大的照射剂量，使周围正常组织和危险器官受到的照射剂量最小，从而提高肿瘤的局部控制率，减少正常组织的并发症几率，提高患者的生存质量。要实现这个目的，在进行放射治疗工作时，必须做到四精，即精确诊断精确设计精确定位和精确治疗。大量的临床统计和分析报告表明，不同的治疗医院的五年生存率有显著的差异，有时差异竟高达。追其原因，除了病人个体差异，治疗方法的选择分期标准不之外，主要是各个医院的放射治疗的质量保证和质量控制没个统的黄金标准，水平参差不齐。这才是造成这种结果的主要原因。因此加强和完善放射治疗的质量保证和质量控制体系意义重大，和是临床肿瘤放射治疗学中的个极其重要的环节。调强放射治疗,与常规放射治疗相比有明显的优势，是能使靶区得到更高更均匀的照射剂量，二是使周围正常组织和重要器官少受或免受不必要的照射。技术比常规放射治疗技术复杂，放射治疗中还存在很多不确定因素，实施后的剂量准确与否直接关系到治疗的最终疗效。为保证这技术临床实施的安全和可靠，必须对逆向调强计划进行准确的剂量学验证。常规放射治疗使用的照射野范围大，照射结果是靶区剂量不够均匀，靶区前靶区后正常组织受到很大的剂量，适形度很差。三维适形放射治疗通过计算机控制运动，使照射野与靶区能很好的适形，剂量分布相对常规放疗有了极大的提高，靶区剂量较均匀，靶区周围正常器官受照体积较小并且剂量较低，靶区适形度好，但是三维适形放疗的照射野仍然较大，同个照射野内剂量不可调节，遇到凹形的靶区时便无能为力了，此时剂量分布很差，靶区适形度也很低，周围关键器官受照量会超过耐受值，三维适形放分辨力和敏感性可以取代胶片用于计划验证。且排列电离室的分辨力对大部分野足足够的，但等的研究发现仅用电离室剂量传输的监测率为，而配合手工图像对比则可达到。所以单独使用电离室进行自动剂量传输监测是不可行的。德国等应用多电离室进行计划的三维剂量验证取得良好的效果。为了验证定量的验证计划和执行剂量分布的致性，意大利等，美国等应用在混合体模内放置的电离室和商业化计划系统以及专业的胶片模型对共例前列腺癌患者的计划进行剂量分析，结果显示在混合模型中测得的剂量差异大于像素点的平均百分比，差异大于的像素最平均百分比，差异大于的像素点数可以被忽略。差异大于的像素点平均百分此不超过，是可以被接受的。模体验证随着适形放射治疗技术的引进，作为个剂量验证系统，凝胶体剂量测定起着重要的作用。剂量测定使用的凝胶体有个主要类型凝胶体和聚合物凝胶体聚合物凝胶体有高效剂量反应且没有散射问题稳定性好等优点，但因其与凝胶体相比制作步骤复杂且费用高使其在临床常规使用方面吸引力较小。英国癌研究的研究所等使用聚合物凝胶体进行放射剂量测定验证的研究，证明了凝胶体在汁划剂量验征中的精确性比利时根特大学医院放射治疗部和挪威大学医院等的研究中，评价了不同胶体的剂量分辨北散射作用浓度和值。结果表明凝膝体应用在验证是可行的。美国加利福尼亚斯坦福大学医学院放射肿瘤学部等对水射线影像系统在应用动态实行时剂量分布验证的研究发现，水射线影像系统测量结果与蒙特卡罗模拟重建结果的剂量分布进行比较，有较好致性。考虑到每个计划剂量验证的需要，雅典大学物理学部原子能及粒子物理学室等对前列腺癌治疗计划进行了胶片电离室和聚合体凝胶模型的剂量验证对进行评价。应用胶片在个水当量模型中进行冠状面和轴面剂最分布的验证，剂量分布则应用种新型的聚合体凝胶胶体，通过等剂量曲线图，索引图剂量差异，位置差异，比较计算和测量结果。所有验证计划的胶片验证和计划预期的等剂量曲线均有很好的致性。应用新型聚合体凝胶测得的剂量分布也和计划计算结果足够致，证明了前列腺癌的计算的精确度是临床可接受的。总结随着高精度放疗的开展和新代射野影像系统的出现，人们对放射剂量的测量和验证的要求越来越迫切。对这领域的研究已在世界上多个放疗中心和大学开展，其中比利时鲁汶大学较早开展了该领域研究。经过近几年的实践，证明上述工作对于的临床质量保证来说是有效的和切实可行的。但是由于胶片扫描仪的精度误差，在连续驱动过程中位置移动误差，叶片问的漏射线的影响，以及治疗计划中应用虚拟水箱体模验证方法而引起的与实际使用的有机玻璃体模之间密度偏差等诸多的因素存在，都有可能导致凋强计划验证结果误差的扩大，所以在临床实践中必须对验证的结果进行科学综合和具体的分析，找出产生误差的根本原因，从而找到的临床执行前剂量验证的简便易行有效的方法，为临床执行达到更好的精度提供依据，使肿瘤的治疗达到更好的治疗增益比。参考文献张春光，岑和庆，祁振宇，等常规模拟定位机的日常质量保证和质量控制医疗装备于金明，李宝生，刘岩肿瘤放射治疗新进展北京长征出版社胡杰，陶建民，孙光荣，等医用直线加速器年的使用总结中国医疗器械杂志，邓小武放射治疗的物理质量控制与质量保证中国肿瘤于金明，于甬华放射治疗的质量保证和质量控制中国肿瘤昊爱东调强适形放射治疗的质量保证及剂量验证安徽预防医学杂志毕业设计论文开题报告论文题目调强放疗剂量学验证学生姓名张明涛学号专业生物医学工程方向医学物理指导教师龚惠红年月日毕业设计论文开题报告本课题的研究的目的意义和国内外研究现状目的和意义探讨逆向调强适形放射治疗过程中的剂量学验证方法，分析影响剂量验证结果的因素，保证治疗计划临床实施的正确性，为临床提供套可行的高效的成本低的剂量验证方法。国内处研究现状二维矩阵测量设备将多个半导体探头或者电离室排成二维矩阵，可以同时进行绝对剂量测量和平面的相对剂量测量。二维矩阵应用于质控，国内仅有少量报告。在国外，该方面研究也刚起步。年等用模型研究的剂量验证，认为其可以提供足够的精度，并且其测量校准分析时间大约需要依赖于子野数目，相对于传统验证方法，大大减少了验证繁琐程度，提高了工作效率，是简单可行的质量控制手段。调强放射治疗是目前世界上最先进的放射治疗方法，在国内刚刚开展，现在国内有几十家医院已经开展此项治疗技术。广西有上百家医院开展放射治疗，其中大部分将会相继开展调强放疗技术，因此将二维电离室矩阵技术应用于调强验证剂量验证加速器日常质量控制及放射治疗个体化患者的验证等多个方面，这项技术的开展将有相当广泛的需求。本课题的研究内容重点及难点本课题的研究内容主要分为两部相对剂量验证绝对剂量验证。重点及难点如何用实验方法验证出有哪些因素影响相对剂量验证的通过，并分析结果。毕业设计论文开题报告本课题的研究方法本文用电离室验证绝对剂量，选择例需要实施的病人，利用的三维逆向治疗计划系统设计出计划，用公司的固体水平板体模作为验证模体，将病人的计划移植至模体生成计划，计算出选定验证点的绝对剂量，在加速器上按计划条件摆位并实施照射，得到用电离室实测的验证点绝对剂量。研究电离室灵敏体积对绝对点剂量的影响。本文另个研究方向是用二维探测器验证相对剂量，选择例需要实施的病人，利用三维逆向治疗计划系统设计出计划，用调强胸段模体作为验证模体，将病人的计划移植至模体生成计划，计算出选定验证平面的相对剂量分布。在加速器上按计划条件摆位并实施照射，得到用实测的相对剂量分布。用软件功能进行实测和计划的相对剂量分布比较。另外分三个方面研究了影响相对剂量验证结果的因素，并分析结果。论文提纲绪论研究背景和意义本课题研究内容本课题研究目的本文结构与区别简介简介计划验证的常用方点绝对剂量验平面相对剂量验证相对剂量验证材料和方法临床资料实验设备放疗定位靶区勾画及调强放疗计划实验方法结果调强放疗计划的剂量学评估验证的符合讨论加速器到位精度加速器等中心精度摆位精度绝对剂量验证材料与方法临床资料实验设备实验方法结果讨论总结与展望论文总结工作展望毕业设计论文开题报告本课题的参考文献资料殷蔚伯，迎接新世纪的挑战放射肿瘤学的场革命中华放射肿瘤学杂志胡逸民，杨定宇肿瘤放射治疗技术北京中国协和医科大学北京医科大学联合出版社，胡逸民肿瘤放射物理学北京原子能出版社殷蔚伯肿瘤放射治疗学北京中国协和医科大学出版社,胡杰，陶建民，孙光荣，等直线加速器等中心的质量保证和质量控制中国医疗器械杂志张春光，岑和庆，祁振宇，等常规模拟定位机的日常质量保证和质量控制医疗装备于金明，李宝生，刘岩肿瘤放射治疗新进展北京长征出版社胡杰，陶建民，孙光荣医用直线加速器年的使用总结中国医疗器械杂志，邓小武放射治疗的物理质量控制与质量保证中国肿瘤于金明，于甬华放射治疗的质量保证和质量控制中国肿瘤胡逸民主编肿瘤放射物理学北京,原子能出版社邓小武，黄邵敏，钟宁山，等调强放射治疗的物理剂量验证癌症本课题的进度安排年月收集相关资料，掌握建立个基于网络的论文选题管理系统需要用到的知识和技术。年月完成论文的开题报告文献综述和外文翻译的书写。年月年月完成论文的初稿以及修订稿的书写，并交指导老师审阅。年月年月初完成论文的定稿审定稿及做好论文答辩的前期准备工作。年月参加论文答辩。毕业设计论文开题报告指导教师意见指导教师年月日院系审查意见教研室负责人年月日毕业论文设计论文题目调强放疗剂量学验证学生姓名张明涛学号专业生物医学工程方向医学物理指导教师龚惠红年月日咸宁学院学位论文原创性声明本人郑重声明所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，进行研究工作所取得的成果，除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体均已在文中以明确方式标明，本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。学位论文作者签名日期学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保障使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关学位论文管理部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权省级优秀学士学位论文评选机构将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于保密，在年解密后适用本授权书。不保密。请在以上相应方框内打作者签名年月日导师签名年月日目录绪论研究背景和意义本课题研究内容本课题研究目的本文结构与区别简介简介剂量验证的常用方法点绝对剂量验证平面相对剂量验证剂量动态监测验证相对剂量验证材料和方法临床资料实验设备放疗定位靶区勾画及