1、活动性结核病活动性结核病开展推荐性健康检查的有害因素四乙基铅胂砷化氢砷化三氢磷化氢钡化合物氯化钡硝酸钡醋酸钡钒及其无机化合物有机锡化合物羰基镍甲醇溴甲烷二氯乙烷苯的氨基与硝基化合物光气甲胺氧化碳硫化氢有机氟二甲基甲酰胺氰及腈类化合物酚酚类化合物如甲酚邻苯二酚间苯二酚对苯二酚等参照执行五氯酚致特定器官健康损坏的职业病有害因素本次修订对致特定器官健康损坏的因素不再制订健康监护规范，理由诊断标准中所列的有害因素许多不是原发性的损害大部分在该物质的健康监护中已经把这些健康损坏列入健康监护的内容，而有些则是没有必要进行健康监护，如化学性眼灼伤致皮肤病的化学物致化学性眼灼伤致职业性白内障的化学物理因素致中毒性肝病化学物致中毒性呼吸系统疾病的化学物致中毒性心脏病的毒物致中毒性血液病的毒物致中毒性肾脏病的毒物致中毒性神经系统疾病的化学物化学有。

2、职业危害因素类别，按照有关规定确定职业健康检查项目职业健康监护管理办法职业健康检查机构法律责任按照规定将检查结果进行告知劳动者用人单位卫生行政部门按照法律规定履行法定职责的职业病报告年度统计出具虚假健康证明文件，包括虚构检查结果和篡改检查结果等行为按规定建立和保存职业健康检查档案职业健康监护管理办法第三章职业健康检查机构管理第二十三条职业健康检查机构应当具备下列条件具有法人资格并持有医疗机构执业许可证二具有与开展的职业健康检查项目相适应的主检医师及其他医疗卫生技术人员三具有与开展的职业健康检查项目相适应的仪器设备四具有健全的职业健康检查质量管理制度。职业健康监护管理办法第三章职业健康检查机构管理第二十四条医疗卫生机构从事职业健康检查工作，应向省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托的设区的市级卫生行政部门提出。

3、国家职业病目录中规定的疾病有确定的监护手段和医学检查方法，能够早期发现早期发现后采取干预措施能对目标疾病的转归产生有利的影响目标疾病职业禁忌证如考虑职业禁忌证，必须确定其与职业病危害因素的必然相关性，保证平等的就业机会本次修订中对职业禁忌证主要体现如下原则是本着从严的原则只有和所接触的有害因素有必然联系的疾病才可以作为职业禁忌证二是可操作的原则避免些含意不确切的形容词，如“明显的肝肾疾病”“严重的心血管疾病”等，要求尽量用具体的病名或功能损害。职业禁忌证的修订职业病危害因素职业健康检查项目和周期职业健康监护技术规范铅及其无机化合物各种精神疾病及明显的神经症神经系统器质性疾病严重的肝肾及内分泌疾病贫血卟啉病多发性周围神经病氯气明显的呼吸系统慢性疾病明显的心血管系统疾病慢性阻塞性肺病支气管哮喘弥漫性肺间质纤维化支气管扩张活动性肺结核。

4、中离岗应急检查医学随访•职业健康监护档案用人单位职业健康监护职责职业健康检查机构管理职业健康监护管理办法主要修订内容职业健康监护技术规范，以标准的形式规定职业健康检查项目检查周期明确用人单位在职业健康监护中的职责增加职业健康检查机构管理，明确检查机构的申请条件主检医师的条件职责管理二十七条机构职责中第四项已修改职业健康监护管理办法主要修订内容明确用人单位在职业健康监护中的职责用人单位应当提供检查所需资料十条用人单位应该组织的职业健康检查种类对于检查结果，用人单位应当采取的措施建立职业健康监护档案„„职业健康监护管理办法职业健康检查机构法律责任从事职业健康检查的医疗机构应由省级人民政府卫生行政部门审定批准，获得健康检查资质才能进行职业健康检查工作在其获批准的范围内从事职业健康检查工作依据劳动者所接触的。

5、统计进行年度汇总报告等建立档案被检查单位这次的职业健康检查档案。职业健康监护有关知识二职业健康监护报告的作用对劳动者健康状况的评估发现职业禁忌作为健康基础资料评价以后的检查结果是否能继续从事该工作等是用人单位履行职业病防治法律责任的体现，尽到社会责任的证据开展职业病防治工作的技术依据职业健康监护有关知识二职业健康监护报告的作用采取各种个体干预措施不安排有职业禁忌的人从事禁忌的作业按检查建议安排复查对不适宜继续在岗位工作的人员调换工作岗位对岗位实行轮岗作业按规定处理与安置康监护的目标疾病根据健康监护理论，健康监护必须有明确的目标疾病，规范中每种监护的物质和监护种类都规定了目标疾病，职业健康监护不同于普通样上的作为社会福利的医学检查，规范明确规定职业健康监护的目标疾病是职业病和职业禁忌证，确定健康监护目标疾病的原则职业病必须。

6、害因素原管理办法附件中列出种化学有害因素，本次修订删除了杀虫脒，将甲苯和二甲苯归入苯，同时增加了氧化锌钡化合物甲胺氯乙烯二异氰酸甲苯酯二甲基甲酰胺氯甲醚偏二甲基肼等种，共计种。增加主要依据职业病目录和职业病危害因素分类目录，目的是使职业病防治法的有关配套规章更加协调和统。个体体检结论目前未见异常本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。复查检查时发现单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间。疑似职业病检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进步明确诊断者。职业禁忌证检查发现有职业禁忌的患者，需写明具体疾病名称。其他疾病或异常除目标疾病之外的其他疾病或些检查指标的异常。职业健康监护档案用人单位应根据职业病防治法的要求，建立职业健康监护档案单位概况和产生职业病危害因素的主要生产工艺职业病危害因素分类。

7、请。申请资料包括职业健康检查机构申请表二医疗机构执业许可证三申请从事的职业健康检查项目四与拟开展的职业健康检查项目相适应的技术人员和仪器设备等资料五职业健康检查质量管理文件六卫生行政部门要求提交的其他资料。职业健康监护管理办法第三章职业健康检查机构管理第二十五条从事职业健康检查工作的主检医师应具备下列基本条件具有中级以上医疗卫生专业技术职务任职资格二熟悉职业健康监护技术规范和职业病诊断标准三熟悉工作场所可能存在的职业病危害因素及其相关健康影响四取得相应的职业病诊断资格。职业健康监护管理办法职业健康检查机构管理第二十五条从事职业健康检查工作的主检医师应具备下列基本条件具有中级以上医疗卫生专业技术职务任职资格二熟悉职业健康监护技术规范和职业病诊断标准三熟悉工作场所可能存在的职业病危害因素及其相关健康影响。

8、片血镉选检项目肺通气功能职业卫生监督员培训四企业职业健康监护的监督管理职业卫生监督员培训企业职业卫生监督检查内容企业基本情况企业生产工艺流程产生职业病危害因素种类及岗位，原料辅料量催化剂量产品中间产品副产品量单位职工总数接触职业病危害因素的总人数接触不同职业病危害因素的人数职业卫生监督员培训企业职业卫生监督检查内容二制定的相关制度职业病防治的组织机构部门人员职责经费等职业卫生十项管理制度安全操作规程三管理制度的落实情况落实措施实际效果需要逐检查职业卫生监督员培训企业职业监督检查程序听取工作汇报应当由单位负责职业病防治工作的领导或具体分管负责人汇报。汇报内容应包括单位基本情况，职业病防治组织机构人员的设置，职业病防治计划方案，各种管理制度的制定情况，单位职业病防治工作实施状况，企业在职业病防治存在的问题及下步工作计划。职业卫生监督员培。

9、四取得相应的职业病诊断资格。职业健康监护管理办法职工职业健康监护档案职业史职业病危害接触史既往史相应工作场所职业病危害因素监测结果职业健康检查结果及处理情况职业病诊断治疗疗养等资料职业健康监护法律法规工作场所有害因素职业接触限值在职业健康监护技术规范中明确了工作场所有害因素浓度强度与职业健康监护的关系超标，检查周期短达标，检查周期长职业卫生监督员培训二职业健康监护有关知识职业健康监护有关知识职业健康检查工作程序现场劳动卫生学调查以确定劳动者接触的职业病危害因素，根据确定因素依据有关标准规范确定检查项目检查周期实施检查工作汇总有关资料，出具个体体检结论有异常送诊断机构体检结果报告统计分析后出具总结报告职业健康监护有关知识职业健康检查工作程序进行报告义务单位报告发现健康损害时告知劳动者本人用人单位所在地的县级监督机构年。

10、容症状询问重点询问有关呼吸系统疾病肾脏疾病和骨质疏松症的病史及相关症状体格检查内科常规检查，重点检查肾脏实验室和其他检查必检项目血常规尿常规心电图肝功能肝脾超胸部射线摄片选检项目肺通气功能尿微球蛋白尿视黄醇结合蛋白骨密度在岗期间职业健康检查目标疾病职业病职业性慢性镉中毒职业禁忌证同上岗前检查内容症状询问重点询问头晕乏力视觉障碍咳嗽气短腰背及肢体疼痛等症状。体格检查同上岗前实验室和其他检查必检项目血常规尿常规尿镉肾功能胸部射线摄片选检项目尿视黄醇结合蛋白骨密度肺通气功能健康检查周期年应急职业健康检查目标疾病职业病职业性急性镉中毒检查内容症状询问重点询问短时间内吸入高浓度氧化镉烟尘作业史及头晕头痛乏力胸闷四肢酸痛寒战发热咳嗽咳痰发绀呼吸困难等症状体格检查内科常规检查重点检查呼吸系统实验室和其他检查必检项目血常规心电图肝功能肾功能胸部射线。

11、企业职业监督检查程序二检查有关资料依据单位提供的目录清单，按照法律法规标准规范的有关规定要求对各种管理制度的内容进行检查。主要是制度的完整性合法性实施情况等进行。职业卫生监督员培训企业职业监督检查程序三现场核实有关情况对照在制度检查中存在问题，根据确定重点检查的事项在现场逐进行核实。如，企业生产工艺流程原辅料产品副产品职业病危害因素种类接触人数建设项目职业卫生审查情况个人使用职业病防护用品职业健康检查人员接触的职业病危害因素检查项目，服务机构提出需要落实的意见，病人的保障落实情况作业场所职业病危害因素监测与评价的结果及建议的落实等。职业卫生监督员培训企业职业监督检查程序监督检查意见反馈针对这次检查发现的问题提出建议和要求。以卫生监督意见书等监督文书的方式记录提出。文书非常重要！是工作水平能力的具体体现，是痕迹管理的主要证明是进行了工。

12、各车间岗位接触人数分布有关职业健康监护的文件材料作业场所职业病有害因素监测资料职业健康监护委托书职业健康监护档案续职业健康检查个人档案，包括医学检查的各种记录问卷表格和实验检查单等职业健康检查结果报告和评价报告职业病患者及职业禁忌证者报告卡用人单位根据评价报告书的相关建议的整改措施和对职业病患者和职业禁忌证者处理和安置的记录其它在职业健康监护中用人单位提供的资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料。档案的管理应由用人单位建立和管理应有专人严格管理保存期限按照职业卫生挡案规定的期限妥善保存职业卫生档案管理办法劳动者有权查阅复印其本人的职业健康监护档案每种有害因素编写基本格式举例有害物质名称中文镉及其无机化合物英文上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证慢性肾小管间质性肾病慢性阻塞性肺病支气管哮喘弥漫性间质性肺病原发性骨质疏松症检查。

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