中医药治疗月经病的思路与方法广州中医药大学第一附属医院罗颂平

三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院常用調經治法與方藥補腎調經滋養腎陰溫補腎陽平補腎氣補腎健脾交通心腎疏肝調經疏肝解鬱清瀉肝火疏肝補腎健脾健脾益氣調經升陽益氣健脾固腎溫經散寒溫經補虛溫經活血清熱涼血養陰清熱涼血清熱活血調經祛瘀止血涼血活血行氣活血祛痰調經健脾化痰，活血調經三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院三月經病的治療方略補腎調經腎陰虛月經過少閉經崩漏經間期出血絕經前後諸症滋養腎陰左歸飲熟地山萸肉杞子淮山茯苓炙甘草肝腎陰虛，合二至丸女貞子旱蓮草心腎不交，加五味子麥冬酸棗仁陰虛陽亢，加牡蠣龜甲或鼈甲陰虛內熱，漏下不止，加龜膠鹿角膠。

廣州中醫藥大學第附屬醫院三月經病的治療方略補腎調經腎陽虛月經後期閉經崩漏絕經前後諸症溫補腎陽右歸飲熟地附子肉桂山萸肉杞子炒山藥杜仲炙甘草脾腎陽虛，崩漏下血量多，加破故紙炮薑稟賦不足，發育不良者，加紫河車鹿茸絕經前月經過多崩漏浮腫者，加淫陽藿仙茅腰膝酸軟，夜尿頻數，加沙苑蒺藜肉蓯蓉金狗脊。

廣州中醫藥大學第附屬醫院三月經病的治療方略補腎調經腎氣虛月經不調閉經平補腎氣歸腎丸熟地山萸肉茯苓杞子淮山當歸炒杜仲菟絲子廣州中醫藥大學第附屬醫院三月經病的治療方略補腎調經羅元愷教授治療崩漏經驗方二稔湯崗稔地稔根黨參白術炙甘草熟地桑寄生棕炭續斷赤石脂首烏滋陰固氣湯菟絲子山萸肉熟地黃黃芪黨參炙甘草首烏阿膠續斷白術崗稔牡蠣促排卵湯熟地菟絲子黨參炙甘草枸杞子巴戟當歸附子廣州中醫藥大學第附屬醫院三月經病的治療方略疏肝調經肝鬱氣滯月經先後不定期經行乳房脹痛疏肝解鬱逍遙散柴胡白芍當歸白術茯苓炙甘草煨薑薄荷柴胡疏肝散柴胡白芍枳殼香附陳皮炙甘草川芎肝經鬱火經行吐衄經行頭痛清瀉肝火丹梔逍遙散廣州中醫藥大學第附屬醫院疏肝調經肝脾腎三臟失調月經先後無定期疏肝補腎健脾定經湯菟絲子當歸白芍熟地淮山茯苓柴胡炒芥穗三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院健脾益氣調經脾虛下陷月經過多經期延長崩漏升陽益氣舉元煎人參炙黃芪炙甘草炒白術炒升麻脾腎兩虛經行泄瀉。

健脾固腎健固湯疏肝調經肝鬱氣滯月經先後不定期經行乳房脹痛疏肝解鬱逍遙散柴胡白芍當歸白術茯苓炙甘草煨薑薄荷柴胡疏肝散柴胡白芍枳殼香附陳皮炙甘草川芎肝經鬱火經行吐衄經行頭痛清瀉肝火丹梔逍遙散廣州中醫藥大學第附屬醫院疏肝調經肝脾腎三臟失調月經先後無定期疏肝補腎健脾定經湯菟絲子當歸白芍熟地淮山茯苓柴胡炒芥穗三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院健脾益氣調經脾虛下陷月經過多經期延長崩漏升陽益氣舉元煎人參炙黃芪炙甘草炒白術炒升麻脾腎兩虛經行泄瀉。

健脾固腎健固湯黨參白術茯苓巴戟薏苡仁合四神丸補骨脂吳茱萸肉豆蔻五味子肝鬱脾虛痛瀉要方白術白芍陳皮防風三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院溫經散寒沖任虛寒月經不調痛經溫經補虛溫經湯金匱要略吳茱萸當歸芍藥川芎人參桂枝阿膠丹皮生薑甘草半夏麥冬寒凝胞脈月經後期痛經溫經活血溫經湯婦人大全良方當歸芍藥川芎桂心人參莪術丹皮牛膝甘草三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院清熱涼血陰虛內熱月經先期經期延長養陰清熱兩地湯生地地骨皮白芍玄參麥冬阿膠陰虛陽亢，漏下不止保陰煎生地熟地白芍山藥續斷黃芩黃柏甘草三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院清熱涼血陽盛實熱月經先期月經過多崩漏涼血清熱清經散丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黃柏茯苓血熱崩漏清熱固經湯黃芩焦梔子生地地骨皮地榆藕節阿膠陳棕炭炙龜板牡蠣甘草三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院活血調經瘀阻沖任月經過多崩漏經間期出血祛瘀止血逐瘀止血湯生地大黃赤芍丹皮當歸尾枳殼龜板桃仁合失笑散加三七益母草血竭血餘炭瘀阻沖任月經過少閉經活血調經血府逐瘀湯生地牛膝桃仁紅花柴胡枳殼當歸川芎赤芍桔梗甘草加澤蘭王不留行路路通等三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院活血調經氣滯血瘀痛經經行腫脹行氣活血膈下逐瘀湯延胡索枳殼烏藥香附當歸川芎赤芍桃仁紅花五靈脂丹皮甘草寒濕凝滯痛經溫經活血止痛少腹逐瘀湯小茴香幹薑肉桂延胡索當歸川芎赤芍蒲黃五靈脂沒藥三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院活血調經羅元愷教授治療痛經的經驗方田七痛經膠囊田七五靈脂蒲黃延胡小茴香川芎冰片等羅氏內異方益母草牡蠣桃仁延胡索烏藥川芎烏梅五靈脂山楂丹參蒲黃等三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院祛痰調經痰濕壅盛月經後期閉經健脾化痰，活血調經二陳湯半夏陳皮茯苓甘草合佛手散當歸川芎加蒼術香附膽星蠶沙石菖蒲等三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院月經病的周期治療中醫周期療法是根據月經周期中陰陽氣血消長變化的規律，結合中醫證候與月經的病理改變，在月經周期的不同階段分期用藥，調整臟腑陰陽氣血以調經的種治法。

基本原則辨證與辨病相結合順應生理節律，分期用藥平衡陰陽，兼顧氣血，藏瀉適時。

三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院中醫周期療法的應用方法月經期疏肝行氣，理血調經經後期滋腎陰，養精血，調沖任經間期溫腎助陽，調理氣血，促陰陽轉化經前期平補腎陰陽，和調氣血三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院月經病的調養月經病的發生受到情志因素生活因素和環境因素的影響。

屬於心身疾病。

應從心理生理社會環境等方面進行調攝。

三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院月經病的調養情志疏導情志安和，心身舒泰。

消除焦慮抑鬱驚恐緊張等不良心態改善心境，建立信心。

三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院月經病的調養飲食調養根據體質狀態和月經周期，營養均衡，寒溫適宜避免煙酒刺激及飲食偏嗜，勿過饑飽。

三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院月經病的調養環境與作息調節勞逸有度，作息規律，居處適宜經期產後避免房勞以及風寒濕熱邪所傷避免生活與工作環境中有害的物理化學與生物因素。

三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院對月經病的診治首重辨證，病證結合，審察病因治療應根據病證體質周期，因人因證因時制宜通過調整陰陽氣血，達到治本調經之目的。

廣州中醫藥大學第附屬醫院結語多謝各位光臨！廣州中醫藥大學第附屬醫院中醫藥治療月經病的思路與方法廣州中醫藥大學第附屬醫院羅頌平月經是女性重要的生理現象，是女性具有生殖能力的標誌。

在婦科疾病中，月經病最爲常見。

月經的異常，往往影響生育。

張介賓“治婦人之病當以經血爲先。

”廣州中醫藥大學第附屬醫院概述月經的産生與調節機理月經病的主要特點及其對女性生殖的影響月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院月經的産生與調節機理素問上古天真論“女子七歲，腎氣盛，齒更髮長二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

”本草綱目論月水“女子，陰類也，以血爲主。

其血上應太陰，下應海潮。

月有盈虧，潮有朝夕，月事月行，與之相符，故謂之月信月水月經。

經者，常也，有常軌也。

”廣州中醫藥大學第附屬醫院月經的産生與調節機理月經的産生，是腎氣天癸沖任氣血作用於子宮，並在其他臟腑經絡的協同作用下，使子宮定期藏瀉的生理現象。

腎天癸沖任子宮是女性生殖調節的軸心。

廣州中醫藥大學第附屬醫院腎天癸沖任子宮軸肾天癸冲脉任脉子宫肝脾心肺带脉督脉月經的産生與調節機理腎主導作用。

主藏精，爲先天之本，元陰元陽之宅，沖任之本促使天癸成熟天癸促進生長發育和生殖，月經産生的動力。

隨腎氣的盛衰而“至”或“竭”通過調節沖任而司生殖沖任沖爲血海，任主胞胎在天癸作用下，任脈所司之陰精充沛沖脈聚臟腑之血，並下注于胞宮子宮主月經與孕育，藏瀉有期受肝腎沖任督脈的調節，帶脈的約束，定期藏泄。

廣州中醫藥大學第附屬醫院月經的産生與調節機理其他臟腑經絡的作用肝主藏血疏泄肝腎精血互補，共司子宮藏瀉脾主運化統血，爲後天之本脾腎先後天互生，源泉不竭心主血，通過胞脈聯繫子宮肺主氣，朝百脈，調節氣血之運行督脈主陽經，與任脈共同維繫陰陽脈氣的平衡帶脈絡胞而過，約束諸經及子宮。

廣州中醫藥大學第附屬醫院月經周期中陰陽氣血消長的生理節律經後期陰精漸長經間期重陰必陽經前期陽氣漸長月經期經血下泄月經的産生與調節機理月經期血海由滿而溢，血室正開，子宮瀉而不藏，經血下泄經後期子宮胞脈相對空虛，陰血不足。

血室已閉，子宮藏而不瀉，陰精漸長經間期重陰必陽，在腎中陽氣的鼓動下，陰陽轉化，陰精化生陽氣，出現絪緼之候經前期陽氣漸長，達到“重陽”狀態。

陰精與陽氣皆充盛，子宮胞脈氣血滿盈。

廣州中醫藥大學第附屬醫院二月經病的主要特點及其對女性生殖的影響月經病是指月經的異常以及伴隨月經周期而出現的各種症狀爲特徵的病症。

月經周期經期或經量的異常伴隨月經周期出現的病症絕經前後諸症廣州中醫藥大學第附屬醫院月經周期經期或經量的異常月經不調先期後期先後無定期過多過少經期延長崩漏周期經期經量嚴重紊亂。

“經亂之甚者也”閉經原發性年逾歲仍未初潮繼發性非生理性停經個月以上經間期出血兩次月經之間，“絪縕的候”之時，發生少量陰道出血二月經病的主要特點及其對女性生殖的影響廣州中醫藥大學第附屬醫院伴隨月經周期出現的病症痛經原發性功能性，初潮後年即出現繼發性盆腔炎子宮內膜異位症子宮腺肌病等病症所致經前期綜合征經行乳房脹痛頭痛口糜浮腫泄瀉等經行吐衄倒經二月經病的主要特點及其對女性生殖的影響廣州中醫藥大學第附屬醫院絕經前後諸症月經異常伴隨潮熱出汗焦慮失眠陰道乾澀等軀體和精神症狀二月經病的主要特點及其對女性生殖的影響廣州中醫藥大學第附屬醫院三月經病的治療方略治療要點調經治本調理臟腑氣血，平衡陰陽辨證求因常用調經治法與方藥月經病的周期治療月經病的調養廣州中醫藥大學第附屬醫院辨證求因首辨月經期量色質先期或經期延長，量多，色深紅或紫紅，質黏稠實熱先期或經期延長，量少，色鮮紅，質較稀薄虛熱先期或經期延長，量多，色淡紅，質稀薄如水氣虛月經後期，量少，色淡紅，質稀薄如水血虛月經後期，量多，色暗紅有塊血寒經行不暢或淋漓不止，量多少不定，色紫黯有塊血瘀三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院辨形體肌膚毛髮形體瘦削，面色晦黯，或眼眶唇周黯斑，毛髮稀疏腎虛面目肢體腫脹，面色萎黃或青白，神疲乏力脾虛形體肥胖，肌膚油膩，毛髮濃密，毛孔粗大痰濕形體消瘦，面部紅赤，暗瘡較多，煩躁易怒肝熱口舌生瘡，心煩失眠，口乾咽燥，顴紅唇赤心火。

三月經病的治療方略廣州中醫藥大學第附屬醫院常用調經治法與方藥補腎調經滋養腎陰溫補腎陽平補腎氣補腎健脾交通心腎疏肝調經