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住院医师职责医师职责与技能培养 住院医师职责医师职责与技能培养

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1、重患者的检查诊断治疗会诊转诊转科转院病情告知等医疗工作负责到底的制度。首诊医师须按照要求进行病史采集体格检查做好必要的辅助检查及病历记录等,对诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要应收住观察室或收住入院进步治疗。特别是危急重病人,必须收住入院治疗。二对已接诊的非本科疾病患者,首诊医师应详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写门诊病历后,耐心向患者介绍其病种及应去的就诊科室。三对已接诊的诊断尚未明确的患者,首诊医师应在写好病历做好检查后,请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断仍不明确者,收住主要临床表现相关科室。若因本院条件所限确需转院者,按转院制度执行。四如遇危重患者需抢救时,首诊医师必须先抢救病人并及时报告相关诊疗组上级医师或科主任,参与抢救工作。首诊医师下班前应与接班医师做好床旁交接班,并认真写好交。

2、国籍政党和政治或社会地位等方面的考虑的干扰。对于人的生命,自其孕育之始,就保持最高度的尊重。即使在威胁之下,我也决不用我的知识作逆于人道法规的事情。我出自内心以荣誉保证履行以上诺言世界医学会年我保证履行由于我的专业自愿承担的治疗和帮助病人的义务。我的义务是基于病人所处的软弱不利的地位,以及他必然给予我和我的专业能力完全信任。所以,我保证把病人多方面的利益作为我的专业伦理的第原则。由于承认这种约束,我接受下列义务,只有病人或病人的合法代理人才能解除我这些义务将病人的利益置于我专业实践的中心,并在情况需要时置于我自己的自我利益上。拥有和保持我的专业要求的知识和技能的能力。承认我的能力的局限,只要我的病人病情需要,我应向我的各种卫生专业的同事求助。尊重其他卫生专业同事的价值和信念,并承认他们作为个人的道德责任。用同等的关切和献身精神关怀所有需要。

3、可为苍生大医反此则是含灵巨贼„„其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起念芥蒂之心,是吾之志也。夫人医之体,欲得澄神内望,望之俨然,宽欲汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾盼,丝竹凑耳,无得似有所娱珍馐迭荐,食如无味,醁兼陈,看有若无。夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物。炫耀声名,訾毁诸医,自矜已德偶然治瘥病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双。此医人之膏肓也„„。医人不得恃已所长,专心经略财物,但作救苦之心。唐孙思邈•责任感职责责任•诚敬之心态度细节•精益求精能力谢谢医师首诊负责制是指第位接诊医师首诊医师对其所接诊患者,特别是对危。

4、对传授我医术的老师,我要像父母样敬重,并作为终身的职业。对我的儿子老师的儿子以及我的门徒,我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力,采取我认为有利于病人的医疗措施,不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人,也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家,只是为了治病,不为所欲为,不接受贿赂,不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活,我决不泄露。如果我能严格遵守上面誓言时,请求神祗让我的生命与医术得到无上光荣如果我违被誓言,天地鬼神起将我雷击致死。日内瓦宣言值此就医生职业之际,我庄严宣誓为服务于人类而献身。我对施我以教的师友衷心感佩。我在行医中定要保持端庄和良心。我定把病人的健康和生命放在切的首位,病人吐露的切秘密,我定严加信守,决不泄露。我定要保持医生职业的荣誉和高尚的传统。我待同事亲如弟兄。我决不让我对病人的义务受到种族宗教。

5、明确的严重的直接伤害的危险。⑩即使我不能治愈病人,也总要帮助他们,当死亡不可避免时,要帮助我的病人按照他或她自己的打算死亡。决不参与直接的主动的有意识的杀死个病人,即使为了仁慈的理由,或应国家的要求,或任何其他的理由。为了覆行我对社会的义务,参与影响国民健康的公共政策决定,提供领导以及专家的和客观的证言。将我所说和所信的付诸实践,从而在我的专业生涯中体现上述原则。彼莱格里诺和托马斯马年为了病人的利益大医精诚学者必博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了。深自误哉!凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸怨亲善友,华夷愚智,普同等,皆如至亲之想亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若已有之,深心凄怆勿避险昼夜寒暑饥渴疲劳,心赴救,无作功夫形迹之心,如此。

6、接班记录后方能下班。对已接诊的非本科室范畴的重危病人,首诊医师首先对病人进行般抢救,并马上通知有关科室值班医师,在接诊医师到来后,向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开,在此期间发生问题,由首诊医师负责。被邀请的医师,应立即赶到现场,明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救,不得推诿,不得擅自离去。五对复合伤或涉及多学科的危急重病人,首诊医师应积极抢救病人,同时报告上级医师或科主任,并及时邀请有关科室医师会诊协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员,以便立即调集各有关科室值班医师护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室之前,首诊医师应负责到底,不得以任何理由推诿和拖延抢救。六对群发病例或者成批伤员,首诊医师首先实行必要的抢救,及时通知医务科或总值班分流病人组织各相关科室医师护士等共同。

7、我帮助的人,不管他们有没有能力付酬。主要为了我的病人的最佳利益,而不是主要为了推行社会的政治的或财政的政策或我自己的利益而行动。尊重我的病人的参与影响他或她的决策的道德权利,明确地清楚地用病人理解的语言说明他或她的疾病的性质,以及我建议采用的治疗的好处和危险。帮助我的病人作出与他们的价值和信念致的选择,不强迫,不欺骗,不口是心非。对我听到知道和看到的保守秘密,作为我关怀病人的个必要部分,除非对别人有明确的严重的直接伤害的危险。⑩即使我不能治愈病人,也总要帮助他们,当死亡不可避免时,要帮助我的病人按照他或她自己的打算死亡。决不参与直接的主动的有意识的杀死个病人,即使为了仁慈的理由,或应国家的要求,或任何其他的理由。为了覆行我对社会的义务,参与影响国民健康的公共政策决定,提供领导以及专家的和客观的证言。将我所说和所信的付诸实践,从而在我的专业。

8、免对患者产生不利的后果。医师的职业责任•应当使用经国家有关部门批准使用的药品消毒剂和医疗器械,不得擅自使用麻醉药品医疗用毒性药品精神药品和放射性药品。•进行实验性临床治疗要经医院批准并征得患者病人或者家属的同意。医师的职业责任•在发现甲类乙类和监测区域内的丙类传染病人病原携带者或者疑似传染病病人,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情。传染病法医师的职业责任•遇有自然灾害传染病流行突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况,应该服从卫生行政部门的调遣。•发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,应该按照有关规定向有关部门报告。医师的职业责任医师的处罚形式•警告•暂停执业活动•吊销执业证书•追究刑事责任几个矛盾•临床工作其他工作•患者利益经济利益•集体利益个人利益•长期利益短期利益住院医师职责在科主任领导和主治医。

9、涯中体现上述原则。彼莱格里诺和托马斯马年为了病人的利益大医精诚学者必博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了。深自误哉!凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸怨亲善友,华夷愚智,业同事的价值和信念,并承认他们作为个人的道德责任。用同等的关切和献身精神关怀所有需要我帮助的人,不管他们有没有能力付酬。主要为了我的病人的最佳利益,而不是主要为了推行社会的政治的或财政的政策或我自己的利益而行动。尊重我的病人的参与影响他或她的决策的道德权利,明确地清楚地用病人理解的语言说明他或她的疾病的性质,以及我建议采用的治疗的好处和危险。帮助我的病人作出与他们的价值和信念致的选择,不强迫,不欺骗,不口是心非。对我听到知道和看到的保守秘密,作为我关怀病人的个必要部分,除非对别人有。

10、师的职业责任执业医师•医师应在注册的执业范围内,进行医学诊查疾病调查医学处置出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗预防保健方案。•我院医师有两次执医考试机会,未通过者调离医疗岗位,上交人事部门•及时进行医师注册和地点变更非法行医•医师要履行医师职责,遵守执业道德,尽职尽责为患者服务。•医师不得利用职务之便索取非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。•遵守法律法规,遵守治疗技术操作规范。医师的职业责任•医师在实施的医疗预防保健措施,签署医学证明文件时,必须亲自诊查,并按照相关规定填写医学文书,不得隐匿伪造或者销毁医学文书及相关资料。•医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。医师的职业责任•对危急重症患者,应该首诊负责制,采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。院科医三级•应当如实向患者及其家属介绍病情,当时要注意避。

11、师指导下,根据工作能力年限,负责定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院门诊急诊的值班工作。对病员进行检查诊断治疗,开写医嘱并检查其执行情况。同时还要做些必要的检验和放射线检查工作。书写病历。新入院病员的病历,般应于病员入院后小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。向主治医师及时报告诊断治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。对所管住院病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。参加科内查房。对所管病员每夭至少上下午各巡诊次。科主任,主治医师查房巡诊时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检。

12、参与抢救。七对危重体弱残疾的病人,若需要进步检查或转科或入院治疗,首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第位,严禁在患者及家属面前争执推诿。因不执行首诊负责制而造成医疗差错医疗争议医疗事故,按医院有关规定追究当事人责任。甲类传染病是指鼠疫霍乱。乙类传染病是指传染性非典型肺炎艾滋病病毒性肝炎脊髓灰质炎人感染高致病性禽流感麻疹流行性出血热狂犬病流行性乙型脑炎登革热炭疽细菌性和阿米巴性痢疾肺结核伤寒和副伤寒流行性脑脊髓膜炎百日咳白喉新生儿破伤风猩红热布鲁氏菌病淋病梅毒钩端螺旋体病血吸虫病疟疾。丙类传染病是指流行性感冒流行性腮腺炎风疹急性出血性结膜炎麻风病流行性和地方性斑疹伤寒黑热病包虫病丝虫病,除霍乱细菌性和阿米巴性痢疾伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病医师职责与技能培养医务处。

参考资料:

[1]属荆州医院心内科中山医科大学附一院急诊科(第61页,发表于2022-06-24)

[2]主要病原性真菌医学微生物学教学课件(第63页,发表于2022-06-24)

[3]直肠癌南华大学附二医院普外科(第12页,发表于2022-06-24)

[4]执业医师实践技能考前指导(第92页,发表于2022-06-24)

[5]主动脉夹层的诊断(第37页,发表于2022-06-24)

[6]主动脉夹层动脉瘤-李慧(第24页,发表于2022-06-24)

[7]蛛网膜下腔出血和穿刺损伤出血的鉴别(第16页,发表于2022-06-24)

[8]蛛网膜下腔出血北京世纪坛医院(第46页,发表于2022-06-24)

[9]周围神经系统【20页PPT】(第20页,发表于2022-06-24)

[10]执业医师辅导资料之妇产科(第139页,发表于2022-06-24)

[11]周围神经卡压(第27页,发表于2022-06-24)

[12]脂质代谢生物化学与分子生物学教学课件(第165页,发表于2022-06-24)

[13]周围神经病(PeripheralNeuropathy)遵义医学院附属第一医院(第44页,发表于2022-06-24)

[14]周渠诺-绩效考核管理在实施中的做法与对策(第26页,发表于2022-06-24)

[15]子宫内膜癌北京大学人民医院妇产科(第67页,发表于2022-06-24)

[16]支原体属和脲原体属(第29页,发表于2022-06-24)

[17]支原体Mycoplasma(第45页,发表于2022-06-24)

[18]支原体(Mycoplasma)(第113页,发表于2022-06-24)

[19]支气管哮喘肺性脑病宣城中心医院(第32页,发表于2022-06-24)

[20]支气管哮喘的规范治疗北京大学人民医院(第36页,发表于2022-06-24)

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