,防御潜在失败药物相互反应错误开具处方者的知识计算机监测药剂师的知识患者风险因素药物使用患者教育监控无不良药物反应,相对风险非类固醇类消炎止痛药选择性羟色胺再摄取抑制剂增加出血的风险•对例发生出血的病例与,例匹配的对照病例进行比较的病例对照研究•“目前对于非类固醇类消炎止痛药与选择性羟色胺再摄取抑制剂的共同使用极大地增加了上消化道出血的风险”•选择性羟色胺再摄取抑制剂血小板摄取羟色胺两种药物均不使用非类固醇类消炎止痛药选择性羟色胺再摄取抑制剂两种药均使用克拉霉素英文商品名引起的地高辛毒性•岁女性使用地高辛日，使用年后，开始使用克拉霉素•日后，因恶心呕吐无力视野中出现褐斑心电图异常收入院•血清地高辛糖蛋白•外向泵功能暴露于外源物•在多种组织中发现肠上皮胆小管肾近曲小管血脑屏障肿瘤细胞•反应混杂与种类广泛的化学结构相互作用糖蛋白将药物主动转运出细胞膜经被动扩散进入细胞外细胞膜细胞内亲脂性药物糖蛋白相关的地高辛药代动力学糖蛋白通过以下途径防御地高辛毒性减少胃肠道吸收增加胆汁分泌增加肾管分泌减少地高辛进入脑的机会伊曲康唑使甲基强的松龙水平升高•对名受试者进行随机交叉研究，使用伊曲康唑日，之后使用单剂量甲基强的松龙强的松龙•对甲基强的松龙产生了明显的作用，但对强的松龙无明显作用甲基强的松龙曲线下面积甲基强的松龙单独甲基强的松龙伊曲康唑药物相互反应错误开具处方者的知识计算机监测药剂师的知识患者风险因素药物使用患者教育监控无不良药物反应,“哮喘患者赢得万美元赔偿”西雅图时报•使用茶碱的岁男性患者因感染入急诊室治疗，急诊,布洛芬英文商品名抑制阿司匹林的抗血小板作用•受试者在早晨使用乙酰水杨酸日，并且按种用药时间表使用布洛芬在之前小时对血小板的作用在之后小时对无作用在之后和小时对血小板的作用•其它药剂不降低阿司匹林对血小板的作用罗非考昔万络在之前或之后环氟拉嗪日两次之后小时及小时醋氨酚在之前或之后药物相互反应错误开具处方者的知识计算机监测药剂师的知识患者风险因素药物使用患者教育监控无不良药物反应,利福平显著降低辛伐他汀的血浆水平•位受试者在使用利福平日日后，单独使用辛伐他汀•辛伐他汀曲线下面积降低•对辛伐他汀半衰期无影响主要影响首关代谢辛伐他汀酸曲线下面积辛伐他汀单独辛伐他汀利福平酶诱导剂，降低舍曲林英文商品名水平•比较同时使用苯妥英或氨甲酰氮卓的位病人与位只使用舍曲林的病人的血清水平•同时使用酶诱导剂时浓度每日剂量比比有相当程度降低舍曲林比舍曲林单独舍曲林诱导剂库辛氏综合症与利托那韦氟替卡松鼻剂•岁阳性男性使用利托那韦和氟替卡松鼻剂产生库辛状面容•去激发试验和激发试验阳性•报告的相似病例血浆皮质醇氟替卡松单独氟替卡松利托那韦氟替卡松单独周对抑制剂易感•被代谢后使代谢底物失活•吸入后的生物药效率至•抑制剂在理论上将增加的系统功效药物相互反应错误开具处方者的知识计算机监测药剂师的知识患者风险因素药物使用患者教育监控无不良药物反应,影响药物相互作用结果的因素药物相互作用的临床结果根据修改病人因素药物使用遗传疾病饮食营养环境吸烟饮酒剂量持续时间使用次数使用频率用药途径剂型高度可变性氟康唑英文商品名华法令下丙酮香豆素钠•位使用华法令者给予日氟康唑每日•反应明显增加但程度高度可变•无出血发生均值病人凝血酶原凝血时间增加氨氯吡脒血管紧张素转换酶抑制剂后的致命性高钾血症•位病人使用，并且在至日前使用氨氯吡脒以严重的高钾血症来到急诊室•全部人年龄在岁以上并且患有糖尿病，其中人有肾功能障碍•血钾水平至•位病人死亡作者推荐避免这药物组合多种药物组合引起高钾血症的风险估计有高钾血症倾向的病人例如糖尿病肾功能障碍高钾饮食等全身症状高钾血症正常低钾血症氨氯吡脒单独氨氯吡脒氨氯吡脒氨氯吡脒药物相互作用药理年月日，药理学博士教授，华盛顿大学药理学院因药物相互作用从市场上清除的药物•西立伐他汀英文商品名与吉非贝齐联合使用引起横纹肌溶解•特非那定英文商品名与联合使用引起室律不齐•阿斯咪唑息斯敏与联合使用引起室律不齐•西沙必利普瑞博思与联合使用引起室律不齐•英文商品名与辛伐他汀联合使用引起横纹肌溶解因药物相互作用收入院的老人法国•对收入老年病房的名年龄岁以上的病人的前瞻性研究•名病人暴露于使用双脱氧次黄苷的可能危害之下•名病人出现不良药物反应•与此有关的药物中最常见的是心血管药物及精神药物西咪替丁引起的严重的不良药物相互反应很少•退伍军人医院由使用雷尼替丁转向使用西咪替丁，以此作为节省开支的方法•对于名使用西咪替丁的病人发生了药物相互反应的回顾性研究•只有例病人发生了有害的相互反应例与茶碱相互反应恶心，呕吐，心律失常例与普鲁卡因胺相互反应心律失常例与华法令相互反应致死性脑内出血不常见的不良药物相互作用对于例病例中只发生次的不良药物相互作用，为了使观察到这事件的机率达到，人们必须研究例病例。大卫休谟•使用归纳法不能得出科学上必然性的结论。“所有天鹅都是白的。”•“没有证据”并不是“没有”的证据。“大脚怪并不存在。”“那些药物不相互作用。”使用归纳法评估药物相互作用通常的结论这相互作用在临床上是不重要的。药物药物没有观察到不良药物反应位病人使用归纳法评估药物相互作用正确的结论已获得的信息不足以决定临床上的重要性。药物药物没有观察到不良药物反应位病人防御药物相互反应药物药物防御开具处方者的知识计算机监测药剂师的知识患者风险因素遗传药理学药物使用患者教育监控,不良药物反应药物相互反应错误开具处方者的知识计算机监测药剂师的知识患者风险因素药物使用患者教育监控不良药物反应,防御潜在失败药物相互反应错误开具处方者的知识计算机监测药剂师的知识患者风险因素药物使用患者教育监控无不良药物反应,相对风险非类固醇类消炎止痛药选择性羟色胺再摄取抑制剂增加出血的风险•对例发生出血的病例与,例匹配的对照病例进行比较的病例对照研究•“目前对于非类固醇类消炎止痛药与选择性羟色胺再摄取抑制剂的共同使用极大地增加了上消化道出血的风险”•选择性羟色胺再摄取抑制剂血小板摄取羟色胺两种药物均不使用非类固醇类消炎止痛药选择性羟色胺再摄取抑制剂两种药均使用克拉霉素英文商品名引起的地高辛毒性•岁女性使用地高辛日，使用年后，开始使用克拉霉素•日后，因恶心呕吐无力视野中出现褐斑心电图异常收入院•血清地高辛糖蛋白•外向泵功能暴露于外源物•在多种组织中发现肠上皮胆小管肾近曲小管血脑屏障