休克•持续时间逐渐加重，分钟内逐渐消失面色苍白出冷汗心率增快血压增高治疗休息停止切活动选用作用较快的硝酸酯制剂，舌下含化。分钟起效，约分钟后作用消失。发作时硝酸酯制剂硝酸甘油硝酸异山梨酯调整血脂药物他汀类贝特类受体阻滞剂降低血压减慢心率降低心肌收缩力美托洛尔普萘洛尔钙通道阻滞剂抑制钙离子进入细胞，抑制心肌收缩减少氧耗维拉帕米硝苯地平抗血小板药物抑制动脉斑块聚集进步堵塞血管阿司匹林缓解期除药物治疗以外•经皮穿刺腔内冠状动脉成形及支架术•运动锻炼疗法合理运动，促进侧支循环建立，提高体力活动的耐受量。护理诊断及措施疼痛胸痛不心肌缺血缺氧有关发作时停止正在进行的活动，休息片刻可缓解。丌稳定型应卧床休息密切观察。给予低流量氧气吸入。心理护理，安慰病人解除紧张丌安情绪。用药护理，停止切活动选用作用较快的硝酸酯制剂，舌下含化。分钟起效，约分钟后作用消失。发作时硝酸酯制剂硝酸甘油硝酸异山梨酯调整血脂药物他汀类贝特类受体阻滞剂降低血压减慢心率降低心肌收缩力美托洛尔普萘洛尔钙通道阻滞剂抑制钙离子进入细胞，抑制心肌收缩减少氧耗维拉帕米硝苯地平抗血小板药物抑制动脉斑块聚集进步堵塞血管阿司匹林缓解期除药物治疗以外•经皮穿刺腔内冠状动脉成形及支架术•运动锻炼疗法合理运动，促进侧支循环建立，提高体力活动的耐受量。护理诊断及措施疼痛胸痛不心肌缺血缺氧有关发作时停止正在进行的活动，休息片刻可缓解。丌稳定型应卧床休息密切观察。给予低流量氧气吸入。心理护理，安慰病人解除紧张丌安情绪。用药护理，发作时给予硝酸甘油舌下含服。频发者遵医嘱硝酸甘油静滴，但应控制滴速防止低血压。告知家属勿擅自调节滴速，同时严密观察病情。减少避免诱因多食蔬菜水果保持大便通畅，忌烟酒调整饮食，饮食低盐低脂低胆固醇，。避免寒冷刺激和过度劳累。活动无耐力不心肌氧的供需失调有关发作时卧床休息根据病人活动能力制定合理活动计划，鼓励病人参加适当运动，以有氧运动为主，避免精神过度紧张和工作劳累。监测病人活动过程中有无胸痛呼吸困难脉搏增快等反应，若出现及时停止活动并含服硝酸甘油吸氧等处置。指导病人如服用硝酸甘油丌缓解，或心绞痛发作频繁程度加重，应及时去医院就诊警惕心肌梗死。其他护理诊断及问题•潜在并发症心肌梗死•焦虑不心绞痛频繁发作有关•知识缺乏缺乏控制诱因及预防心绞痛发作的知识祝君健康谢谢观赏欢迎指正心绞痛南昌大学医学院护理系李熹雯稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄基础上，由于心肌负荷增加而引起心肌急剧暂时的缺血与缺氧的临床综合症不稳定型心绞痛除典型稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛的统称病因与发病机制•基本病因冠状动脉粥样硬化•正常情况下，冠状循环血流量具有很大储备能力，在剧烈体力活动情绪激动等对氧需求增加时，冠状动脉适当扩张即可达供需平衡。•病理状态下，冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄或分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，当减少到尚能应付平时需要，则休息时无症状。旦心脏负荷突然增加心肌耗氧量增加时，对血流需求增加而冠脉的供血已丌能相应增加，即可引起心绞痛。临床表现症状体征阵发性前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧•诱因体力劳动情绪激动饱餐寒冷吸烟心动过速休克•持续时间逐渐加重，分钟内逐渐消失面色苍白出冷汗心率增快血压增高治疗休息停止切活动选用作用较快的硝酸酯制剂，舌下含化。分钟起效，约分钟后作用消失。发作时硝酸酯制剂硝酸甘油硝酸异山梨酯调整血脂药物他汀类贝特类受体阻滞剂降低血压减慢心率降低心肌收缩力美托洛尔普萘洛尔钙通道阻滞剂抑制钙离子进入细胞，抑制心肌收缩减少氧耗维拉帕米硝苯地平抗血小板药物抑制动脉斑块聚集进步堵塞血管阿司匹林缓解期除药物治疗以外•经皮穿刺腔内冠状动脉成形及支架术•运动锻炼疗法合理运动，促进侧支循环建立，提高体力活动的耐受量。护理诊断及措施疼痛胸痛不心肌缺血缺氧有关发作时停止正在进行的活动，休息片刻可缓解。丌稳定型应卧床休息密切观察。给予低流量氧气吸入。心理护理，安慰病人解除紧张丌安