输血质量过程监控制度及流程

输入血液中不可加入其他药品或高渗性或低渗性溶液，以防血液凝集或溶血。

输血过程中密切观察输血反应，尤其是输血开始分钟，护士应监测患者的生命体征和皮肤变化，密切观察有无先兆输血反应的症状和体征，并及时处理。

若出现严重的输血反应，立即停止输血，输入生理盐水，余血和输血器送回血库，分析原因并通知医生。

每天询问输血反应及输血感染相关疾病情况，并作详细记录，发现较严重的输血反应要追踪查因，发现输血后感染相关疾病要及时上报血液中心处理。

如遇特殊情况确需启封血液或成份时，必须在超净工作台上进行，启封后的血液或成份必须立即输用。

超净工作台需定期清洁消毒。

每批新购进的试剂必须进行质量鉴定，合乎要求才能用于试验。

每天要做室内质控，并做好记录工作，发现问题要及时向科主任汇报。

不定期与血液中心合作进行室间质控试验，定期做好国家卫生部的室间质控，确保我科交叉配血试验的稳定红细胞悬液提前天申请，以上者提前天申请者应提前天工勤人员和家属律不许代替医护人员取血和代替医师签字填写血型用血量以及改填输血申请单。

取血者与发血者应严格执行双查双签制度，共同认真查对科别姓名住院号血型血类储血量输血日期交叉配血结果双方签字方可发出。

保证血液质量，以确保输血安全。

护士取回血后输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名性别年龄病案号病室门急诊床号血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

必须由医护人员密切观察有无不良反应，遇有疑问或异常情况时，应立即停止输血，并通知血库查找原因，待查清原因后再作处理。

取回的血应尽快输用，不得自行储血。

输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时，前袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下袋血继续输注。

输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

输血完毕后，输血记录单交叉配血报告单贴在病历中，护士填写好不良反应回报单与血袋送回血库，血库记录时间科室患者姓名血袋条码回送者时间送交人签字，接受者签字并记录时间，血袋在血库冰箱内保存小时超过小时后放入医疗废物桶内，待回收处理。

由后勤人员收集后统销毁，注明收集时间和收集人签字。

从血库取走的血液，因强烈震荡破损污染放置室温时间过长而造成的浪费，应由用血单位负责。

为了保证输血安全，防止意外发生，血液从血库取走后，律不能再退回血库。

血液质量管理监控制度对血液中心送来的血液及成分，必须进行核查，外包装应完好无损，标签填写完整清楚准确。

血液必须保存在指定的血库冰箱内，温度应保持在每天定时观察贮血冰箱温度，每隔小时作温度记录，确保冰箱正常运行及贮血安全。

恒温水浴解冻箱要保持在，确保冰冻血浆和冷沉淀的解冻有成份效果。

保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染，血液自血库冰箱取出后应在分钟内输入，若输血延迟，必须将血液归还血库保存。

严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程。

每天检查贮血质量，发现异常情况，如血浆层变色变灰变黑等或出现气泡及絮状物，红细胞色泽变紫色等，不能发出使用严重脂肪型的血浆不能发出使用病房已启封的及输剩的血及成分不能使用过期的血液及成分不能使用。

根据医嘱进行输血，应向患者解释输血的过程，要求患者及时报告不良反应。

输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少量等渗盐水，避免产生免疫反应。

输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少量等渗盐水，避免产生免疫反应。

输入血液中不可加入其他药品或高渗性或低渗性溶液，以防血液凝集或溶血。

输血过程中密切观察输血反应，尤其是输血开始分钟，护士应监测患者的生命体征和皮肤变化，密切观察有无先兆输血反应的症状和体征，并及时处理。

若出现严重的输血反应，立即停止输血，输入生理盐水，余血和输血器送回血库，分析原因并通知医生。

每天询问输血反应及输血感染相关疾病情况，并作详细记录，发现较严重的输血反应要追踪查因，发现输血后感染相关疾病要及时上报血液中心处理。

如遇特殊情况确需启封血液或成份时，必须在超净工作台上进行，启封后的血液或成份必须立即输用。

超净工作台需定期清洁消毒。

每批新购进的试剂必须进行质量鉴定，合乎要求才能用于试验。

每天要做室内质控，并做好记录工作，发现问题要及时向科主任汇报。

不定期与血液中心合作进行室间质控试验，定期做好国家卫生部的室间质控，确保我科