到了很高的水准......”。