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二高年资住院医师在熟练掌握级手术的基础上,在上级医师指导下逐步开展二级手术。
三低年资主治医师熟练掌握二级手术,并在上级医师指导下,逐步开展三级手术。
四高年资主治医师掌握三级手术,有条件者可在上级医师指导下,适当开展些四级手术。
五低年资副主任医师熟练掌握三级手术,在上级医师指导下,逐步开展四级手术。
六高年资副主任医师在主任医师指导下,开展四级手术,亦可根据实际情况单独完成部分四级手术新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验研究性手术。
七主任医师熟练完成四级手术,开展新的手术,或经省级以上卫生行政部门批准的重大临床试验研究性手术。
四手术审批权限管理手术审批权限是指对施行的不同级别手术以及不同情况,不同类别的手术审批权限,按以下要求经审批后方可开展常规手术审批级手术由主治医师审批,并签发手术通知单。
二级手术由科主任审批,高年资主治医师以上人员签发手术通知单。
三级手术由科主任审批,副主任医师以上人员签发手术通知单,报医务科备案。
四级手术由科主任审批,高年资副主任医师以上人员签发手术通知单,报医务科肉切除角巩膜缝合术角膜拆线睫状体透热术巩膜缝合术眼球摘除术二级手术眼睑粘连分离术眼睑肿瘤切除术上睑提肌缩短术睑下垂矫正眼睑下垂矫正术眼睑外翻矫正术外眦缝合术外眦成形术内眦成形术眼睑皮肤粘膜移植术泪腺病损切除术泪腺加固术泪囊成形术泪小管缝合术泪囊鼻腔造口术结膜肿瘤切除术结膜移植术结膜瓣修补术睑球眼睑结膜粘连分离术结膜撕裂修补术角膜异物磁吸术角膜异物切开去除术眼前节异物去除术眼前节异物磁吸术激光虹膜造孔术眼前房抽吸,诊断性滤泡修正术巩膜外加压术前房穿刺术前房抽吸术,治疗性前房注气术视网膜脱离激光治疗巩膜缩短术鼻泪管插管术泪囊切除术角膜缝合术虹膜光学切除术瞳孔成形术去除眼内植入物眼球破裂修补术三级手术视神经减压术神经外科眼睑成形术眼睑重建术眼睑修补术泪小管吻合术内窥镜下鼻腔泪囊吻合术结膜成形术结膜穹窿成形术角膜切开术角膜病损切除术角膜肿瘤切除术角膜结膜成形术角膜板层移植术角膜自体全层移植术角膜自体板层移植术羊膜移植术虹膜剪除术虹膜切开术虹膜脱出切除术虹膜激光切除术虹膜周边切除术虹膜前粘连分离术虹膜粘连剥离术虹膜病损切除术小梁切开术,外入路滤帘切除术小梁切除术,外路睫状体冷冻术青光眼引流阀植入巩膜加固术巩膜成形术睫状体缝合术白内障吸取术晶状体囊切开伴晶状体切除术白内障后路切割吸出术眼内人工晶体二期植入人工晶体复位术视网膜撕裂冷冻术视网膜注气术视网透热术为视网膜再接视网膜再接合冷冻术巩膜冷凝巩膜电凝巩膜缩短填压术玻璃体抽吸术玻璃体切割术,前入路玻璃体内注射眼肌活检眼外肌后徙术个眼肌眼外肌徙前术个眼肌眼肌缩短术个眼肌眼外肌徙前术,两个或两个以上肌肉眼外肌后徙术,两个或两个以上肌肉眼外肌移位术眼外肌粘连分离术眼外肌缝合术斜视手术眼肌切断术眼外直肌上下连结术眶前路切开术其他眼球的诊断性操作眼球摘除义眼座植入眶内血管瘤切除术眶内囊肿切除眼内异物去除术白内障超声乳化人工晶体植入术准分子激光近视矫正术飞秒激光联合准分子激光近视矫正术全飞秒激光近视矫正术眶内容物剜出术晶状体异物去除术白内障囊外摘除术四级手术角膜移植术角膜全层移植术虹膜囊肿切除术虹膜睫状体切除术睫状体切除术异体巩膜移植术自体巩膜移植术植入晶状体去除术眼后节异物去除术眼后节异物磁吸术玻璃体豚虫取出术眼后节异物去除术,未用磁吸视网膜切除术脉络膜血管瘤冷冻术巩膜环扎术巩膜环扎伴填充术玻璃体闭合切割术眶外侧壁切开术开眶探查术眶内肿物切除术眶内肿瘤切除术手术医师资格准入审批表姓名年龄学历职称科室工作时间申请时间原准入资格拟申请准入资格等级等级申请理由申请人科室讨论意见科主任医务科意见主任医院技术委员会审核意见主任手术分级管理制度为确保医疗质量和手术安全,加强我院各级医师的手术及操作的管理,预防医疗事故发生,根据年卫生部颁发的医疗机构手术分级管理办法,医疗机构管理条例,中华人民共和国执业医师法结合我院实际制定本制度。
手术分级级手术风险较低,过程简单,技术难度低的普通手术。
二二级手术有定风险,过程复杂程度般,有定技术难度的手术。
三三级手术手术风险较高,过程较复杂,技术难度较大的手术。
四四级手术手术风险高,过程复杂,技术难度大的重大手术。
二手术医师分级手术医师应依法取得医师资格证书和医师执业证书。
根据手术医师取得相应的卫生专业技术职务任职资格受聘的专业技术职务从事相关专业的年限,手术医师分级如下住院医师低年资住院医师担任住院医师年以内。
高年资住院医师担任住院医师年以上。
二主治医师低年资主治医师担任主治医师年以内。
高年资主治医师担任主治医师年以上。
三副主任医师低年资副主任医师担任副主任医师年以内。
高年资副主任医师担任副主任医师年以上。
四主任医师三各级医师手术权限低年资住院医师在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握级手术。
二高年资住院医师在熟练掌握级手术的基础上,在上级医师指导下逐步开展二级手术。
三低年资主治医师熟练掌握二级手术,并在上级医师指导下,逐步开展三级手术。
四高年资主治医师掌握三级手术,有条件者可在上级医师指导下,适当开展些四级手术。
五低年资副主任医师熟练掌握三级手术,在上级医师指导下,逐步开展四级手术。
六高年资副主任医师在主任医师指导下,开展四级手术,亦可根据实际情况单独完成部分四级手术新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验研究性手术。
七主任医师熟练完成四级手术,开展新的手术,或经省级以上卫生行政部门批准的重大临床试验研究性手术。
四手术审批权限管理手术审批权限是指对施行的不同级别手术以及不同情况,不同类别的手术审批权限,按以下要求经审批后方可开展常规手术审批级手术由主治医师审批,并签发手术通知单。
二级手术由科主任审批,高年资主治医师以上人员签发手术通知单。
三级手术由科主任审批,副主任医师以上人员签发手术通知单,报医务科备案。
四级手术由科主任审批,高年资副主任医师以上人员签发手术通知单,报医务科备案。
二特殊手术审批凡属下列情形之的可视作特殊手术涉及法律风险,可能引起司法纠纷的同病人小时内需再次手术的高风险手术邀请外院医师参加手术者的虽已广泛应用于临床,但在本院属首次开展的手术卫生部和省卫生厅有其他特殊技术准入要求的。
特殊手术须组织科内讨论,填写手术审批申请单,经科主任签署意见,报医务科审核院领导审批后,由高年资副主任
