县医疗卫生事业,满足广大人民群众就医的需要。确山县是革命老区山区,国家级贫困县,位于豫南,隶属驻马店市,全县总面积平方公里山区面积平方公里,总人口万人,乡卫生院个,其中县直单位开设病床张。全县共有卫生技术人员人。其中医生人,护理人员人。住院病人万人次,病床使用率,年业务收入万元,拥有总资产万元其中净资产万元,资产负债率。由于医院建院久,底子薄,地方经济不发达,事业经费投入严重不足,随着医院业务量的不断扩大和病人需求层次的不断提高,医疗的基础设施不配套现象日益明显,设备陈旧老化功能低下及各病区布局不合理的现象日益突出,严重制约医院发展及广大病患者的需求。确山县人民医院现有的病房大楼是年建成并投入使用的,建筑面积,由于当时筹建经费严重不足,加上设计布局不合理,整个底层阴暗潮湿,墙壁脱落严重,顶层多处漏水,病房少且单元面积小,已不符合卫生条件要求,加之遇到住院病人多时,房间走廊内到处都加满床位,对医院管理和病人的治疗带来诸多不便,亦对病房楼及病人的安全带来极大的隐患。多年来医院多次投资进行改造后,经省市领导及专家多次审验,仍不符合河南省县级综合医院住院病房设计标准的要求。针对该院目前病房楼极端落后的条件,新建住院病房大楼项目是非常必要的。建设新的病房楼,不仅可以解决医院的基础设施落后的问题,使医院的服务层次得到提升,就医环境明显改善,更好地满足人民群众就医的需要,发挥出医院的医疗实力,同时,还可以吸引周边患者来此就医,为医院创品牌树形象扩大影响力打下良好的基础,促进医院的进步发展。第三章建设规模与建设内容建设规模确山县人民医院是二级甲等综合医院,占地面积,全院建筑面积,医院有效病床位张。根据有关部门的鉴定,目前正在使用中的病房楼建筑面积,由于种种原因,房屋状况很差,主要是由于住院病人太多,满足不了住院患者的求医需要,考虑缺口面积和旧房改造,确山县人民医院需要新建面积,新增病床张。二建设内容病房楼建设主要包括土建工程室内给排水电气采暖消防安全建设。内部主要设置病房手术室重症监护室供应室血库及楼内设电梯部。第四章场址与建设条件建设场址确山县位于河南省南部,淮河北岸,西依桐柏伏牛两山余脉,东眺黄淮平原,素有中原腹地,豫鄂咽喉之称。全县辖个乡镇。境内贯通京广铁路京珠高速公路及国道。确山四季分明,雨量充沛,气候湿润,自然条件优越,年被评为国家级卫生县城。确山县人民医院位于确山县城的西部,门前是朗陵大道,东面为确山县林业局,西面为大理石厂及西郊村委用地,南面为财政局家属院。医院所处位置交通便利,门前的朗陵大道,直通国道和环城南路,非常适合救护车出诊需要,同时符合城建环保规划消防等部门的要求,有利于项目建设。建设的病房大楼选址在医院南部空闲地带,共占用土地。该地属医院南部空闲地,无需新征土地,与医院普通病区相隔米,中间为花园绿化带。二建设条件气侯条件确山县属暖温带大陆性季风气候,四季分明,春季多风夏季多雨秋季凉爽冬季少雪,全年光照充足,全年平均日照时数,年平均无霜期天,年平均降雨量,主导风向为西风地震良好的气象条件使工程施工不需要进行特殊处理。根据河南省地震烈度区划图的区划标准,该区域地震烈度为度,建设工程按度设防。城镇规划及社会条件本项目建设符合确山县总体规划,项目的建设改善了当地人民群众的医疗条件促进了当地医疗卫生水平和群众健康水平的提高,是个利国利民的项目,得到了当地人民群众和政府的大力支持,有良好公用设施利用。医院现有供水电网络电力由县引入县医院变配电设备,新建项目北侧是医院配电房,建有变压器各座,备有发电机台,供电有充分保障。供水医院现有无塔供水器台与县供水网并网,可以满足医技功能增加的用水需要。第五章工程技术方案项目组成确山县人民医院病房楼建设项目主要由病房手术室及配套的保障系统组成。总建筑面积,建筑物占地面积。病房楼主体建筑层,主要由标准病房手术室重症监护室供应室血库等共同组成。具体项目如下表具体项目组成览表序号名称建设内容负层设备配房仓库层供应室住院处药房二层血库重症监护室三层手术室四层妇产科五十二层病房二建设模式现代医院病房楼使用的护理单元模式由英国护士南丁格尔提出,以护士为中心,护理多间病房,这种合理的护理方式直沿用至今。病房楼护理单元的建筑平面形式经历了单廊式复廊式岛式和半岛式的发展过程。单廊式犹如般办公楼建筑,条走廊两排房间,每个房间都可自然采光通风,这是它的最突出的优点。缺点是护理路线较长,功能分区不明确。五十年代后期,随着空调设备的发展产生了复廊式护理单元。主要特点是护士站与其它辅助用房居中,四周是环形内走廊,走廊外侧四面都是病房。其优点是平面紧凑护理路线短。岛式护理单元是复廊式的变形,基本平面模式相同,采用廊式护理单元组合,平面规整紧凑。复廊式与岛式护理单元模式产生的背景,是随生活水平的提高医疗条件的高标准要求。强调病床化与家庭化,设置全套卫生设备,全讲到物,这对论证中心论点有什么作用作者由非独书为然,天下物皆然推开层新意,指出向别人借的就倍感珍惜,而自己已有的便不以为然这是普遍的心理。作者把这两种不同的心态进行比较,由两种不同的心理引出两种不同的做法,前者因虑人逼取,而惴惴焉摩玩之不已,后者因是己物而必高束焉,庋藏焉。这样就进步论证了作者观点的正确性。总结这段从社会取证说理,论证书非借不能读也是普遍的社会现象,是第部分的第层次。读第段,说说这段写了什么内容这段文写作者以自己的亲身经历论证书非借不能读的中心论点。第二段有关讨论作者是怎样以自己的经历来论证论点的作者幼时好书,由于家贫无书,向张氏借,但张氏不借,饱尝了借书之难,所以旦借到书,看过就能清楚地记在心里,因而读书效率很高,这说明借书能促使人发奋学习。到做官之后,经济条件改善了,得书容易了,落落大满,藏书不少,但有书反而不读了,让书布满虫丝,被虫蛀。这样正反,两相对照,有力地论证了书非借不能读的论点。如何理解然后叹借者之用心专,而少时之岁月为可惜也末句中的叹应为感叹,惜应为珍惜,这是作者本人读书经验的总结,以此告诫黄生借书不易,现在借到了书,就要珍惜青春时光,勤奋读书。同时也为课文转入第二部分对黄生提出希望作了铺垫。总结这段以作者读书的亲身经历,把少时借书专心读和做官后有书弃置不读进行对比,论证了中心论点。这是第部分的第层。第部分提出写作本文的缘由,提出中心论点,并用社会上的实例和作者的亲身体会阐明论点。小结段阐明观点,讲的是逆境可以激励人们拼搏进取的道理。着重强调本文观点是书非借不能读也,认为借书者虑人逼取,因而用心专,这比藏书者有书不读要好多了。这当然不是反对买书藏书,藏书而能读书的不乏其人。作者本意是劝勉人们不要因为条件不利而却步不前,只要有志向,有决心,不利的条件反而可以催人奋进,取得成绩另方面也提醒人们不要因为条件优越而滋长贪图安逸不求进步的恶习,而要珍惜时间,珍惜拥有的学习条件等,好好读书。分析课文第二部分。这段文字,作者向黄生提出读书也必专,归书也必速的希望,是作者写作本文的目的。说说第二段的主要内容领会课文构思严密和运用对比手法说理的写作特点。是二人家贫无书相似,再是两人借书来读相似,三是个往往借不到,个能借到不相似。通过这些比较,拉近了黄生和作者的距离,使黄生更易受作者感染,接受作者的观点,听从作者的教导,专心读书。同时也突出了借书不易,让黄生知道他是幸遇作者,能够借到书,就更应珍惜时光,奋发学习。讨论以下问题作者把自己年轻时的遭遇跟黄生现在的遭遇作了哪些比较这些比较对表达作者的思想感情什么作用怎样理解作者所说的知幸与不幸和归书也必速知幸与不幸这句话是要黄生以作者幼时借不到书而形诸梦的不幸,知道自己能借到书是非常幸运的。希望黄生懂得借书的艰难,要珍惜眼前难得的机遇,勤奋地读书。归书也必速表面上的意思是希望黄生能尽快把书还回来,似有吝书之嫌,但实际上是作者以此督促黄生要抓紧时间读书,要珍惜少时之岁月。课文结尾句话,它在结构上和表达作者的思想感情上有什么作用课文以为说,使与书俱作结,在结构上照应了课文开头的授以书而告之,结束全文。在思想感情上则进步表达了对黄生的殷切期望。总结第二部分内容通过作者与黄生在借书读书方面的比较,说明自己遇吝书者为不幸,黄生遇公书者为幸,勉励黄生专心读书。文章主旨本文就青年黄允修向作者借书事发表议论,提出书非借不能读的观点,以社会实例和作者自己的读书经历论证了此观点,勉励青年人珍惜大好的学习条件,发奋读书。提出论点论证论点事实论据反面正面黄生借书说书非借不能读提出希望七略四库汗牛塞屋祖父积子孙弃幼年借书吃闭门羹做官书落落大满板书设计珍惜所有勤奋读书书非借不能读语言风格文章夹叙夹议,议论层层深入,含蓄有力地表达了主旨。第段,在举了三个事例之后,慨叹非独书为然,天下物皆然。作者对那些束之高阁沾满灰尘的丰富图书不能尽其用而表示愤慨,并为家贫好读书的青年鸣不平。第二段,在叙述了自己的经历和体会后又叹息借者之用心专,但是由手书难借而少时之岁月为可惜也。这里进步表达了对来借书的青年的深切同情。第三段,在谈了黄生与自己当年相类似之后,委婉地指出黄生机遇好,应该用功读书。全文构思严密,紧扣中心。开头开门见山,提出论点书非借不能读也,结尾照应开头,点明写本文的缘由。前两段是重点。首先,举历史上的例证,天子富贵之家和般藏书家都是以书为装饰品,实际上并不读书。然后,用读自家所有的书和读借自别人家的书的两种不同心理作对比,来证明书非借不能读也。接着,以自己幼年时和当官后的经历和体会加以印证。最后,以自己当年的贫寒境遇和黄生相对照,使黄生能感到借得到书读的幸运,以激励他下苦功读书。写作技法运用对比手法。以藏书者高束焉,庋藏焉的做法姑俟异日观的心理,向借书者惴惴焉摩玩之不已的做法今日存,明日去,吾不得而见之矣的心理作对比。以落落大满,素蟑灰丝,时蒙卷轴同往借不与,归而形诸梦作对比。上述两个对比,都有力地证明了书非借不能读也这论点。第三段,以张氏之吝书与予之公书作对比,由此引出黄生之幸和作者
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