单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容开工报告开工证现场质量管理制度质量责任制主要专业工种操作上岗证书分包方资质与对分包单位的管理制度施工图审查情况地质勘察资料施工组织设计施工方案及审批施工技术标准工程质量检验制度盾构机及相关设备交验资料交接桩及施工复测资料环境保护方案及审批施工检测设备及计量器具设置现场材料设备存放与管理检查结论总监理工程师建设单位项目负责人年月日管片进场验收检验批质量验收记录表式编号工程名称验收部位施工单位分包单位开工日期年月日完工日期年月日施工执行标准名称及编号主控项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录管片质量符合设计要求管片外观质量无严重缺陷管片检漏试验合格般项目管片外观质量不宜有般缺陷管片尺寸偏差宽度弧弦长厚度施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日盾构掘进及管片拼装检验批质量验收记录表式编号工程名称验收部位施工单位分包单位开工日期年月日完工日期年月日施工执行标准名称及编号主控项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录盾构机轴线直线段和半径不小于的曲线段平面，高程半径小于的曲线段平面，高程管片拼装符合设计要求，无推顶贯穿裂缝和大于宽的裂缝及混凝土剥落现象连接螺栓质量和拧紧度符合设计要求，全部穿进般项目地面隆沉隆起沉降管片衬砌环中线平面和高程偏差直线段和半径不小于的曲线段，半径小于的曲线段错台每环相邻管片，纵向相邻环管片直径椭圆度表面无缺棱掉角，无贯穿和宽于裂缝，无剥落施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日壁后注浆检验批质量验收记录表式编号工程名称验收部位施工单位分包单位开工日期年月日完工日期年月日施工执行标准名称及编号主控项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录注浆参数符合设计要求注浆效果回填密实般项目地面隆沉隆起沉降施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日成型隧道检验批质量验收记录表式编号工程名称验收部位施工单位分包单位开工日期年月日完工日期年月日施工执行标准名称及编号主控项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录隧道衬砌环表面无缺棱掉角混凝土剥落，无贯穿裂缝和大于宽的裂缝般项目隧道轴线平面和高程偏差直线段和半径不小于的曲线段，未侵入限界半径小于的曲线段未侵入限界每环相邻管片错台纵向相邻环管片错台衬砌环直径椭圆度小于施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日防水工程检验批质量验收记录表式编号工程名称验收部位施工单位分包单位开工日期年月日完工日期年月日施工执行标准名称及编号主控项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录防水效果符合设计要求管片抗渗性能符合设计要求防水材料的品种规格及性能符合设计要求变形缝柔性接头等特殊结构处防水符合设计要求般项目防水密封条粘贴牢固平整严密位置正确，无起鼓超长和缺口拼装时密封条无拖槽扭曲和移位现象管片接缝防水符合设计要求螺栓孔防水符合设计要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日监控量测检验批质量验收记录表式编号工程名称验收部位施工单位分包单位开工日期年月日完工日期年月日施工执行标准名称及编号主控项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录监控量测方案符合设计要求量测仪器仪表及传感器质量符合设计要求般项目传感器埋设和保护符合设计要求量测频率符合设计要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日北京市建设工程技术企业标准编号备案号轨道交通盾构隧道工程施工质量验收标准发布实施北京市轨道交通建设管理有限公司盾构隧道施工现场质量管理检查记录表式编号工程名称建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容开工报告开工证现场质量管理制度质量责任制主要专业工种操作上岗证书分包方资质与对分包单位的管理制度施工图审查情况地质勘察资料施工组织设计施工方案及审批施工技术标准工程质量检验制度盾构机及相关设备交验资料交接桩及施工复测资料环境保护方案及审批施工检测设备及计量器具设置现场材料设备存放与管理检查结论总监理工程师建设单位项目负责人年月日管片进场验收检验批质量验收记录表式编号工程名称验收部位施工单位分包单位开工日期年月日完工日期年月日施工执行标准名称及编号主控项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录管片质量符合设计要求管片外观质量无严重缺陷管片检漏试验合格般项目管片外观质量不宜有般缺陷管片尺寸偏差宽度弧弦长厚度施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日盾构掘进及管片拼装检验批质量验收记录表式编号工程名称验收部位施工单位分包单位开工日期年月日完工日期年月日施工执行标准名称及编号主控项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录盾构机轴线直线段和半径不小于的曲线段平面，高程半径小于的曲线段平面，高程管片拼装符合设计要求，无推顶贯穿裂缝和大于宽的裂缝及混凝土剥落现象连接螺栓质量和拧紧度符合设计要求，全部穿进般项目地面隆沉隆起沉降管片衬砌环中线平面和高程偏差直线段和半径不小于的曲线段，半径小于的曲线段错台每环相邻管片，纵向相邻环管片直径椭圆度表面无缺棱掉角，无贯穿和宽于裂缝，无剥落施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日壁后注浆检验批质量验收记录表式编号工程名称验收部位施工单位分包单位开工日期年月日完工日期年月日施工执行标准名称及编号主控项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录注浆参数符合设计要求注浆效果回填密实般项目地面隆沉隆起沉降施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日成型隧道检验批质量验收记录表式编号工程名称验收部位施工单位分包单位开工日期年月日完工日期年月日施工执行标准名称及编号主控项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录隧道衬砌环表面无缺棱掉角混凝土剥落，无贯穿裂缝和大于宽的裂缝般项目隧道轴线平面和高程偏差直线段和半径不小于的曲线段，未侵入限界半径小于的曲线段未侵入限界每环相邻管片错台纵向相邻环管片错台衬砌环直径椭圆度小于施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日防水工程检验批质量验收记录表式编号工程名称验收部位施工单位分包单位开工日期年月日完工日期年月日施工执行标准名称及编号主控项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录防水效果符合设计要求管片抗渗性能符合设计要求防水材料的品种规格及性能符合设计要求变形缝柔性接头等特殊结构处防水符合设计要求般项目防水密封条粘贴牢固平整严密位置正确，无起鼓超长和缺口拼装时密封条无拖槽扭曲和移位现象管片接缝防水符合设计要求螺栓孔防水符合设计要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日监控量测检验批质量验收记录表式编号工程名称验收部位施工单位分包单位开工日期年月日完工日期年月日施工执行标准名称及编号主控项目施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录监控量测方案符合设计要求量测仪器仪表及传感器质量符合设计要求般项目传感器埋设和保护符合设计要求量测频率符合设计要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日