1、时，对沾有血液或体液的围裙工作服隔离衣要高压处理。不在实验室内喝饮料吸烟吃食物或化妆打扮。四安全处置废弃物职业暴露后应遵循的处理原则及时处理原则及时报告原则保密原则知情同意原则。职业暴露后紧急处理如血液体液等溅洒于皮肤表面，应立即先用肥皂和流动水清洗污染的皮肤。如血液体液等溅入口腔眼睛等粘膜，应当反复用清水自来水或生理盐水长时间冲洗。不要用眼药水滴眼，否则容易损伤粘膜，增加感染的机会。如发生皮肤针刺伤切割伤等出血性损伤，应保持冷静，用健侧手立即从近心端向远心端反复轻轻挤压刺伤部位，尽可能挤出损伤处的血液再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。在冲洗伤口后，立即用消毒液酒精碘伏等消毒，并包扎伤口。职业暴露事故的登记和报告登记制度事故发生的时间地点及经过暴露方式暴露的具体部位及损伤程度暴露源种类培养液血液或其他体液和含有情。

2、品暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。二级暴露暴露源为体液血液或者含有体液血液的医疗器械物品暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。三级暴露暴露源为体液血液或者含有体液血液的医疗器械物品暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。感染性职业暴露的分型按暴露源的病毒载量水平以艾兹病为例分为轻度重度和暴露源不明三种类型。经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低艾滋病病毒感染者无临床症状，为轻度类型暴露。经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高艾滋病病毒感染者有临床症状，为重度类型暴露。不能确定暴露源者，为暴露源不明型暴露。病毒经黏膜或皮肤。

3、员工作中被感染的重要传播媒介，洗手是阻断传播疾病的关键环节。手消毒双向保护二普遍性防护原则的主要内容戴手套有报道，有戴手套习惯的医务人员其皮肤粘膜被医疗器械损伤和直接接触血液的机会均明显小于不戴手套者，表明戴手套能减少皮肤接触血液次数，并且不增加皮肤损伤。针刺入手套，通过有弹性的层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为。故戴付手套能有效防止感染和降低感染率。还有研究表明，如果个被血液污染的钢针刺破层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少以上。三严格遵守安全防护措施当进行直接接触感染者血液体液的操作时应戴双层手套，避免直接接触血液标本。实验室工作人员要熟悉生物学安全操作和消毒技术。实验室工作完毕，用消毒液擦拭工作台表面，并干燥分钟。尽可能用塑料物品，少用玻璃器皿，以减少刺伤机会。在丢弃或洗涤。

4、取标本时，由于真空管橡胶盖的原因，需要护士近距离地接触针头，从而造成误伤在护士留取标本完毕后与热合人员的频繁传递中被无意碰撞造成误伤。常见的职业暴露发生环节接触血液采血者静脉穿刺时，造成的血液顺针头斜面溅出献血员发生献血反应时，工作人员帮助其按压针眼时接触到血液因热合机调试或操作不当造成的血袋小辫渗血或漏血成份制备过程中，血袋破损造成血液外漏离心管破裂，溅入眼睛口腔皮肤工作中操作不慎致使血液溅入眼睛口腔皮肤。常见的职业暴露发生环节接触感染性废弃物医疗废物处理不规范注射后针头处理所致针头刺伤占刺伤总数的毛秀英调查名实习护士发生针刺伤不同环节的刺伤率分别为操作前占，操作中占，操作后占王红红报道护生实习个月就有的人被刺伤，其中的是被用过的针头刺伤。感染性职业暴露的分级级暴露暴露源为体液血液或者含有体液血液的医疗器械物。

5、比未戴手套时，仍可减少以上建立安全事故登记和报告制度。普遍性防护原则推荐的普遍性防护原则认为在为病人提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他们是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在传染源加以防护。安全处置锐利器具在进行侵入性操作时，定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。千万不要向用过的次性注射器针头上盖针头套。在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。把用过的注射器直接放到利器盒中，统处理。勿将锐利废弃物同其他废弃物混在起。普遍性防护原则的主要内容对所有器具严格消毒对理化因子的抵抗力的体外生活力弱，对理化因子的耐值小于或大于的溶液，在分钟内可灭活病毒。二普遍性防护原则的主要内容二普遍性防护原则的主要内容认真洗手手消毒在操作前后，离开实验室之前，工作人员必须用肥皂水清洗双手。大量流行病学调查证实，手是医务。

6、况事故处理方法或经过包括赴现场专家或领导活动是否实施预防性用药首次用药时间药物毒副作用及服药依从性等定期检测及随访情况。事故报告报告的目的发现处理中的疏漏之处，使处理尽量完善妥当。以便专家进行风险评估和确定是否采取预防性服药。职业暴露后的些善后措施。向谁报告事故单位负责人当地疾病预防控制中心报告内容事故发生的时间地点及经过暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度暴露源种类培养液血液或其他体液和含有的情况处理方法或处理经过。暴露后评估评估的目的确定是否需要进行预防性服药评估内容确定暴露级别级暴露确定暴露源级别轻度重度不明型暴露源感染状态不明如何预防结合临床病历流行病学资料暴露的类型进行综合分析，如有感染的可能性，但尚未对暴露源进行检测，可实施基本用药方案，如被证实为阴性，应停止预防服药。如暴露源被证实为阳性，应重新评估。

7、破损进入体内感染黏膜或皮肤层树突状细胞病毒于小时内在树突状细胞繁殖病毒于小时到达局部淋巴结病毒于天内出现在外周血液中每个感染细胞可产生个病毒颗粒，每人每天可产病毒如无治疗，外周血病毒载量持续升高，随病程发展感染建立的过程职业暴露感染的条件皮肤或粘膜有伤口有体液交换发生要达到定的病毒量发生职业暴露后感染的概率职业暴露后，存在感染艾滋病毒的危险性但实际感染艾滋病毒的机率是很低的。国外研究资料表明，医务工作者被污染的针具刺伤后，发生感染的机率为，粘膜表面暴露的感染的机率为，旦发生以上情况，应立即服用阻断艾滋病病毒传播的药物，可使被感染率降低。名无破损皮肤暴露者无例发生感染。伤口的性质及暴露范围的大小是否为开放性暴露或是否刺破了静脉或动脉伤口的深度及是否有可见的血液从伤口溢出暴露源的类型如血液含血体液针头。

8、人呕吐的血液喷射到了她的眼睛和脸上。当时，病人是否为感染者尚不知。二处理过程她立即用清水洗脸，并用氯霉素眼药水点眼。后经专家指导，用生理盐水冲洗眼睛，然后服用双汰芝进行预防，第二天，对暴露源进行检测，结果为阳性，检测为个，随即增加了。三案例提示在临床工作中，尤其在为艾滋病人的医疗操作中，要注意戴口罩，二要戴防护眼镜。这属于粘膜的暴露，不要用眼药水滴眼，否则容易损伤粘膜，增加感染的机会。在暴露源不明时，先采取必要的预防措施，待暴露源明确后，要根据暴露级别和暴露源类型重新调整用药方案。暴露事故过程市妇产科医生刘，在为位急产孕妇接生时施行人工破水，使孕妇顺利产下男婴。随后，刘在术后常规洗手脱下手套时发现自己的右手中指有刺破的伤口，立即进行了冲洗，但无法确认伤口何时产生。该孕妇经检测证明是感染者。二处理过程刘所在单位领导当即向。

9、性等感染者病人体内的病毒载量暴露时间的长短暴露后是否及时采取适当的处理措施。影响暴露后果的因素二道防线职业暴露的预防预防暴露暴露后的预防职业暴露的预防控制医务人员中，与血液长期接触的人员是最危险的人群。有关专家提出，医务人员职业感染的程度取决于人群中血液传染病的流行率，血站业务科室的工作内容决定了其属于这样的高危人群。为了做好预防控制职业暴露的发生，这就要求工作人员不仅要有娴熟的专业技术，还要具有准确的判断能力和努力适应特殊时期，特殊的工作环境及具备承受超负荷工作量的体力和心理承受能力。作为血站管理者，应建立健全并实施职业暴露的预防和控制程序定期对所有工作人员进行职业暴露及生物安全知识培训提供给工作人员必须的防护工具，如次性乳胶手套防护眼镜防护服研究表明，即使被血液污染的钢针刺破层乳胶手套或聚乙烯手套，该医务人员接触的血量，。

10、的废弃物都混装在个编织袋中，在处理污物时，不小心被根混在污物中的穿刺针刺破手指，当时有可视性出血。住院病人均为晚期艾滋病人。二处理过程立即用流动的自来水冲洗，并使劲轻挤出血部位，然后给予碘酒酒精消毒皮肤在小时后服用抗病毒药物，采用强化用药方案，服用天分别在周个月和个月时检测抗体，均为阴性。三案例提示在处理次性医疗用品时，要将针头刀片等锐器与其它物品分开存放和处理，锐器等要装在耐刺的锐器盒中，以免发生被混在污物中的锐器扎伤等事故。暴露级别为级，暴露源级别为重度类型在发生职业暴露后马上进行局部紧急处理是对的，但不能使劲挤压伤口发生职业暴露后，最好在小时内服药，即使超过了小时仍然要服药。职业暴露处理案例分析案例暴露事故过程院艾滋病门诊，有位病人在门诊就诊中突然发生上消化道大出血，以大量呕血为主，刘医生在抢救过程中，突然。

11、当地作了报告，负责事故处理的同志对刘作了详细了解，发现她情绪低落，当即提供了咨询。对局部创伤程度进行了评估，认定为轻度。又观察该孕妇除了阳性外，无艾滋病临床症状，确定暴露源为级。由于刘发现伤口及时，创伤程度轻，又作了彻底洗手，专家认为不必预防性服药。但刘坚决要求用药，在向其说明药物副作用及相关事宜后，让当事人签订了知情同意书，采用基本用药方案，并给刘抽血检测，嘱其在周个月个月和个月作检测。有关人员当着刘和医院领导的面，将所有信息登记在“艾滋病职业暴露人员个案登记表”中，并请刘和她的领导确认记录情况属实，在登记表中签字。职业暴露处理案例分析案例三案例提示当事人在发生职业暴露后，应尽快进行局部紧急处理对当事人提供咨询与心理支持很重要在事故处理的整个过程中均应注意做好保密工作包括阳性孕妇所有检测标本均需按统要求采集留样备用，并做好记录做好。

12、露的危险性，并根据结果调整预防用药方案。预防性用药的注意事项知情同意原则。给事故当事人讲明利弊，并由其本人作出选择。第次用药时间尽可能要早。最好在小时内进行预防服药，最好不超过小时即使超过小时，也建议实施预防性用药。育龄妇女使用作为预防用药期间应避免或终止妊娠。动物实验表明可使怀孕的小鼠增加癌症的危险。如出现主观的或客观的毒副作用，应在专家的指导下，减少剂量或换用药物，并详细记录药物毒副作用情况。咨询与关怀在职业暴露发生后以及处理的每个阶段，要及时对暴露者提供咨询心理辅导与关怀。育龄妇女暂缓怀孕孕妇要权衡利弊，决定是否终止妊娠哺乳期女性应将母乳喂养改用人工喂养避免与他人有血液或感染性体液接触或交换定期进行抗体检测的意义。今后如何预防职业暴露等。职业暴露处理案例分析案例暴露事故过程马是艾滋病定点医院的护士，她将所有。

参考资料：

[1]专家课件肺栓塞诊治进展——急性肺栓塞危险分层与治疗（第45页，发表于2022-06-24）

[2]助产教育项目指南（二）-中山大学护理学院-颜君（第22页，发表于2022-06-24）

[3]助产工作技能北京大学人民医院（第57页，发表于2022-06-24）

[4]住院医师职责医师职责与技能培养（第28页，发表于2022-06-24）

[5]属荆州医院心内科中山医科大学附一院急诊科（第61页，发表于2022-06-24）

[6]主要病原性真菌医学微生物学教学课件（第63页，发表于2022-06-24）

[7]直肠癌南华大学附二医院普外科（第12页，发表于2022-06-24）

[8]执业医师实践技能考前指导（第92页，发表于2022-06-24）

[9]主动脉夹层的诊断（第37页，发表于2022-06-24）

[10]主动脉夹层动脉瘤-李慧（第24页，发表于2022-06-24）

[11]蛛网膜下腔出血和穿刺损伤出血的鉴别（第16页，发表于2022-06-24）

[12]蛛网膜下腔出血北京世纪坛医院（第46页，发表于2022-06-24）

[13]周围神经系统【20页PPT】（第20页，发表于2022-06-24）

[14]执业医师辅导资料之妇产科（第139页，发表于2022-06-24）

[15]周围神经卡压（第27页，发表于2022-06-24）

[16]脂质代谢生物化学与分子生物学教学课件（第165页，发表于2022-06-24）

[17]周围神经病（PeripheralNeuropathy）遵义医学院附属第一医院（第44页，发表于2022-06-24）

[18]周渠诺-绩效考核管理在实施中的做法与对策（第26页，发表于2022-06-24）

[19]子宫内膜癌北京大学人民医院妇产科（第67页，发表于2022-06-24）

[20]支原体属和脲原体属（第29页，发表于2022-06-24）