1、“.....基 质金属蛋白酶抑制剂以及干扰素等三类十余种制剂,进入临床试用,随着对肿瘤血管形 成机理的深入研究,将会开发出更多高效特异靶向肿瘤血管的新药。 抗乏氧细胞毒药物实体瘤中约有的肿瘤细胞为乏氧细胞,乏氧能导致肿瘤产生针 对放化疗的保护蛋白。克服肿瘤乏氧成为抗肿瘤治疗的又新靶点,目前已研究开发乏氧细 胞毒药物临床上与细胞毒药物联合应用,具有毒性低疗效好的特点。 诱导分化和细胞凋亡,自维甲酸及砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病取得成功,为肿瘤的 治疗开辟了个新的领域,使癌细胞向正常方向定性分化。维甲酸通过诱导细胞分化,砷剂 则通过诱导细胞凋亡,其实两者均是针对发病基因进行的靶向治疗。目前已 开发出多种癌细胞分化诱导剂,通过诱导癌细胞发生些形态学生物学和生物化学表型的 改变而降低癌细胞的恶性程度。 抗信号传导治疗近年来的研究发现细胞增值......”。
2、“..... 可导致肿瘤的发生,开发抗信号传导的新药,可为肿瘤治疗开辟新的领域,如酪氨酸激酶抑 制剂,对慢性髓细胞性白血球有明显的疗效。相信今后将不断开发出针对其他信 号传导途径或环节的新药。 基于对肿瘤发生发展转移侵袭分子机制认识的不断深入。可以预测传统的化疗免 疫治疗与干扰宿主微环境如靶向肿瘤血管药物治疗相结合之策略,将成为今后抗肿瘤药 物治疗的新途径。 肿瘤疾病治疗药物的分类 常用的抗恶性肿瘤药有 烃化剂 烃化剂亦称烷化剂。具有化学性很活泼的基团,如氯乙胺基乙撑亚胺基磺酸酯基等, 利用烃基与细胞中些重要成分起烃化烷化作用,特别是与分子的功能基团如 或鸟嘌呤位氮等相结合,使烃化,故亦称反应剂,可使 破坏变性,从而阻滞细胞分裂增殖过程,导致肿瘤细胞死亡。 氮芥类 氮芥恩比兴此类药均为双氯乙胺基化合物。进入 机体后,氯乙胺基放出氯离子,本身分子成环......”。
3、“.....使破坏变性,产生抗癌作用。其在体内迅速起效,作用时间短。对增殖期 休止期细胞均有杀灭作用。用于恶性淋巴瘤类,尤其是纵隔压迫症状明显者对何杰金病有 显著疗效晚期肺癌尤其是小细胞型或上腔静脉压迫明显者较常用。半身化疗压迫主动 脉阻断下半身循环,静脉给药可提高上半身药浓,保护下半身骨髓用于鼻咽癌及其它头 颈部癌。亦用于慢性白血病乳腺癌卵巢癌及绒癌等。本品毒性较大,对骨髓抑制强烈。 胃肠道反应很剧,较难耐受。 环磷酰胺癌得星,在体外无抗癌作用,要在 肝微粒体内活化为羟基环磷酰胺,在细胞中进步分解为活性更强的磷酰胺氮芥,与 发生交叉联结,使羟化破坏变性,抑制肿瘤细胞生繁殖,导致肿瘤细胞死亡。属于细胞 周期非特异性药,但主要作用于期。本品在肿瘤细胞中浓度较高,在正常组织中,羟 基环磷酰胺经酶转化为无毒产物,故对肿瘤细胞选择性较高......”。
4、“.....还是种免疫抑制剂, 在接触抗原前后均有作用,可抑制细胞免疫和体液免疫,尤其对细胞体液免疫作用较明 显。本品对恶性淋巴瘤疗效显著对慢性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病多发性骨髓 瘤精原细胞瘤乳腺癌卵巢癌鼻咽癌肺癌宫颈癌等也有定疗效。与糖皮质激素 可合用于肾病综合征全身红斑性狼疮风湿性关节炎等均有良效。不良反应有骨髓抑制作 用,主要是减少白细胞,还有胃肠道反应等。 其它苯丁酸氮芥瘤可宁甲酰溶肉瘤素氮 甲,抗瘤氨酸异位溶肉瘤素,合甲氧芳芥甲 氧基溶肉瘤素,消瘤芥,抗瘤新芥邻脂苯 芥,左旋苯丙氨酸氮芥米尔法兰,多潘甲基尿嘧 啶氮芥嘧啶苯芥尿嘧啶芳芥,合甘露醇氮芥, 等。 二乙撑亚胺类 塞替哌三胺硫磷分子中含个乙撑亚胺 基,性质非常活泼,且选择性较高,能与形成交叉联结,使烃化破坏变性,阻止癌 细胞分裂。属非特异性药,对增殖期细胞均有杀灭作用,但对期细胞无效......”。
5、“.....因局部刺激性小,适用于局部用 药。不良反应主要是骨髓抑制,可引起白细胞和血小板减少。 亚胺醌癌抑散,作用同塞替哌,对何杰金病网状细胞 肉瘤疗效较好对慢性淋巴细胞白血病淋巴肉瘤乳腺癌卵巢癌肺癌直肠癌等也有 效。骨髓抑制明显,亦有胃肠道反应,局部刺激性大,易引起栓塞性静脉炎,药液外漏可致 局部坏死。 三磺酸酯类见,我国抗肿瘤药物产销形势十分 喜人。随着全球老龄化社会的到来,癌症病人的年轻化,以及癌症发病率的不断上升,临 床上对疗效好的抗肿瘤药物市场还将不断升温......”。
6、“.....有个品种,销售金额排序前位的分别为康莱特表柔比星 香菇菌多糖羟基喜树碱吡柔比星,前种和前种药品金额分别占整个抗肿瘤金额的 和,显示出前位药所占金额较多。 按药品商品名统计当名称相同,而生产公司不同时,按不同的名称进行统计,有 个药品名称,销售金额排序前位的依次为康莱特注射液浙江康莱特药业有限公司表阿 霉素法玛西亚普强公司羟基喜树碱针湖北黄石飞云制药厂天地欣江苏振中生物工 程有限公司注射用吡喃阿霉素深圳万乐药业有限公司,前种和前种药品金额分别 占整个抗肿瘤药金额的和,前种和前种药品金额分别占整个抗肿 瘤药金额的和。 抗肿瘤疾病药物医院用药分析 在样本医院使用领先的前位药品中,抗肿瘤和免疫调节剂有个品种见表 ......”。
7、“.....只是位次有所变化,有个品种位次前移,包 括胸腺肽紫杉醇脂肪乳奥沙利铂 参麦。非格司亭排序不变,另外有个品种后移,包括环孢菌素 麦考酚酸酯,昂丹司琼和干扰素个品种退出前位药品 ,从上述几个品种分析,年呈现出平稳增长的趋势,个品种同比上年增长 了,总体上看尚没有大起大落的现象。 表年样本医院销售领先前种 药品中的抗肿瘤和免疫调节剂排序 年年药品名称购入金额同比 位序位序万元 胸腺肽 紫杉醇 脂肪乳 环孢菌素 非络司亭 奥沙利铂 麦考酚酸酯 参麦 抗肿瘤和免疫调节剂直是近几年医院市场上的重要品种,也是进口合资和 国产药竞争最为激烈的市场,样本医院使用领先的前种进口药品的金额为 亿元,抗肿瘤和免疫调节剂个药物占据了份额,其中胸腺肽进口药占同名 药购入总金额的,紫杉醇为,而其他种进口药仍占同名药购入总 金额的以上。 近几年来......”。
8、“.....市场份额和排序不 断前移,目前我国免疫增强剂共有多个品种,其中以微生物制品居多,约占 ,生物工程制品占,生化制品和化学制剂占。 全国抗肿瘤疾病药物主要竞争品牌及明星品牌分析 紫杉醇 系美国施贵宝公司于年开发上市的只天然抗癌药物,其原料为太平洋紫杉的 树皮。此药属于细胞抑制剂类抗肿瘤药物,可干扰癌细胞的微管蛋白合成从而发挥抗癌作 用,它对正常细胞基本无影响。紫杉醇在美国上市后销售情况很好。年紫杉醇的美国 市场销售额为亿美元,加上中国印度阿根廷等紫杉醇生产国的销售额,估计目前 全球紫杉醇的总销售额约有亿美元左右。由于紫杉醇对几种晚期肿瘤晚期卵巢癌乳 癌非小细胞肺癌和卡波济氏肉瘤的疗效确切副作用较小,故上市年来直保持 的年增长率。年比年销售额猛增,年又比年增长以上。 虽然紫杉醇为美国施贵宝的独家产品......”。
9、“.....这就彻底动摇了施贵宝对紫杉醇市场的垄断 地位。可以预测,随着更多企业加入紫杉醇生产行列,紫杉醇制剂价格必将大幅下降,最终 有利于广大肿瘤患者。有关方面估计全球紫杉醇原料产量大致在每年公斤左右系根 据制剂销量推算出的数字。可以预料今后医药工业对紫杉醇原料药的需求量还将陆续上升。 该品种以注射溶液剂为主,辅以粉针和胶囊剂,主要规格有主导规格 ,和,在国内临床应用上下图,已有数家国内企业 已具有定的生产规模。目前该品的市场格局如图所示国产货已占据该品种的绝对市场, 前三名厂家北京四环海口制药和北京协和就拥有七成以上市场份额,并比进口合资品 种拥有价格上的优势,施贵宝的泰素随着专利的到期,已成明日黄花,在我国的市场份 额约个百分点。估计今后几年内,由于价格的合理性变化,该品的临床应用将会扩大 同时也由于较大的利润空间......”。
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