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结论施工单位盖章检验人年月日建设单位盖章现场代表年月日监理单位盖章监理工程师年月日陕土壤容重试验报告工程名称工程编号序号环刀体积湿重干重含水率湿容重干容重密实度备注干容重规定值取样说明施工单位公章技术负责人年月日建设单位公章工地负责人年月日监理单位公章监理工程师年月日目录陕合格焊工登记表陕焊接工艺评定报告陕焊接工艺评定报告二陕焊接工艺指导书陕管道焊接记录表陕焊口超声波探伤综合报告陕焊缝超声波探伤报告陕超声波测厚报告陕焊口射线探伤综合报告陕焊缝射线探伤报告陕磁粉探伤报告陕渗透探伤报告陕焊缝表面质量检验记录陕设计要求穿越深度符合设计要求复壁管环形空间灌注水泥浆符合规范规定套管两端密封良好允许偏差项目项目规定值允许偏差实测偏差或实测值规定分值合格率项目实得分数轴线平面位置偏移钻孔法顶管法开挖法检查结果保证项目符合要求的项，不符合要求的项。
基本项目检查项，合计分，总平均分。
允许偏差项目实测项，合计分。
评定等级技术负责人班组长质量检查员年月日核定等级专职质量检查员年月日注穿越长度。
陕管件阀门检验及管件加工分项工程质量检验评定单位工程名称分项工程部位分部工程名称分项工程性质保证项目项目质量情况弯管补偿器三通异径管及其它管件的材质规格型号必须符合设计要求和规范规定阀门法兰垫片填料螺栓的材质规格型号必须符合设计要求和规范规定阀门试压及安全阀定压必须符合设计要求和规范规定基本项目项目实得分数规定分值子项平均分数项目实得分数弯管表面不得有裂纹不得有分层不得有过烧现象不得有皱折形补偿器两臂应平直两臂应平行，且不应有扭曲外圆弧应均匀阀门传动操作机构动作灵活传动操作机构清洗干净填料填装正确，不渗漏密封面符合表面粗糙度要求支吊托架支托架底座及工作面应平整焊缝不得有漏焊裂纹咬边及焊接变形制作后应进行防锈处理异径管制作缩口尺寸符合设计要求不应有锤痕无飞溅抽条均匀管法兰外观螺栓螺母螺纹完整无伤痕毛刺等非金属垫片无老化变质分层等子管件金属垫片无裂纹毛刺径向划痕等弯头表面无裂纹锈蚀管子表面无裂纹重皮锈蚀陕管件阀门检验及管件加工分项工程质量检验评定二单位工程名称分项工程部位分部工程名称分项工程性质允许偏差项项目规定值允许偏差实测偏差或实测值规定分值合格率项目实得分数弯管椭圆率减薄率弯曲角度与管端轴线偏差每米全长每米全长弯管内侧波浪度异径管同心异径管偏心值结构长度目补偿器悬臂长度平面扭曲每米全长预拉伸压缩长度检查结果保证项目符合要求的项，不符合要求的项。
基本项目检查项，合计分，总平均分。
允许偏差项目实测项，合计分。
评定等级技术负责人班组长质量检查员年月日核定等级专职质量检查员年月日陕牺牲阳极阴极保护分项工程质量检验评定表单位工程名称分项工程部位分部工程名称分项工程性质保证项目项目质量情况牺牲阳极阴极保护所用的牺牲阳极种类型号及各种电气材料必须符合设计要求和规范规定所保护的输油气管道及其他设施的防腐绝缘必须符合设计要求和规范规定电缆与阳极钢芯及管道的连接必须牢固，并按设计规定进行防腐绝缘管道保护电位必须满足阴极保护的最低要求基项目实得分数规定分值子项平均分数项目实得分数牺牲阳极位置布置及数量符合设计规定本项目牺牲阳极和化学填料包牺牲阳极装填料前表面无氧化膜及其他污物填包料配制符合设计或规范规定牺牲阳极位于填包料中心袋口扎紧电缆敷设符合图集规定测试桩测试桩检查片的规格数量安装位置符合设计或有关规范规定管线引线安装状态良好，连接牢固防腐绝缘良好测试引线接至管道电缆阳极电缆在测试桩接线盒中连接可靠检查片和管道材质相同陕牺牲阳极阴极保护分项工程质量检验评定表二单位工程名称分项工程部位分部工程名称分项工程性质允许项目规定值允许偏差实测偏差或实测值规定分值合格率项目实得分数测试桩高出地面埋设相对位置设计间距埋地深度在冻土层下偏差项目牺牲阳极埋设与管外壁距离埋设间距绝缘法兰绝缘电阻检查结果保证项目符合要求的项，不符合要求的项。
基本项目检查项，合计分，总平均分。
允许偏差项目实测项，合计分。
评定等级技术负责人班组长质量检查员年月日核定等级专职质量检查员年月日陕管道试压及通球扫线分项工程质量检验评定表单位工程名称分项工程部位分部工程名称分项工程性质项目质量情况保证项目管道的强度严密性试验必须符合设计要求和规范规定基本项目项目实得分数规定分值子项平均分数项目实得分数试压和通球压力表等级不得小于级温度计安装无阳光处通球扫线符合设计要求和规范规定检查结果保证项目符合要求的项，不符合要求的项。
基本项目检查项，合计分，总平均分。
允许偏差项目实测项，合计分。
评定等级技术负责人班组长质量检查员年月日核定等级专职质量检查员年月日陕卷内备考表说明本卷页立卷人年月日目录封面卷内目录陕开工报告陕中间交工证书陕竣工报告陕工程交工证书陕交工项目表陕交工主要实物量表陕遗留工程项目览表陕重大质量事故处理鉴定报告陕设备材料改代核定单陕图纸会审记录陕图纸会审记录二陕设计技术交底记录陕施工技术及安全交底记录陕施工组织设计施工方案审批表陕设计变更通知单陕技术核定联络单陕合格证汇总表陕合格证粘贴单陕工程签证陕主要设备及备品备件交接清单陕设备开箱检验记录陕钢管检查验收校验性记录陕管沟开挖及回填检查记录陕管沟复测记录陕管道线路地貌恢复检查合格证陕土壤容重试验报告陕合格焊工登记表陕焊接工艺评定报告陕焊接工艺评定报告二陕焊接工艺指导书陕管道焊接记录表陕焊口超声波探伤综合报告陕焊缝超声波探伤报告陕超声波测厚报告陕焊口射线探伤综合报告陕焊缝射线探伤报告陕磁粉探伤报告陕渗透探伤报告陕焊缝表面质量检验记录陕管道焊接记录陕环氧煤沥青防腐管施工记录陕环氧煤沥青防腐成品管检验记录陕环氧煤沥青防腐成品管抽检记录陕环氧煤沥青防腐管返修记录陕环氧煤沥青防腐成品管出厂合格证陕环氧煤沥青防腐成品管交接记录陕管道下沟前防腐检漏及补伤记录陕管道防腐现场补口施工记录陕防腐补口剥离强度抽查记录陕牺牲阳极埋设记录陕牺牲阳极电参数测试记录陕阴极保护检查通电头片置安装记录陕设备管道防腐保温保冷涂漆施工记录陕管道工程隐蔽检验记录陕穿越管道水下成沟检查记录陕穿越管道水下就位检查记录陕穿越管道水下稳管检查记录陕跨越管道就位检查测量记录陕管道线路构筑物施工检查记录陕补偿器安装前预拉伸记录陕管道补偿器安装记录陕管道静电接地测试记录陕管架安装记录陕管道里程桩埋设记录陕护桩测设记录陕定位竣工测量成果表陕管道竣工测量成果表陕户内燃气设施外观检查记录
【定稿】全套燃气管道竣工资料管理资料_制度汇编
