放弃治疗也存在广义和狭义之分。广义的概念指的是由于各种原因对可治愈患者和不可治愈患者终止继续治疗，在这个范围内的患者有些是完全可以治愈的。例如些疾病需定的医疗费用可以治愈，但家属由于继续的经济支付能力单方放弃治疗。类似于这种情况或其他原因的可治愈患者的放弃治南通大学管理学院本科毕业论文疗是个社会问题。狭义的放弃治疗指的是对那些完全没有治疗价值的患者终止继续治疗。二患方放弃治疗的分类主动放弃和被动放弃根据患方放弃治疗是否存在主动性,我们将其分为主动放弃型和被动放弃型。有些危重患者继续抢救延长生命已没有任何意义，亲属或医生建议亲属主张放弃治疗，或者患者生前就有这种愿望，这属于主动放弃有些患者由于经济因素家庭纠纷孤寡老人寄养关系或医疗条件等方面的因素不得不放弃治疗，则属于被动放弃。明示放弃和暗示放弃或默许放弃根据患方放弃治疗的表达方式，将其分为明示放弃和暗示放弃。鉴于患者病情危重，治愈无望，患者家属方面或医生方面明确表示要放弃治疗，这属于明示放弃在有些情况下，由于种种原因，患者家属或医生方面想放弃治疗但又不好明说，达成种在双方内心里共同默认的状态，称之为暗示放弃。完全放弃和部分放弃根据患方对其疾病治疗的放弃程度，将其分为完全放弃和部分放弃。在放弃治疗的过程中，有时医方在征得患者家属的同意后停止切治疗措施，听任患者死亡，这称之为完全放弃有时则因为情感心理道德等方面的因素放弃能延长患者生命的主要治疗措施，仅使用些辅助药物或无关紧要的药物或辅助器械维持患者的生命，这属于部分放弃。部分放弃的患者较完全放弃的患者的生存时间要略微延长些。在临床实践中，部分放弃的情况占绝大多数。在以上情况中，医生和患者双方主动明确表示的完全放弃治疗最易实施，医患双方其中方被动暗示部分放弃的在处理过程中要麻烦很多。王苏平放弃治疗面面观医学与哲学中国医学伦理学刘军，葛国文，魏瑞荣关于放弃治疗的伦理思考中国医学伦理学南通大学管理学院本科毕业论文三患方放弃治疗的原因患者本人的原因经济原因由于经济原因导致患者本人放弃治疗的是比较普遍的，这类的患者般出自于相对不宽裕的家庭。对于贫困的家庭来说场大病就好比场灾难，或者对于般的家庭，个人患上绝症或者是消费十分巨大的疾病比如尿毒症也难以承受，不但家中少了个劳动力，还需要再加个劳动力进行护理。不但花了很多的钱，甚至这些疾病根本无法治愈。很多患者由于经济原因，再加上对家人的关爱以及对他们未来生活的考虑，不想让原本就不宽裕的家庭雪上加霜，拖累了家人，主动地放弃治疗。难以忍受的痛苦这种情况多见于些癌症晚期患者，他们常常表现出疼痛难忍的症状，并且持续发作，维持生命对于他们来说是种莫大的折磨。这时患者往往在经过激烈的内心活动后会渴求主动放弃治疗，通过种有尊严的方式选择死亡，即目前全世界争议很大的安乐死。目前这种情况下，即便患者本人和家属百般的恳求，医生也不敢轻易执行，因为至今我们国家的法律还没有认可安乐死，将帮助实施安乐死认定为犯罪行为。患者的些宗教信仰或迷信思想有的患者在其宗教信仰抑或是封建迷信思想的指引下，不想或拒绝治疗。这类的患者放弃治疗所占的比重较小，但是当他决定放弃治疗的时候会非常坚定，就算是有条件治愈的疾病，哪怕医生和家属百般劝说，也不会配合治疗。以下就是则典型的因宗教信仰导致的拒绝治疗案例年月，辆汽车将撞倒，他被立即送进了美国佛罗里达州的家治疗中心进行急救。是位虔诚的耶和华见证人，该教派是基督教的个分支，反对输血，信奉输血等于食血，而食血对于该教派来说是不可饶恕的罪行。因此在被送往医院的途中，反复跟身边的抢救人员和医护人员强调不要给我输血，不管发生什么情况都不要给我输血,他宁愿选择死亡，也不愿南通大学管理学院本科毕业论文以输血的方式挽救自己的性命。治疗中，由于失血过多，如果不及时输血，他将很快死亡。医生决定对进行输血以挽救他的生命。经过艰难的抢救，终于从死亡线上被拉了回来。但是令医生想不到的是，他们的全力营救并没有得到任何感激。康复后得知了治疗中心给他输血的事实，感到难以接受治疗中心违背了我本人的意志，向我的身体输入血液，这是对我身体的种侵犯,于是，年月，纸诉状将治疗中心告上了法庭，要求法庭判决治疗中心支付赔偿金。美国法律界也因此陷入了激烈的讨论。此外，迷信的思想也常常左右患者对疾病的治疗，在我国尤其是偏远的农村地区，有的患者得了重病宁可请个大仙帮忙也不肯去医院治疗。愚昧的迷信思想也会成为患者放弃治疗的原因之。二患者家属方面的原因经济因素贫困家庭没有能力负担昂贵的医疗费用，同上所述，实属无奈之举。虽说除部分自付医疗费外，还有部分是由保险医疗公费医疗和劳保医疗支付费用。这部分费用按人均有定的比例，其支出并不是无止境的，所以公费医疗产生了定的局限性，只能起到减律要件的同南通大学管理学院本科毕业论文时也要具备医学专家组的具有法律效力的证明。笔者考虑到现实社会可能存在着家属之间的意见不统或者是有的患者家属放任病人死亡并且从中逃避扶养义务的情况，所以此种情况下的放弃治疗相关审查要更加严谨，不能让部分人通过法律的空子败坏了中国传统的伦理道德。另外，如果患者有预先放弃治疗的声明或证明，则应尊重患者本人的选择。基于病人的自主权，个心智健全的成年人患者有权拒绝任何形式的治疗，即使该放弃治疗会导致其死亡。因此，在病人丧失行为能力前做出的对其丧失行为能力后放弃治疗的意思表示，应该认定为有效。医方应当据此放弃对患者的治疗，但前提是患者的预先放弃的声明真实有效。放弃治疗声明必须符合以下实质要件首先，做出声明时，病人心智健全其次，病人基本上知道将要放弃的治疗的性质及其后果再次，病人的拒绝是自愿的清楚的真实的，没有受到胁迫不当影响信息对相关信息的无知等因素的影响此外，病人的拒绝决定是针对此后发生的特定情形而做出的最后，病人明确放弃治疗所反映出来的是其坚定的决心，而不是对他人病情或对自己特定病情折磨下的偶然的感慨。二患者家属放弃治疗的处理方式就当前的医疗状况来看，几乎全部的患者家属在人力物力和财力上都需要有或多或少的支出。在财力方面，如果是自费医疗，个人必须全额支付医疗费。如果是公费医疗如保险医疗和劳保医疗，患者也需要支付部分的医疗费用，只是不同的疾病支付的比例有所不同。现实生活中，相对有钱的人可能会耗费财力去延长患者几乎无生存价值的生命，但这对于许多般家庭来说，着实是笔很大的经济负担，有些家庭甚至必须东奔西走到处借钱欠债才能支付种重病的医疗费，在这种情况下放弃治疗可以减轻家属的经济负担。在人力方面，重症患者的人力消耗是很大的，他们每天不间断的需要有人护理，有的甚至需要两个或更多的人。据家属反映，有的在职职工因为看护患者而面临下岗的危险，拿白领或者领导干部来说，长时间的缺勤对于工作的影响也相当巨大，而影响工作对于个普通家庭来说是致戴庆康病人及病人家属放弃治疗的法律问题医学与哲学南通大学管理学院本科毕业论文命的。毫无意义的延长治疗会使这部分患者家属压力沉重，此时放弃治疗不论对于患者还是对其家属来说都是种解脱。另外，现在许多人主张厚养薄葬，文化程度相对高的人持支持意见的更多。也就是说当老人健在之时多尽孝道，让父母活得更有质量，在他们面临难以救助的绝症或死后则尽量减少无意义的耗费。统计中，具有这种见解的患方家属会主动放弃治疗较多。针对患者家属放弃治疗的情况，应区分不同情况处理。如果病人成为脑死亡植物人或不可逆昏迷，意识丧失，可由家属代为放弃。如果病人是在意识清醒且与家属选择不致的情况下，则应从遵循必要程序准则，由个科学客观的第三方组织对病人和家属的情况多方面评估，进而做出个合理的决策。例如，在卫生行政机关里设立放弃治疗审查委员会，负责对绝症治疗无效的鉴定对放弃治疗是否符合病人最佳利益，是否适当做出鉴定在病人无意识表示能力而病人家属反对放弃治疗的情况下，根据院方的请示做出是否放弃治疗的决定。放弃治疗审查委员会应由医学专家医学伦理学家法学专家，尤其是医事法学专家组成。以往医院或医生贯采用家属同意的形式，剥夺了病人自主参与对自己疾病放弃治疗决定的机会，是十分不合理的。所谓的家属同意不能代替患者本人的自主权，在法律上讲除非有病人明确表示可由家属代为决定的委托或足够证明力的声明。以下则广为人知的案例体现了这问题年月日时朝阳医院京西分院接诊孕妇李丽云后由于各项体征表示孕妇不能顺产，院方向患者丈夫肖志军征求手术意见，肖志军却以做了剖腹手术后不能生第二胎为由拒绝手术。医院在李丽云神智尚清醒的时候征求其是否同意做剖腹产手术的意见，她摇头并把手指向了肖志军。为了证明肖志军的身份，医院请来了警方证实了二人夫妻关系，并紧急请该院神经科医生确认了丈夫肖志军的精神正常。时，李丽云情况急转直下，患者血氧骤降，麻醉科主任实施气管插管辅助呼吸，再次警告肖志军若不对产妇进行手术可能出现生命危险，但肖志军仍坚持拒绝手术。医院情急之中上报北京市卫生行政系统，得到如果家属不签字，不得进行手术的指示。时分，彩超显示胎死宫内。时分李丽云呼吸心跳停止，抢救无效死亡。戴庆康医生主动放弃治疗的法律问题医学与哲学南通大学管理学院本科毕业论文上述案例中，医生应在患者李丽云神智尚清之时依照患者的意愿而不是询问其丈夫肖志军。并且医生应当将不手术的后果告诉李丽云本人，让其做出取舍。否则将会出现患者家属为了其他的利益甚至不顾及患者的生命健康的后果。患方放弃治疗这种新问题如果规范化合法化会产生系列新问题，甚至还会有考虑不到的问题。比如对于安乐死的执行问题，这是个现代医学发展无法回避的问题，它涉及到社会学伦理学心理学法学等方面的问题，在主动安乐死的问题上分歧最大。少数认同安乐死立法的国家都是成文法和判例法同时进行的。我国的八届人大二次三次会议开始有代表联名提案，要求结合国情，尽快进行安乐死立法。八届人大四次会议上，上海代表呼吁早日制定安乐死法规并提出要求国家允许上海市尝试制定安乐死地方性法规的议案。但是在我国安乐死的立法还有相当长的路要走。开展关于死亡的宣传教育，使人们树立正确的死亡价值观，以使更多的人能客观从容地面对死亡，善待生命，提高生命质量，善始善终地走完生命的旅程，赋予生