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所以,通过信息化的持续改进,可以真正促进我国长期以来存在的看病难看病贵问题的解决。
实现新的医疗体制改革的需要年启动的新的医疗体制改革是我国的项重要国策,新医改中明确提出要大力推进医药卫生信息化建设,加快医疗卫生信息系统建设,建立和完善医疗保障信息系统,建立和完善药品监管药品检验检测药品不良反应监测信息网络,建立基本药物供求信息系统等多项措施。
新医改能否成功实施,对于促进我国社会进步和谐发展具有决定性的意义,而新医改政策的顺利推行,将依赖于统高效资源整合互联互通信息共享透明公开使用便捷实时监管的医疗卫生信息系统。
因此,信息化是我国新的医疗体制改革的成功的关键。
我国医疗卫生机构的构成我国医疗卫生机构主要包括医院卫生院社区卫生服务中心站门诊部疗养院妇幼保健院专科疾病防治机构疾病预防控制中心医学科研机构各级医疗卫生行政管理机构等。
根据卫生部公布的统计数据,年上述国内卫生机构数量为,家。
此外还有万个村卫生室。
根据卫生部发布的医院分级管理办法,国家对医院实行分级管理,按照医院的功能任务设施条件技术能力医疗服务质量和科学管理的综合水平等条件,将医院划分为二三级每级又分为甲乙丙三等,三级甲等为最高级别。
截止年底我国医院数量共有,家,其等级分布情况如下除医院外,我国医疗卫生机构还包括卫生院,家门诊部所,家妇幼保健院所站,家疾病预防控制中心,家专科疾病防治机构,家,疗养院所家社区卫生服务中心站,家卫生监督所,家和其他机构,家。
医疗卫生信息化的发展过程医院是典型的兼具劳动密集型和知识密集型特征的机构,病人到医院就诊住院乃至手术,需要经过套十分复杂的诊疗流程才能完成,并涉及大量物流费用乃至复杂的诊疗信息的处理。
医生在为病人进行诊断治疗时,亦需采集大量的相关信息并借助专业知识进行综合分析,整个过程涉及基础医学医学影像学解剖学药理学病理学以及心理学等多个专业学科,医疗业务本身的复杂性也就决定了为其提供技术支撑的医院信息系统的复杂性。
我国医院规模水平参次不齐,各种综合医院和专科医院分类多样化,相应加大了其产品开发的技术难度和创新要求。
我国医疗卫生信息化发展相对较晚,随着近几年国内经济的持续快速发展,医疗卫生行业的投入不断加大,带动了我国医疗卫生信息化的快速发展。
根据国际统的医疗系统信息化水平划分,医院信息化发展普遍经历三个阶段医院管理信息化阶段临床管理信息化阶段和局域医疗卫生服务阶段。
除上述三个信息化阶段之外,医院和公共卫生管理中的基本管理信息系统随着医疗改革的深入也逐渐建立起来。
医院管理信息系统是以收费为中心,将门急诊的挂号划价收费配药和住院病人的医嘱配药记账,以及医院的人财物等工作,用计算机网络进行管理,并将从各信息点采集的信息供管理人员查询管理和决策。
目前,中国的大型医院基本建立了成熟的系统,其应用不断扩展,无线技术和手持设备等也逐渐应用到系统中。
中小型医院开始部署系统,社区医疗服务中心和乡镇卫生院也开始建立系统。
临床管理信息系统是以病人为中心,用影像存档和传输系统放射信息系统检验信息系统病理信息系统手术信息系统等,全面收集病人的临床信息,并通过医生工作站提供给医生。
医生可使用电子化医嘱录入系统录入处方医嘱和检查申请单,查询检查结果,建立电子病历。
这套系统将实现医疗文件无纸化,提高诊治的自动化,并为区域医疗的开展打下基础。
目前,中国的大型医院正处于系统建设的高峰期,诸如等各子系统的应用正逐渐成熟。
由于各子系统的部署和运营处于相对的阶段,信息化建设比较发达的医院已经开始进行集成。
公共卫生与区域医疗卫生管理信息系统,是用技术把社会医疗保健资源和服务,如医疗保险社区医疗相关医院远程医疗卫生行政机关药品供应商设备供应商银行等连接起来整合为个系统,实现局域医疗卫生服务。
目前,中国的区域医疗信息系统还处于摸索和试验阶段,政府在区域医疗的管理流程和管理政策方面还没有成熟,例如如何转诊病历的所有权归属等问题有待于进步明确。
区域医疗所需的基础数据系统建设刚刚启动,居民健康档案区域医疗数据中心等系统也处于起步阶段。
基本管理信息系统是医院和医疗管理部门对基础业务的管理。
随着信息化应用的深入,医疗机构对于管理信息系统的需求逐步增强,医院成本核算管理和是主要的管理信息系统。
在新的医疗改革方案中,公立医院对成本核算的需求驱动了对信息系统的需求。
目前医院的成本核算系统建设还处于起步阶段,原因是政府的管理政策正在制定和调整中,不同医疗机构的成本核算系统发展区别较大。
随着社区卫生医疗网络的建立,社区卫生的成本核算系统也正处于试验阶段,建设同样处于起步阶段。
我国医疗卫生信息化应用发展状况目前,我国医院信息化建设的重点开始从以费用管理为主的医院信息化初级阶段逐步过渡到以医院临床信息为主的高级阶段。
医院信息系统的开发和应用正在向深度发展,开始从早先的侧重于经济运行管理,逐步向临床应用管理决策应用延伸,逐步实现以收费为中心向以病人为中心的数字化医院转变,同时在合理利用医疗资源优化医疗业务流程完善医院管理决策方面发挥越来越重要的作用。
目前三级医院几乎都开业,相对于其他行业信息产品,需要更严格的标准。
而国家卫生部门未实行行业准入制度和颁布行业产品标准,造成国内医疗卫生应用软件企业数量众多,水平参次不齐,市场竞争较为激烈,产生明显的区域化特点,不利于医疗卫生体制改革的实施,这将成为影响本行业健康发展最大的不利因素。
人才瓶颈医院信息化是面对医院内部复杂的运转机理,需要在信息技术方面有系统开发经验,同时又具备医学专业的基础和理解复杂的医疗流程的复合型人才。
因此,专业复合型人才的缺乏,也将制约行业的发展速度。
知识产权保护软件产品是典型的知识密集型产品,产品的研究开发需要大量专业人才和大量资金的投入,产品附加值高,但产品内容复制简单,特别是行业应用软件容易被盗版。
若不能够实施有效的知识产权保护,将对行业发展产生定的影响。
十行业竞争格局医疗卫生行业属于国家扶持的基础民生行业,随着国家新的医疗体制改革的推进和我国经济的持续快速的发展,中央政府以及地方各级政府对医疗卫生行业信息化的投入越来越大,行业正在进入高速发展阶段。
我国医疗卫生机构的信息化产品通常采用直接购买自主研发合作开发等三种方式取得。
国内些知名的大型综合医院或著名大学的附属医院,凭借雄厚的自身研发能力人力与资金支持,通常采用自主研发或者与大学研究机构合作开发,解决信息化问题。
因此,我国医疗卫生软件市场的竞争主要集中于除大型著名医院外的普通医院特别是大量的中小医院。
由于我国医院管理体制与国外存在较大的差异,所以我国医院目前以上购买的是国内医疗软件厂商的信息产品。
我国医疗卫生软件市场不存在行政限制壁垒,行业集中度较低,处于完全竞争状态。
目前国内医疗卫生软件企业数量多达家,绝大多数企业规模较小。
市场竞争尚处于区域分散竞争阶段,基本形成以各大城市为中心的区域性优势,跨地域的医疗卫生软件企业为数不多,全国性的医疗卫生软件企业则数量更少。
市场竞争趋势目前我国医疗卫生信息化行业的市场竞争呈现以下趋势随着市场的日趋成熟,能够提供综合解决方案的厂商在市场中的领先优势渐渐明显,并且保持较高的增长速度,市场集中度逐步提高。
而些专业的医学影像存储与传输系统厂商电子病历厂商则通过寻求与医院信息管理系统厂商的合作来扩大专业产品的市场。
我国区域性公共卫生信息化建设自年的非典重大疫情灾害发生后开始快速发展。
由于区域性公共卫生信息化是构建在基层医疗机构信息化基础之上的应用,对于基层医疗机构的信息化水平和管控能力有很大的依赖性,因此在市场开拓中,结合医院市场和区域公共卫生市场开拓的厂商,将在市场竞争中取得明显的优势。
国际主要厂商情况发达国家医疗卫生行业信息化经过多年的发展,已经相对成熟。
国际医疗卫生软件企业基于其对医疗需求的深刻认识有效的开发组织能力以及规范化的实施方法,在产品的设计理念分析能力上具有明显的领先优势,产品的整体实施效果以及系统应用的成熟度要高于国内企业。
但是,医疗卫生行业主要是涉及人的健康,这种行业特殊性,导致其对软件产品的要求也非常高,产品与医院业务模式紧密相关。
由于发达国家医院的业务流程,特别是财务处理流程与国内医院差别很大,导致国际医疗卫生软件企业的设计思想和数据流程与我国医院管理模式有着很大差异,所以国内软件企业更适合国内用户同时,国际医疗卫生软件企业的产品标准化程度高,价格也相对比较高,因此,短期内国际医疗卫生软件企业的产品在国内并不具备竞争性。
国际上从事医疗卫生行业信息产品的著名企业有美国的医疗集团澳大利亚医疗公司等。
国内主要厂商简况东华软件股份公司业务涉及遍布电信电力政府交通国防医疗金融科研煤炭石化石油保险及制造等领域软件开发系统集成,在医疗信息化方面,主要引进吸收国外产品,并在多家三甲医院进行本地化实施北京天健源达科技有限公司浙江联众卫生信息科技有限公司重庆中联信息产业有限公司杭州创业软件股份有限公司等公司,专业从事医疗卫生软件开发,为数字化医院建设提供软件产品和服务,客户分布在不同的区域。
湖南泰阳网络科技有限公司业务涉及教育电力政务等领域软件开发,产品主要为新农合系统,主要市场在湖南省中国软件与技术服务股份有限公司,业务涉及操作系统数据库信息安全等软件产品及外包服务,产品主要为中软新农合系统等深圳市华信恒河科技有限公司,专业从事网页设计医疗卫生信息服务产品开发,产品主要为新农合系统医院信息系统健康档案,与湖南电信合作推广上海兰恒信息系统有限公司,专业从事医疗卫生信息化服务,以结构的产品为主,客户集中在上海部分区县上海易可思信息技术有限公司,专业从事医院管理信息系统以社区为主的区域卫生信息系统开发,客户目前主要为社区医院及中小医院。
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