异常形态毒性变化在严重的化脓性感染败血症恶性肿瘤急性中毒大面积烧伤等病理情况下，中性粒细胞可发生大小不均中毒颗粒空泡形成杜勒小体退行性变等图图形态改变。这些形态变化对观察病情变化和判断预后有定意义。图中性粒细胞大小不均图中毒颗粒图空泡形成图杜勒小体图中性粒细胞退行性变棒状小体白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质，个或数个，长约，称为棒状小体图，出现数个棒状小体，呈束状排列柴束状的白细胞称为细胞图。急性粒细胞白血病多见急性单核细胞白血病少见急性淋巴细胞白血病则无图棒状小体图细胞中性粒细胞的核象变化核象标志着中性粒细胞从新生细胞至衰老细胞的发育阶段。正常情况下，外周血液中性粒细胞以分叶核为主，胞核常分为叶，杆状核较少。病理情图中性粒细胞退行性变棒状小体白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质，个或数个，长约，称为棒状小体图，出现数个棒状小体，呈束状排列柴束状的白细胞称为细胞图。急性粒细胞白血病多见急性单核细胞白血病少见急性淋巴细胞白血病则无图棒状小体图细胞中性粒细胞的核象变化核象标志着中性粒细胞从新生细胞至衰老细胞的发育阶段。正常情况下，外周血液中性粒细胞以分叶核为主，胞核常分为叶，杆状核较少。病理情况下，中性粒细胞的核象可发生核左移或核右移图。图中性粒细胞核象变化核左移外周血液的中性杆状核粒细胞增多或和出现晚幼粒细胞中幼粒细胞，甚至早幼粒细胞的现象称为核左移图。核左移常见于化脓性感染急性溶血以及应用细胞因子等，常伴有中毒颗粒空泡形成退行性变等毒性变化。核左移多伴有白细胞总数增高，但也可正常甚至减少。图中性粒细胞核左移再生性核左移核左移伴白细胞总数增高称为再生性核左移，提示骨髓造血功能和释放能力旺盛，机体抵抗力强等。退行性核左移核左移伴白细胞总数正常或减少称为退行性核左移，提示骨髓释放功能受到抑制，机体抵抗力差。核左移分为轻中重度三级，与感染的严重程度和机体的抵抗力密切相关表。核右移外周血液的中性分叶核粒细胞增多，并且叶核以上的中性粒细胞时称为核右移图。严重核右移常伴有白细胞总数减少，提示骨髓造血功能衰退，与缺乏造血物质合成障碍和骨髓造血功能减退有关。核右移常见于巨幼细胞性贫血内因子缺乏所致的恶性贫血感染尿毒症等，应用抗代谢药物治疗肿瘤时也会出现核右移。图中性粒细胞核右移四白细胞形态检查上白细胞形态学检查主要采用显微镜法现代自动图像分析仪和血液分析仪还未能取代显微镜血液分析仪对异常结果作出报警后，仍需要采用显微镜法检查血涂片进行复查，以提供更加确切的细胞形态学检查结果。外周血液正常形态白细胞特征正常形态白细胞特征见表和图。正常形态白细胞图正常种白细胞形态中性粒细胞核形界定凡胞核完全分离或核间以丝只有核膜而无染色质相连者为分叶核粒细胞细胞核径最窄处小于最宽处者为分叶核粒细胞，大于者为杆状核粒细胞若两丝相连者则为杆状核粒细胞图图。当中性粒细胞杆状核与分叶核难以鉴别时，可将其归类于分叶核。图中性粒细胞分叶核图中性粒细胞杆状核粒细胞胞质内颗粒中性粒细胞胞质内的颗粒分为嗜天青颗粒占和特殊颗粒占，其比较见表。二中性粒细胞异常形态毒性变化在严重的化脓性感染败血症恶性肿瘤急性中毒大面积烧伤等病理情况下，中性粒细胞可发生大小不均中毒颗粒空泡形成杜勒小体退行性变等图图形态改变。这些形态变化对观察病情变化和判断预后有定意义。图中性粒细胞大小不均图中毒颗粒图空泡形成图杜勒小体图中性粒细胞退行性变棒状小体白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质，个或数个，长约，称为棒状小体图，出现数个棒状小体，呈束状排列柴束状的白细胞称为细胞图。急性粒细胞白血病多见急性单核细胞白血病少见急性淋巴细胞白血病则无图棒状小体图细胞中性粒细胞的核象变化核象标志着中性粒细胞从新生细胞至衰老细胞的发育阶段。正常情况下，外周血液中性粒细胞以分叶核为主，胞核常分为叶，