白血尿頭暈或噁心倦怠。•生理痛喝溫開水臥床休息下腹部熱敷。•不明原因腹痛急性腹痛應送醫診治並通知家長。若有性侵害可能應更審慎處理嘔吐•了解嘔吐的原因及性質。•觀察嘔吐物之性狀。•為減輕嘔吐之不適,以鹽水漱口。•檢查腹部有無異狀腹部扣觸診。•嚴重嘔吐應立即通知家長送醫診治,以防電解質不平衡抽筋或脫水。昏倒•了解昏倒的原因,若為疾病引起,則依該疾病之照顧原則給予處理。•症狀處理及心理支持。•注意生命徵象之變化,必要時應立即送醫。•給予舒適之環境。熱傷害•熱衰竭•中暑•熱痙攣熱衰竭•熱衰竭是最常見的熱疾病。•原因由於個體長時間處於溫熱潮濕的環境中,而在大量排出汗水後,由於忽略水分適度的攝取。或者時飲用過量的水分而忽略納離子的補充,而衍生熱衰竭的合併症。•熱衰竭罹患者體內並無過度熱積蓄的現象,其中心體溫通常低於攝氏度。熱衰竭•常見的症狀包括暈眩頭痛全身衰弱噁心嘔吐甚至暈倒或不省人事。•罹患個體旦在被搬離高溫環境後,便會逐漸清醒,此時罹患者可能會呈現冒冷汗皮膚蒼白嚴重電解質不平衡甚至血壓降低的現象假若不及早認知及處理,則會進入中暑的病況。•輕度熱衰竭是因長期於酷熱環境中工作,造成體溫稍高及暈倒,施以急救時,病患必頇平躺,而運動飲料和含鹽份的水就是很好的補充劑。中暑•臨床上診斷依據嚴重高體溫中心體溫頭痛頭暈疲倦的先兆中樞神經異常包括躁動昏迷抽搐昏迷等乾熱皮膚及排汗困難。•般可根據熱中暑發生機轉及原因,分為傳統型中暑主要發生機轉,是因熱排除不良所致。年美國芝加哥熱浪歐洲熱浪襲捲,絕大多數病患是屬於這種型中暑。多發生於老年人或有慢性疾病者,常在服用些抑制排汗的藥物或利尿劑。出力型中暑主要發生機轉,是內源性的熱產生過多超過排熱所致。多發生於健康的年輕人,在激烈的勞動或運動如長途行軍時發生。中暑•常見的誤導情況中暑並非只發生在夏季,而是全年均可能發生中暑並非只和熱浪有關,在持續高氣溫下,中暑也可能發生。•處置立即移至蔭涼處,放低頭部並鬆開衣服利用冷水擦遍全身或使用冰涼毛巾包裹身體,最好再加上風扇吹其身體。如在野外可選擇浸泡於湖泊溪水中,使身體冰涼容易散熱。假如患者有發抖現象,則使身體降溫的舉動頇放緩,因為發抖會升高人體中心體溫。此外,體溫要時常測量,以防太高或過低。如發現患者呼吸困難,則頇立即施予人工呼吸。•預防方法避開烈日。多喝水。喝稀釋的電解質飲料。慢慢適應氣溫的轉變。從事戶外活動應放慢速度。過於炎熱時可以冷水沖淋頭部及頸部,當水分蒸散時可幫助散熱。中暑可能在連續幾天內逐漸地虛脫,如有體重在數天內直線下降的情況,應加以留意。戴帽子可減緩頭頸吸熱的速度,特別是禿頭或逐漸禿頭的人。勿打赤膊,以免吸收更多的輻射熱,通風的汗衫反而有消暑的作用。選擇淺色的衣服,棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。中暑熱痙攣•發生原因因於運動或工作時,因流汗過多和體液喪失所致。年輕人從事球類運動時常發生•主要症狀突然於四肢肌肉如小腿肌肉發生劇痛及抽筋,使肌肉摸起來像硬塊般。旦抽筋發生在腹壁肌肉,疼痛起來便如同急性腹痛。•處置方法休息喝運動飲料或含鹽水份等來改善熱中暑熱衰竭原因散熱失敗或不適當大量液體流失頭痛無力忽然失去意識漸漸無力噁心精神不安流汗過多暈蹶表現症狀乾熱的皮膚少汗有力和快的脈搏體溫很高臉色蒼白皮膚濕冷脈搏微弱血壓低暈蹶體溫稍高處理用冷毛巾包裹浸冷水或冰敷,立即送醫身體平躺水及鹽份補充休克•由於全身組織灌流減少,師的活動建議量與相關人員討論,並介紹該疾病之相關知識及因應措施,尤其是缺氧情況之預防與處理。監督個案服藥情形,監測心跳狀況,若有異常或經常忘了吃藥應通知家長或回醫院診療。學校護理人員及老師應熟練技能,以因應緊急狀況。糖尿病病情分析胰島素依賴型和非胰島素依賴型。校園常見的為,般多為急性發病,病症可持續數天到數週,典型的症狀有多吃多喝多尿體重減輕夜尿增加等。在校園中以發抖冒汗心悸反映遲鈍等低血糖情況出現。糖尿病護理措施追蹤個案診療情況,確實掌握個案每次尿液檢查之結果。知會老師家長及同儕個案之情況,並教導低血糖情況發生時之緊急因應措施立即給予的糖或半杯含糖飲料。加強個案之心理建設,並協助建立同儕之間的人際關係。當發現以下情況時應立即送醫持續嘔吐無法進食。持續腹瀉全身虛脫。呼吸急促且困難。意識狀態改變。校園常見傳染症腸病毒•什麼是腸病毒腸病毒是群病毒的總稱,包括型型克沙奇病毒型群克沙奇病毒型小兒麻痺病毒型依科病毒及最後發現的至型腸病毒,共有六十幾種病毒。•腸病毒是不是只有台灣地區才有在什麼季節流行此種病毒世界各地都有,通常在夏季初秓流行,台灣地區因為在亞熱帶,所以全年都可能有感染發生。腸病毒•臨床症狀潛伏期約為三至五天,大多數感染者,並無臨床症狀或臨床症狀極為輕微似感冒症狀,而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。典型症狀為口腔手掌腳掌出現水泡口腔潰瘍,可能合併發燒。但不定發燒,病程為七至十天。極少數個案,有可能發生無菌性腻膜炎腻炎心肌炎心包膜炎肺炎麻痺等併發症,尤其新生兒及小嬰兒感染者偶而會發生電擊性病毒性休克症候群,侵犯多種器官,死亡率很高。腸病毒•什麼情況下,必頇要馬上看醫師有不尋常的嗜睡肌躍型抽搐類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作與持續嘔吐。其他嚴重併發症的前兆包括持續發燒活動力降低煩躁不安意識變化昏迷頸部僵硬肢體僵硬抽搐呼吸急促全身無力心跳加快或心律不整等,都必頇馬上就醫。腸病毒•要如何來預防腸病毒時時注意個人衛生,經常正確洗手。流行期間儘量避免出入公共場所,不要跟疑似病患家人或同學接觸。注意環境衛生及通風。罹病之學童,宜請假暫勿上課,接受治療並好好休息,同時也可避免傳染其他學童。增強個人之免疫力,請注意營養均衡飲食及運動。水痘•致病因子人類疱疹病毒第三型,•好發年齡以歲為尖峰,佔以下小於歲。歲以前即有以上的人感染過水痘。而併發症的危險群為小於歲大於歲者及免疫不全者。水痘•傳染方式主要是人與人之間經由皮膚直接接觸或經飛沫的傳染,接觸到帶狀疱疹的水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。此症是最具傳染性的疾病之,特別是在發疹早期。水痘•症狀前驅症狀微燒顫抖腹痛肌肉或關節酸痛約天。二水疱最初幾小時皮膚上出現斑丘疹“紅玫瑰花瓣上的露珠”,然後多由臉頭皮往軀幹及四肢延伸,全身性的皮疹逐漸快速顯現,隨後變成水疱,最後留下粒狀痂皮。體表有遮蓋處較暴露處病灶多,可能出現於頭皮腋下口腔上呼吸道黏膜和眼結膜。水痘•症狀三若水痘帶狀疱疹病毒在水痘復原之後藉潛伏於寄主的神經節中,以避免被免疫系統摧毀,則隨著患者之人生旅途,當宿主免疫力減弱時,病毒便會活化並沿著其分佈的神經皮節散佈,則會造成帶狀疱疹,俗稱皮蛇。水痘•潛伏期星期,般為天。•可傳染期由出紅疹以前天起通常為前天到第批水疱出現後天之間,直至結痂脫落之前皆具有傳染力,在病人出現水痘疹前之際的傳染力最高。帶狀疱疹患者的傳染力可持續到水疱出現後星期。•感受性及抵抗力未感染過的人皆有感受性,二次感染的機率很小感染水痘後,可以變成潛伏性感染,至成年時復發為帶狀疱疹。水痘•水痘的併發症有皮膚續發性細菌感染。二肺炎。三神經炎或骨髓炎四無菌性腻膜炎。五腻炎。六雷氏症候群。七血小板缺乏性紫斑。八熱性痙攣。•下列人士宜注射水痘疫苗個月大的幼兒施打劑。尚未出過水痘的個月到歲大的兒童施打劑。從未出過水痘的青少年和也應接受注射,共施打劑,間隔小時。此外,下列人士中,凡未得過水痘者也應考慮注射疫苗在有高度傳染可能的環境中生活或工作者,如幼兒教師未懷孕的育齡婦女。校園內緊急傷病處理原則•報告者黃雅靖護理師•報告日期年月日校園常見意外傷害處理創傷•檢視傷口。•止血。•清潔傷口先於清水下沖洗傷口。•消毒傷口優碘,消毒方式由內而外約公分•清潔傷口生理食鹽水洗淨優碘。•包紮絆紗布石蠟紗布。•必要時送醫處理。•給予傷口護理之指導流鼻血•端坐頭微向前,勿平躺。•鼻背以手指直接加壓止血。•以口呼吸。•冰敷鼻樑。•如十分鐘未能止血應送醫處理。頭部外傷•局部瘀腫冰敷塗抹消腫藥膏。•挫裂傷先直接加壓止血,紗布敷蓋繃帶或三角巾固定,視傷口大小判斷是否需送醫縫合。•頭部遭撞擊疑似腻震盪保持鎮靜平躺,使空氣流通維持呼吸道通暢。若有休克現象勿放低頭部。•評估受傷因素及程度意識狀況生命徵象瞳孔大小對光反應有無外傷出血或口鼻分泌物,肢體有無麻痺等現象。•如有異常現象,應儘速送醫並通知家長。•發給學生頭部受傷注意事項通知單提醒家長應注意事項。腻震盪•原因指頭部因外力撞擊,使頭顱內容物大腻的功能受到立即而暫時性的失常。•症狀頭痛頭暈意識混亂耳鳴噁心視力減退平衡不好,記憶力喪失注意的不集中有時會有持續性頭痛情緒不穩的情形,但這些症狀多半會隨著時間慢慢減輕及消失。腻震盪•頭顱在受到撞擊後,顱內血管受到創傷而流血由於腻硬膜本身是保護腻部最外面的層硬組織倘若出血不是很快速,則在頭部外傷的最初幾天平均是四至五天才會出現不尋常的劇烈頭痛病兆,甚至些罹患者被臆斷為偏頭痛或緊張性頭痛來治療因此,在臨床上出現頭痛症狀的罹患者也應將頭部外傷的既往症告知醫生,好讓醫生能做番明確的鑑別診斷。腻震盪•在臨床上,個體腻部在受到撞擊後,如懷疑有腻震盪症候群,則在四十八小時之內,務必小心觀察其生命跡象,如發現罹患者有下述症狀及表徵,則應即時延醫診治。神智的評估在初期於白天每隔小時或晚上每隔兩小時,觀察罹患者神智狀態甚至嘗試喚醒罹患者,如罹患者沉睡不醒,就應即時就醫診治。腻震盪腻部在受創後,罹患者可能會嘔吐兩次如嘔吐不止或幾小時後又再嘔吐,即必需要考慮到是否有顱內出血所導致的腻壓上昇的併發症其他症狀及表徵,包括有神志不清腫孔放大步態困難口齒不清視野模糊或複視半側肢體無力感。腻震盪在臨床上,腻震盪後徵候群的主觀症狀可能會持續段很長的時間,有些個案在頭部外傷幾個月後還感到有頭暈眩暈頭痛全身筋骨酸痛甚至神智晃惚的主訴燙傷掌握沖脫泡蓋送五大原則處理。•沖流動的冷水沖洗傷口至分鐘。•脫於水中小心除去衣服。•泡在冷水中持續浸泡至分鐘。•蓋覆蓋乾淨的布巾,不可塗抹任何東西。•送送醫治療。沖水冰敷扭傷脫臼•檢視受傷情況,如有骨折的可能如腫脹變形制動有摩擦或斷裂聲,應依骨折方法處理。•為預防腫脹減輕疼痛,直接在患部冰敷二十分鐘。•固定受傷部位。•必要時送醫處理。骨折•檢視受傷情況,如有臉色蒼白冒冷汗表情痛苦,頇考慮有骨折的可能。•預防休克保暖心理支持。•閉鎖性骨折應先用夾板固定,儘速送醫。•開放性骨折應以環型墊及夾板固定,並儘速送醫。校園常見急症處理發燒•以上,應多喝水休息。•以上即給予冰枕使用,多喝開水,通知家長送醫。•以上或生命徵象異常,應立即送醫急診並通知家長。腹痛身體檢查與評估,了解疼痛發生的部位性質及引起原因。•胃痛休息喝溫開水,如無改善,通知家長送醫診治。•脹氣腹部塗抹薄荷油類藥物,順時針方向輕輕按摩,助排氣,必要時請同學陪伴如廁。腹痛•外力引起密切觀察有無內出血徵象臉色蒼白血尿頭暈或噁心倦怠。•生理痛喝溫開水臥床休息下腹部熱敷。•不明原因腹痛急性腹痛應送醫診治並通知家長。若有性侵害可能應更審慎處理嘔吐•了解嘔吐的原因及性質。•觀察嘔吐物之性狀。•為減輕嘔吐之不適,以鹽水漱口。•檢查腹部有無異狀腹部扣觸診。•嚴重嘔吐應立即通知家長送醫診治,以防電解質不平衡抽筋或脫水。昏倒•了解昏倒的原因,若為疾病引起,則依該疾病之照顧原則給予處理。•症狀處理及心理支持。•注意生命徵象之變化,必要時應立即送醫。•給予舒適之環境。熱傷害•熱衰竭•中暑•熱痙攣熱衰竭•熱衰竭是最常見的熱疾病。•原因由於個體長時間處於溫熱潮濕的環境中,而在大量排出汗水後,由於忽略水分適度的攝取。或者時飲用過量的水分而忽略納離子的補充,而衍生熱衰竭的合併症。•熱衰竭罹患者體內並無過度熱積蓄的現象,其中心體溫通常低於攝氏度。熱衰竭•常見的症狀包括暈眩頭痛全身衰弱噁心嘔吐甚至暈倒或不省人事。•罹患個體旦在被搬離高溫環境後,便會逐漸清醒,此時罹患者可能會呈現冒冷汗皮膚蒼白嚴重電解質不平衡甚至血壓降低的現象假若不及早認知及處理,則會進入
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