件，在电子病历系统中对 其进行统的处理也是十分困难的问题。最后是电子病历推广应用中的信息安全问题， 病历记录了患者的病情和整个诊疗过程，是患者的个人隐私，其内容具有法律效应。但 由于些医务人员法律意识的不强，这些信息没有得到较好的保护。 而电子病历的发展趋势，国际上般认为首先，电子病历能共享病人完整信息， 应集成病人的全部信息，包括提供的病人基本信息以及各系统提供的数 字文字图形影像声音等多媒体信息和统计分析结果，这些子系统包括影像存储 与传输系统放射信息系统检验信息系统病理信息系统 手术信息系统监护信息系统介入放射信息系统护理信息 系统输液信息系统药品信息系统医嘱录入系统等等， 如果集成了病人的电子存储，它实现了医疗过程的全面信息化。取代纸张病历也不 是发展电子病历的唯目标，甚至这仅仅是个表面形式。我们可以从以下几点来认识 建立电子病历系统是计算机应用向临床发展的需要，它可以历会发展得越来越完善，越来越方便。 湖南大学毕业设计论文第页 电子病历的应用意义 当今，不少人将电子病历简单地归结为纸张病历的电子化存储，这是的，电子 病历绝不仅仅是病历春，英国卫生部签署了份为期年价值亿英镑的合同，支持发展电子病历 网上预约和网上处方。在社会各界的支持，以及相关部门的关注下，电子病历由于 其本身的优越性不断发展，相信电子病息为基础，建立国家健康信息体系 据研究人员测算，预计在未来年内需投入亿美元。 年括为将健康 记录计算机化，我们可以避免严重的医疗事故，降低医疗费用，提高医疗水平，要求 在年内确保绝大多数美国人拥有共享的。美国还准备以包含个人终生健 康状况和医疗保健信。年，日本厚生省成 立了电子病历开发委员会，年度投入亿日元用于开发。年，美国总统布 什在众议院的年度国情咨文中，把建立电子健康记录的目标概发展的各个方面，提出了推动的多项建议。年月，在法 国马塞召开首次健康卡系统国际会议，研究该系统应用及发展等问题。年，西门子 公司推出了多媒体电子病历记录系统 ，并投入使用。年，美国国家科学院医学研究所发表了题为 是医疗保健的基本技术的研究报告，总结了年来实现病历记录计算机化的经验， 全面论述了脑，很多公司，事业单位都实 现了信息化管理，由于信息化管理在各个领域都体现出其优越性，电子病历也因此得到 了快速的发展。年，以美国麻省总医院为代表，开发门诊电子病历精力，这也是导致医疗事故和庸医的根源。 容易出错，且不工整，经常会出现涂改或者不认识的手写病历的情况。 手写病历，不易于管理和保存。 而随着信息时代的进步，越来越多的行业使用上了电 在电脑的使用还没普及的时候，医疗工作人员直都是人工手写病历。但渐渐的人 们发现，人工手写病历有太多的弊端 浪费时间，手写病历速度太慢，浪费了大量的时间在写病历上，分散了医疗工 作者的湖南大学毕业设计论文第页 日志的管理 数据相关处理 结论 致谢 参考文献湖南大学毕业设计论文第页 绪论 电子病历项目背景子病历 系统登录 病案基本情况 入院记录 病程记录 医疗文书 门诊电子病历 门诊初诊病历 门诊复诊病历门诊复诊电子病历 电子病历系统设计 展示层设计 业务逻辑层设计 数据访问层设计 数据库设计 电子病历系统实现 住院电系统分析 住院电子病历 病案基本情况 入院记录 病程记录 医疗文书 门诊电子病历 门诊初诊电子病历 及趋势 论文组织结构 技术背景 技术 概述 基本的技术 技术的优势 电子病历系统分析与设计 电子病历湖南大学毕业设计论文第页 目录 绪论 电子病历项目背景 电子病历的应用意义 电子病历的现状及湖南大学毕业设计论文第页 目录 绪论 电子病历项目背景 电子病历的应用意义 电子病历的现状及趋势 论文组织结构 技术背景 技术 概述 基本的技术 技术的优势 电子病历系统分析与设计 电子病历系统分析 住院电子病历 病案基本情况 入院记录 病程记录 医疗文书 门诊电子病历 门诊初诊电子病历 门诊复诊电子病历 电子病历系统设计 展示层设计 业务逻辑层设计 数据访问层设计 数据库设计 电子病历系统实现 住院电子病历 系统登录 病案基本情况 入院记录 病程记录 医疗文书 门诊电子病历 门诊初诊病历 门诊复诊病历湖南大学毕业设计论文第页 日志的管理 数据相关处理 结论 致谢 参考文献湖南大学毕业设计论文第页 绪论 电子病历项目背景 在电脑的使用还没普及的时候，医疗工作人员直都是人工手写病历。但渐渐的人 们发现，人工手写病历有太多的弊端 浪费时间，手写病历速度太慢，浪费了大量的时间在写病历上，分散了医疗工 作者的精力，这也是导致医疗事故和庸医的根源。 容易出错，且不工整，经常会出现涂改或者不认识的手写病历的情况。 手写病历，不易于管理和保存。 而随着信息时代的进步，越来越多的行业使用上了电脑，很多公司，事业单位都实 现了信息化管理，由于信息化管理在各个领域都体现出其优越性，电子病历也因此得到 了快速的发展。年，以美国麻省总医院为代表，开发门诊电子病历 ，并投入使用。年，美国国家科学院医学研究所发表了题为 是医疗保健的基本技术的研究报告，总结了年来实现病历记录计算机化的经验， 全面论述了发展的各个方面，提出了推动的多项建议。年月，在法 国马塞召开首次健康卡系统国际会议，研究该系统应用及发展等问题。年，西门子 公司推出了多媒体电子病历记录系统。年，日本厚生省成 立了电子病历开发委员会，年度投入亿日元用于开发。年，美国总统布 什在众议院的年度国情咨文中，把建立电子健康记录的目标概括为将健康 记录计算机化，我们可以避免严重的医疗事故，降低医疗费用，提高医疗水平，要求 在年内确保绝大多数美国人拥有共享的。美国还准备以包含个人终生健 康状况和医疗保健信息为基础，建立国家健康信息体系 据研究人员测算，预计在未来年内需投入亿美元。 年春，英国卫生部签署了份为期年价值亿英镑的合同，支持发展电子病历 网上预约和网上处方。在社会各界的支持，以及相关部门的关注下，电子病历由于 其本身的优越性不断发展，相信电子病历会发展得越来越完善，越来越方便。 湖南大学毕业设计论文第页 电子病历的应用意义 当今，不少人将电子病历简单地归结为纸张病历的电子化存储，这是的，电子 病历绝不仅仅是病历的电子存储，它实现了医疗过程的全面信息化。取代纸张病历也不 是发展电子病历的唯目标，甚至这仅仅是个表面形式。我们可以从以下几点来认识 建立电子病历系统是计算机应用向临床发展的需要，它可以显著地提高医疗工 作效率电子病历系统为医生护士的日常工作提供了有力支持，辅助医生书写病历，将 医生从繁重的医疗文书工作中解放出来计算机自动处理医嘱，同样减少了不必要的转 抄工作，降低出错概率检查申请与结果的无纸化传递，可以加快结果的回报速度病 历电子化可以实现病人信息随时随地可得，医生也可以在任何有网络的地方查阅病人信 息。另方面，电子病历有助于规范医疗行为。 加强医疗质量的环节管理，为医院管理服务。传统的医疗管理主要是终末式管 理，也就是各种医疗指标在事后统计出来，然后再反馈回医疗过程管理，而这样的管理 滞后于医疗过程。电子病历系统的实施使得各种原始数据可以在医疗过程中及时地采 集存的重视，国外的电子病历发展势头良好 而我国由于各方面的因素，电子病历起步较晚。年，我国卫生部在第六届医药信息 学大会上提出希望到本世纪末，我国将有若干家医院能够真正实现完整的电子病历系 统。自年起，少数医院开始部分使用实验性的，用计算机写病史下医嘱 开化验单和检查单，查阅病史和病人信息等。年月，卫生部制定的全国卫生 信息化发展规划纲要指出三级医院在全面应用管理信息系统的基础上， 要创造条件，重点加强临床信息系统的建设应用，如电子病历数字化医学影像医生 和护士工作站等应用。年月日，我国电子签字法开始实施，这对于 的使用有很大的促进作用。近几年来，各医学软件公司与试点医院合作，积极稳妥地开 展的研发和试点工作，应用面有所扩大，但是与国外仍有较大差距。我觉得对于 电子病历在我国的发展，存在以下瓶颈 首先急需卫生部信息部立法，对于电子病历的法律效应进行描述和肯定。纸制病历 由医务人员书写签名就有法律效应，并做为法律依据文件被社会广泛使用，起着医疗纠 纷取证公检法立案调查取证，交通事故取证社会医疗保险取证等法律凭证作用。而 电子病历作为病历未来的发展趋势，我国目前尚未得到法律上的认可与保障。由于电子 病历具有易更改且不留痕迹的特点，对其安全性没有统法规，对病历的所有权授权 范围没有统明确的界定，在没有法律上的认可与保障的情况下，尤其举证倒置制度的 实施，患者法律意识的不断增强，医患双方围绕病历举证的真实完整性将会引发更多的 医疗纠纷。其次急需解决的技术问题，电子病历是病人病历的数字化。电子病历系统实 现病历信息的采集存储传递表现和加工利用。 内容的表示问题对病历内容的表示以单个患者为中心，这是病历的使用存储 和交换所要求的对病人信息内容的描述必须是结构化的，这是电子病历信息后续处理的 基本要求。由于病历内容的复杂性和使用上的习惯，对病历很难设计出个统的结构 进行描述。 病历的存储问题电子病历系统要求对病人的信息长期保存并随时可以获得。在 传统的医院信息系统中，病人信息以数据库的形式进行存储，这些信息的存储管理是以 支持日常业务管理为目的。出于数据库效率和容量管理方面的考虑，不可能长期将历史 信息联机保存。出现了病人信息在脱离数据库仍然能够维持以个人为中心的结构并且随 时可以获得的问题。湖南大学毕业设计论文第页 各种表格病历和专科病历的处理问题医院中的各种表格病历和专科病历都有各 自的结构，它们的内容是病历的重要组成部分，同时又有对其内容进结构化处理的各种 需求。这样的内容类型繁多，很难针对每种情况开发专用的软件，在电子病历系统中对 其进行统的处理也是十分困难的问题。最后是电子病历推广应用中的信息安全问题， 病历记录了患者的病情和整个诊疗过程，是患者的个人隐私，其内容具有法律效应。但 由于些医务人员法律意识的不强，这些信息没有得到较好的保护。 而电子病历的发展趋势，国际上般认为首先，电子病历能共享病人完整信息， 应集成病人的全部信息，包括提供的病人基本信息以及各系统提供的数 字文字图形影像声音等多媒体信息和统计分析结果