乌拉特后旗牧区巡回医疗车项目可行性研究报告投资建议书word文档（28页）

各科室服务于临床第线。

临床科室对各种常见病多发病及疑难危机急症诊断和治疗都有较高水平。

旗医院治疗心脑血管疾病具有市内先进水平。

外科能开展腹部上腹部手术如胆囊炎胆石症肝脾破裂修补术等。

妇科能开展子宫全切除术宫外孕等。

年被国家卫生部，世界卫生组织，联合国儿童基金会评定为爱婴医院，次年验收合格。

与内蒙古医学院附属医院建立了长期紧密技术协作关系，并加入了内蒙古医学院附属医院医疗集团和巴市医疗集团。

是旗人民法院法医检验中心旗城镇职工基本医疗保健定点医疗机构，旗新型农村合作医疗定点以医疗机构，城镇居民医疗保险定点医疗机构，人寿保险公司指定体检中心，旗公安局医学鉴定指定医院。

随着我国卫生事业特别是农村牧区医疗事业不断发展，旗医院领导及全体医务人员正以饱满工作热情，向二级甲等医院行列奋进。

存在问题旗位于巴彦淖尔市西北部，边境线长公里，全旗总人口人，其中城镇人农牧区人其中常住农牧业人口人。

全旗共有苏木镇卫生院所，每个卫生院服务覆盖面平均平方公里。

由于地域辽阔地广人稀，形成了全旗医疗服务半径大，卫生资源分布不均衡，偏远地区缺医少药卫生现状，尤其是山后牧区医疗卫生服务半径大，服务成本较高。

大部分地区距旗府所在地巴音宝力格镇有几十公里，最远巴音戈壁巴音前达门苏木所卫生院距旗府所在地巴音宝力格镇有公里以上。

全旗现有卫生技术人员人，执业助理医师人注册护士人其它卫生技术人员人。

卫生技术人员人均服务面积达平方公里，高于全国平均服务面积倍。

我旗农牧区目前医疗急救体系建设还不够完善，牧区群众看病难问题十分突出，边境线地区，农牧民居住点与最近基层医疗机构距离超过公里占到以上。

由于缺医少药和卫生常识匮乏，当地牧民长期饱受高血压冠心病糖尿病风湿病等慢性病折磨，使得这些疾病得不到系统治疗，任然存在些家庭因病致贫返贫现象。

第三章建设必要性本项目是在国家内蒙古自治区巴彦淖尔市各级政府解决我旗边远牧区群众看病难问题，按照自治区发改委自治区卫生厅给予充分重视和政策资金支持下，旗人民健康水平亟待改善当地巡回医疗车体系较为薄弱滞后背景下立项实施，项目应需而立，必要而迫切，主要体现在以下几方面农牧民医疗及时性由于巡回医疗车所携带车载医疗设备相对较为先进，包括心电图机超机洗胃机血液分析仪血糖仪等医院常用仪器设备。

通过巡回医疗工作，可以及时为广大农牧民检查诊疗。

对保全病人生命，减少病人伤残率和死亡率至关重要。

改善医疗环境需要由于旗地域辽阔地广人稀，形成了全旗医疗服务半径大，卫生资源分布不均衡，偏远地区缺医少药卫生现状，通过本项目建设，可以形成流动医院，扩大医疗服务半径，有效解决卫生资源分布不均问题，整体改善旗医疗环境。

适应地区社会经济发展需要随着旗社会经济不断发展，人民群众对生活质量身体健康需求不断增加，对就医环境要求不断提高，旗医疗工作面临越来越大压力，医疗设备处于超负荷工作状态。

从广大农牧民对旗医疗工作满意度调查结果看，人民群众对上门医疗服务满意度最低。

目前巡回医疗设备十分紧张，条件较差，不能达到医疗服务基本要求。

旗牧区巡回医疗车建设项目是适应旗社会经济发展必然趋势。

由此看来本项目建设必要可行。

第四章建设内容建设性质定位旗属边远地区，边境线长公里，全旗总人口人，其中城镇人农牧区人其中常住农牧业人口人。

全旗共有苏木镇卫生院所，每个卫生院服务覆盖面平均平方公里，辖区服务面积较大。

广大牧民生活水平较低，自我卫生保健意识淡薄，医疗机构发展水平较低，设施陈旧，就医环境较差，为促进旗卫生事业发展和提高旗人民健康水平，特申请建设本项目。

项目建设内容依据前述项目性质定位建设规模及内容分析，工程设计人员本着合理适用经济原则，根据相关规范要求建设单位意见建设场址条件实际功能需求等因素进行整体规划和设计，最终确定本项目拟建规模及内容如下牧区巡回医疗车车载主要设备配置品目表序号品目功能描述数量台心电图机导联自动分析带监护除颤仪具有监护功能超黑白，个标准探头，可做腹部及小器官检查洗胃机血液分析仪血糖仪氧气瓶综合医疗箱内外科医疗箱各个折叠担架轻便折叠诊断床第五章项目组织管理组织机构该项目由旗卫生局负责规划建设，并成立建设项目领导小组，下设办公室。

办公室内设协调组监督组和财务组，具体负责项目工作。

项目管理项目法人责任制本项目按国家关于建设项目法人责任暂行规定和内蒙古自治区施行建设项目法人责任暂行办法要求，工程建设生产经营债务偿还和资产保值增值全过程负责，建设项目法定代表人是项目实施第责任人，对工程建设负总责。

按有关规定承担相应责任和义务。

工程合同制乌拉特后旗卫生局办公室协调组监督组财务组本项目按国家经济合同法及有关部门法律法规要求由项目法人通过招投标方式，选定设备单位，签定合同，明确相应范围和内容，双方权利和义务及其它事项，并按合同执行。

招标方案招标方案编制依据依据工程建设项目项目建议书报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定国家计发委第号确定招标方案。

招标范围设备及材料采购，单项合同估算在万元以上，要进行委托招标。

其具体内容为巡回医疗车及车载设备。

招标组织形式本项目建设单位应当委托具有招标代理资质代理机构办理招标。

招标方式招标人编制招标文件，对旗卫生局主要设备采购拟采用委托招标或邀请招标形式。

招标基本情况详细招标方式见下表工程招标基本情况览表招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额万元备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标设备情况说明建设单位盖章年月日第六章项目效益评价社会效益分析提升应对突发公共卫生事件能力，保障群众健康安全旗地处中温带，属高原大陆性气候。

年平均气温度，平均降水量毫米，年均无霜期天，年均冻土深米。

气候主要特点是冬季寒冷干燥风沙多，夏季干旱降雨少，日照强烈，蒸发量大。

随着自然环境恶化，旱灾雪灾不断威胁着牧民生产生活。

灾害引起系列病疫将加大人民群众生存威胁。

加强应对突发公共卫生事件能力，对可能出现自然灾害病疫防护起到重要作用，有效保障了当地群众健康安全和生活质量。

二提高人民健康水平，增强人民健康意识，优化劳动力素质，促进经济社会可持续发展旗生存环境复杂，极大威胁着人民群众健康安全。

受地理和条件限制，旗卫生事业发展也较为缓慢，且成为制约当地发展重要因素。

从根本上提高人民健康水平，增强人民健康意识，本项目建设不仅减轻了就医负担，同时，优化了劳动力素质，提高了下代健康水平，实现了人可持续发展，进而有效地促进了经济社会可持续发展。

项目与所在地区互适性分析当地社会环境和人文条件是否能接纳项目，是项目实施前必须充分考虑问题。

本项目属于公共卫生范畴，伴随着综合国力提升和人民生活水平不断提高，生存环境提高。

本项目建设不仅是项目使用单位开展业务工作切实需求，而且能改善旗民众生存环境，因此，本项目建设将得到当地政府和民众支持，项目实施性较强，具有良好互适性。

结论本项目是国家内蒙古自治区巴彦淖尔市各级政府高度重视下基层公共卫生体系重要组成部分，项目建设位于国家边远地区，得到了各级政府相关部门政策支持及重视。

项目顺利实施可完善公共卫生体系建设，实现其跨越式发展。

同时本项目是边远地区病疫预防稳定民心重要举措，可提高人民健康水平增强人民健康意识优化劳动力素质，对旗团结稳定经济社会可持续发展起到积极推动作用。

由此，本项目实施具有积极社会意义和深远社会影响。

第七章投资估算工程概况本项目为旗牧区巡回医疗车建设项目，新购置巡回医疗车辆及配套仪器设备。

工程投资估算按推荐设计方案为依据，结合项目实际情况进行编制。

投资估算基准期为年月，项目投入总资金为万元。

运营模式巡回医疗车每季度定期不定期深入后山农牧民居住区边远地区，有效开展些免费和按成本收费服务项目，进行常见病及多发病诊疗体检和健康教育。

重点用于山后牧区定期巡回医疗服务。

资金筹措本项目总投资为万元，全部由中央投资。

第八章风险分析项目风险分析贯穿于项目建设和使用全过程。

般包括市场风险技术风险工程风险资源风险政策风险外部协作条件风险社会风险其他风险。

风险等级按风险因素对项目影响程度和风险发生可能性大小进行划分，分为般风险较大风险严重风险和灾难性风险。

本项目为国家投资公益性项目，项目本身不以盈利为目，所以市场风险基本没有。

医疗人员均由旗卫生局选派，并且重点对常见病多发病及慢性病诊疗以及体检和健康教育，所以社会风险很小。

通过前面必要性及其他章节分析研究，本项目各项风险因素均较小，级别为般。

第九章结论和建议结论本项目是在国家内蒙古自治区巴彦淖尔市旗各级政府对基层卫生体系建设给予充分重视和政策资金支持下，旗山区牧民健康水平亟待改善当地卫生体系较为薄弱滞后背景下立项实施，项目应需而立，必要而迫切本项目顺利实施将完善公共卫生体系建设，提高人民健康水平增强人民健康意识优化劳动力素质，是边远地区病疫预防稳定民心重要举措，对旗经济社会可持续发展起到积极推动作用，项目建设目标明确，意义重大。

因此，本项目实施内外部条件基本具备，且意义重大，效益显著，项目建设积极可行。

建议本项目为公共卫生项目，建设意义重大，且资金全部来源于中央预算内专项资金，建议项目建设单位按照相关程序及要求抓紧落实项目各阶段工作，采用招标方式择优选择供应厂商，合理科学地控制建设成本，实施专用账户管理资金，确保按期完成，使项目早日投入使用。

业务培训合格比例达到了。

根据卫生部年中国卫生统计提要表明，我国乡镇卫生院拥有博士硕士学历高级卫生技术人员为零，大学本科学历人员，大专学历人员，中专学历人员，高中以下学历人员人。

以上数据反映出中国农牧区卫生技术人员现状是高学历人才奇缺，卫生人员素质低。

新型农牧区合作医疗制度实施举步维艰。

建立新型农牧区合作医疗制度，是新形势下党中央国务院为切实解决农业农牧区农牧民问题，统筹城乡区域经济社会协调发展重大举措。

但经过试点工作发现很多问题，首先是农牧民对新型农牧区合作医疗制度认识不足，疑虑重重。

这里有宣传教育不到位因素，更重要原因是农牧民对国家农牧区卫生政策稳定性和系统性信心不足，可预期性利益渺茫。

其次是药品价格居高不下，农牧民不堪负重。

改革开放后，虽然农牧民收入增加了，解决了温饱问题，但看病难情形越来越严重。

年我国农牧民人均收入是元，而农牧民住院例均费用是元。

也就是说，如果有个农牧民住院，他全年收入可能都要花在医疗费用上。

第三，农牧区医疗机构管理混乱。

到年末，全国共设立万个村卫生室，其中村办万个，联营万个，乡卫生院设点万个，私人办万个。

而且相当多村办卫生室也名不符实。

所以私人或家族式医疗服务网点，使农牧民对自己资金投入缺乏安全感。

二农牧区卫生改革定位和方向为推动农牧区医疗卫生事业改革，国家也采取了系列政策，如医药分家药品招标采购医疗机构分类管理乡村卫生服务管理体化建立新型农牧区合作医疗制度等等，但都没有从根本上解决农牧民医疗保健问题。

改革成效与人们期望值相差深远，其中农牧区卫生改革定位和方向不明确是重要原因。

首先要坚持种思想，就是