医院信息系统运行与应用管理规章制度汇编_全套管理制度

在网络系统设备设施附近作业而危害网络系统安全，影响网络正常运行造成经济损失的，由作业单位赔偿造成医院财产严重损失的依法追究并承担民事责任执行本规则的医院各类人员因失职行为而造成后果的，给予行政处分五附则本规则下列用语含义计算机病毒是指编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或者毁坏数据影响计算机使用并能自我复制的组计算机指令或者程序代码。

网络设备是指运行在网络上的计算机打印机集线器数字交换机服务器不间断电源等。

网络设施是指连接计算机的光纤电缆双绞线交换机柜等。

本规则解释权由计算机中心负责人负责。

三医院计算机网络管理奖惩细则为了确保医院计算机网络的安全平稳运行，依据医院已经制定下发的有关计算机网络管理的各项规定制度职责要求等，结合近期网络运行中暴露出来的些实际问题和医院规范化管理奖惩细则，特制定本细则具体如下下发的计算机打印机的管理已责任到人，对管理者由于责任心不强而造成计算机，打印机被盗或损坏者，耍按价赔偿。

由于操作者违章操作，造成计算机软硬件故障，而影响网络的正常运行者，要给予元的处罚。

对因违章操作造成计算机数据丢失核算，给医院造成重大经济损失者，个人要承担损失费用的，科室承担因私自搬动计算机更换计算机部件，造成计算机网络地址混乱，修改计算机桌面设置如时钟显示方式者，扣除责任人奖金元。

，个人私自添加删除桌面内容私自翻除增加计算机硬盘保存内容私自更改计算机的各种文件配置私自更改中联医院信息系统软件应用程序以及参数位置，未造成重大技术事故和经济捐失者，扣除责任人奖金元。

对违反以上五项条款之者，除给予相应经济处罚外，还将视情节轻重，给予责任人行政纪律处分甚至刑事处罚。

门诊挂号员私自更改费别，造成收费改免费，给医院造成直接经济损失者，损失部分从责任人工资中扣除。

门诊各种室填写单据号不认真，导致患者费用误记漏记者，按照漏多少，罚多少的原则，追究责任人及其科室的经济责任。

综合门诊优生优育门诊传染科门诊急诊科等门诊挂号室，输入病人信息，或输入信息不全者，每例扣除责任人奖金元。

门诊医生开处方申请单不按照药典标准检查诊疗名称书写，字迹潦草，影响后续科室正常工作者，每例扣除责任人奖金元。

住院处录入住院病人主索引中的内容不认真，将患者的科别费别等重要内容录入者，扣除责任人奖金元。

临床科室不按规定程序办理预约检查，医技科室对不符合要求的检查申请单不举报者，发现例扣除责任人奖金元。

手术科室未及时录入急诊手术者，扣除责任人奖金元私自更改患者手术计价单者，按更改价格扣除责任人奖金。

手术科室调阅计价单记费情况与患者实际费用发生情况不符时，应积极与手术室联系解决，并且不得私自向患者泄露，违者扣除责任人奖金元。

违反中心发药有关规定补充说明第五条，没有选择不摆药，造成免费病人双重发药者，按实际消耗扣除责任人奖金。

违反护士工作站微机操作规范第十条，在辅人保留核对执行医嘱中，出现差错和事故者，按照医院规范化管理奖惩细则中医疗事故差错处罚的规定执行处罚。

违反病区药柜运行规程，在库存管理里的库存帐目中私自修改高限量在出库开单里的出库单帐目中私自修改出库数在收接发放信息中私自修改入库数量者，扣除责任人奖金元。

违反病区药柜使用暂行规定第条，随意更改药品基数的品种数量者，扣除责任人奖金元违反有关出院问题的处理第二条，科室未撤消预出院指令或未电话通知出院处，出院处未按照规定时间办理出院手续者，扣除责任人奖金元临床科室填写楦查单处方号等，造成患者发药误记者，扣除责任人相应的金额。

门诊或临床科室医生使用保险目录外的药品或出院带药超量等，导致保险公司拒付保险金者，扣除责任医生保险公司所拒付的金额。

收款员随意更改费别，导致错收款漏收款者，全部损失由收款员负责赔付。

门诊挂号员录入号姓名单位以及保险费别等重要内容不准确者，扣除责任人奖金元计算机中心值班人员必须保证在位，井及时处理科室报告的网络故障等问题，对私自离岗或者处理问题不力甚至推诿不办者，扣除责任人奖金元病案室应及时查询并督促天内未归档病历，严格按军标准确录入疾病诊断手术名称编码严格审查病人住院天数治疗效果经治医生录入的准确性，天内未编目病案份以上，每多份扣罚奖金元。

违反护士工作站更改补充说明第条的第二条款，在患者出院前取消出院前判结帐功能，出现漏费者，扣除责任人实际漏费金额。

住院医师应严格按照医生工作站操作规程上机操作，对违反操作规程上机操作的工作人员院周会点名批评。

如造成医院经济损失，或影响患者诊治时机，根据其情节轻重罚款元。

相关工程人员应做好计算机信息保密工作，不得向外界透漏有关的医院编制机关办公材料服务器口令等重要机密情报，如发现此情况，将依法追究当事人刑事责任医务工作人员要严格按照医院规定的时间查阅电子办公邮件，不准在电子邮件上发布个人信息或不健康的传闻，旦发现有此现象，要严肃处理。

全院各数据源点要严格把握数据输入的质量，按时生成各种日报，对在各种查询系统中发现数据不准出现垃圾数据者，每发现次罚款元如影响医院医疗指标医疗费用统计工作情况严重者，罚款元。

任何人不得在办公机器上处理个人事务，更不准私自安装运行电子游戏，在值班期间不得让外来人员操作计算机，对违反上述规相关职能部门负责人组成的质量监控小组，负责网上数据质量控制工作。

第六条计算机工程技术人员配备合理，展开张床以下的医院配备名，展开张床以上医院配备名。

第三章硬件环境第七条中心机房装有地方和军队控制直拨电话，能够远程下载最新应用系统软件和系统远程维护。

第八条网络工程系统设计规范合理综合布线符合设计要求，水平布线步到位，规模满足系统应用需要设计施工和验收文档齐全网络工程成本适宜，有可靠的保修单位。

第九条网络设计设施及服务器等配合合理安装规范质量可靠运行环境符合设备运行技术要求。

第十条关键设备有备份措施和应急手段，遇有重大情况，系统停运时间能控制在小时之内。

第十条计算机主机机房设施符合国家电子计算机机房设计规范，关键设备工作场所完备的保安和消防措施。

第十二条所有硬件设备符合总后卫生部关于全军医院信息选型要求。

第十三条按系统建设工作流程要求，在主要数据发生点安装了数量适中美观实用的终端站点。

第十四条有专门的计算机培训环境，有定数量的专用培训微机和培训设施。

第四章人员培训第十五条各类人员计算机培训方法得当措施得力，有培训计划教学大纲考试十卷和成绩。

第十六条各上网站点以上人员均经过计算机基础知识和基本技能的培训。

培训人员均通过统考核，成绩合格者方可上岗。

第十七条医院每年至少应组织次考核，培训和考核内容除本工作站点的应用软件操作外，还应包括有关的工作制度规划要求等。

第五章系统应用第十八条正是下发软件均应联网运行。

系统运行平稳顺畅，各子系统应用效果达到功能设计要求，并且真正实现了数据共享。

第十九条软件功能在医疗教学科研和管理的等面发挥了重要作用，典型事例分析价资料齐全。

第二十条软件支持的计算机管理功能得到充分发挥，原手工信息处理方式被废止。

第二十条门诊住院收费系统运行平稳，能够准确生成打印记账凭证和明细收支报表，提供各项会计账册，满足统计查询等各项帐务管理要求。

第二十二条药品管理应用范围覆盖药库药房药品采购调剂价格等业务，达到定额管理加速周转帐务相符保证供应。

第二十三条各项信息输入处理传输存储输出全过程准确规范可靠完整系统安全。

第六章岗位操作第二十四条医院各级业务领导均能熟练操作使用相关应用软件，熟练相关软件的基本功能和应用要求。

第二十五条医药护技人员都能熟练适用本部门应用软件，通晓相关软件功能，熟练与本软件有关的工作流程，掌握般的处理方法。

第二十六条所有业务主管人员和操作人员都熟悉有关设备的使用和管理要求，以及与本部门管理有关的规章制度。

第七章数据质量第二十七条各项数据字典规范完善，既符合医院实际，又符合系统设计规范要求，有专人负责维护。

第二十八条各站点操作人员数据录入准确及时可靠完整，没有信息垃圾，系统数据的致性和共享性好。

第二十九条有业务主管人员和卫生统计人员负责的数据质量监控措施，并有相应的职责制度。

第三十条各类上报数据归口管理，保证各类上报数据的惟性和可靠性。

第八章系统管理第三十条重要保密资料有必要的保护措施，防止非法扩散。

数据备份和异地存放安全可靠，符合保密要求。

第三十二条数据级别分类得当数据使用权限设置合理，数据文档管理符合规范要求。

第三十三条系统管理数据库管理用户管理数据备份设备切换等重要系统管理内容均做到责任到人。

第三十四条对各项重要的系统管理，都建立有明确的操作规程有严格的数据备份制度措施和手段，能保证任何情况下数据不会丢失。

第三十五条对各类使用人员严格的授权并建立个人保密口令。

第三十六条各项操作准确规范，系统运行稳定，没有重大数据质量问题。

网络系统管理得当，规章制度健全完善，检查监控有利。

第九章应用效果第三十七条应用效果以军字号工程应用前后的量化数据来评价。

第三十八条工作效益从加快了信息传递速度减少了手工作业环节节约了工作操作时间等方面的量化数据来评价。

第三十九条医疗质量从规范业务工作流程医疗文书基础医疗工作等方面的量化数据来评价。

第四十条社会效益从树立医院形象提高医务人员整体素质方便病人就医收费价格透明及无乱收费，应用军字号工程在当地医院有定影响等方面来评价。

第四十条经济效益从医疗收入与支出指标患者费用负担医疗费用指标减少漏欠费和人情费严格物资管理等，通过减少跑冒滴漏，深入开展成本核算，促进增收节支来综合评价。

第四十二条管理效益从系统为领导提供了动态环节管理手段和决策数据来评价。

第四十三条在重要媒体和杂志上发表较高的文章和论文。

第十章扩展功能第四十五条要结合本院实际，开发功能新应用广效果好的外挂模块，使系统功能更加完善使用。

第四十六条在系统管理上要有创新性和行之有效的措施。

要撰写出对系统使用维护或进步开发和推广应用有重要价值的技术材料。

第四十六条要对原业务流程和处理方式进行合理的规范。

及符合实际需要，有充分发挥了计算机和通讯技术的优越功能。

第四十七条流程设计和站点安排，应切以病人为中心，方便患者办理各种手续。

第十章附则第四十八条本标准有总后卫生部负责解释。

本标准自发布之日起执行，原有标准规范与本标准不致的，以本标准为准。

医院信息系统运行与应用管理规章制度汇编总后勤部卫生部编者按这份资料是以卫生部制定的医院信息系统运行与应用管理规章制度为基础，整理出套规章制度汇编，可供研究参考。

原版本虽然基于具体医院有关工作而制定，但其思想思路与大多数条款具有借鉴价值。

第类公共管理类计算机网络系统管理规则总则为了加强医院计算机网络系统的领导和管理，促进医院信息系统的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。

本规则所称的计算机网络系统，是由计算机及其相关配套的设备设施构