臭氧治疗椎间盘突出症项目建议书.doc_中文版高速下载

俞志坚和何晓峰的细胞因子和或免疫抑制 细胞因子如释放刺激血管内皮细胞释放氧化氮及血小 板衍生生长因子等引起血管扩张，改善回流，减轻神经根周围的水肿，促 进炎症吸收的作用。

④镇痛作用腰椎小关节突椎间盘表面和邻近韧带附着 点处广泛分布细小神经纤维及神经末梢受体神经受体被局部感受到的压力和牵 引等机械刺激激活，或者被炎症因子和突出髓核所释放的化学物质如物质或 磷酸酶等激活后，敏感性提高，引起反射性的肌肉痉挛而导致下腰痛或和 坐骨神经痛。

因而，医用臭氧使髓核萎缩，减低神经根压力减轻炎症反应。

还推测用细针注射医用臭氧治疗腰椎间盘突出症产生镇痛作用可能是种类 似于化学针灸的作用机制，即抑制无髓损伤感受器纤 维，通过激活疼痛感受抑制机制，从而刺激抑痛作用， 医用臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基达到镇痛作 用炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用医用臭氧通过抗炎作用镇痛。

医用臭氧治疗椎间盘突出症的原理 椎间盘突出症氧的镇痛作用神经末梢通过释放致痛物质如物质磷脂酶等产 生疼痛，医用臭氧局部注射后可直接作用于上述神经末梢，刺激抑制性中间神经 元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用氧自由基在外周和脊髓均有致等可溶性受体， 增加转化生长因子的释放医用臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗炎作 用医用臭氧通过诱导抗氧化酶的过度表达，中和反应性氧化产物发挥抗炎作用。

医用臭 氧的抗炎作用医用臭氧拮抗炎症因子的释放，扩张血管，改善回流，减轻局部 的渗出水肿而发挥抗炎作用，抑制前列腺素缓解肽及致痛复合物的合成与释 放，中和白细胞介素如。

常温下半衰期约，数小时后自然分解。

医用臭氧具 有极强的氧化能力改善微循环促进创面愈合等作用。

医用臭氧治疗疼痛机制 医用臭氧与疼痛治疗相关的作用机制般认为有以下几个方面医用臭 关于医用臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的相关知识 医用臭氧概述臭氧，由三个氧原子构成，是氧气的同素异性体，标准 状况下的密度为。

臭氧具有仅次于氟的强氧化性，溶解度比氧大倍， 比空气大倍，为麻醉科放射科 介入科骨科康复科等多科医师提供了展示技能的平台，让医院医疗资源得到 充分优化应用，为医院创造经济效益的同时，创造更多的社会效益，有利于医 院得到良性的协调发展。

四件开展手术致利用率下降。

或臂引导下医用臭氧髓核消融术为这些医疗器 械提供了发挥作用的舞台术前诊断术中监测术后随访，创造着相 应的效益。

医用臭氧消融术手术条件要求较低，操作简单器械在大中型医院已经普及，大型医院相继引进了 螺旋排等更现代的诊疗器械，从而普通甚至螺旋等相对落后的 诊疗器械出现利用率下降中型医院因开展不了大型手术不能充分利用现有条 效果良好，不良反 应极少，其中远期疗效亦很乐观。

我国将于今年成立医用臭氧医学会，为医用臭 氧临床应用树立新的里程碑。

三现有的医疗基础及条件的充分利用医疗资源 目前臂等医疗医用臭氧髓核消融术，该技术以微创高安全性疗效确切操作简单费用 低等优势迅速在全国五百多家三甲二甲医院普及关节腔内注射术痛点注射 术治疗关节炎慢性软组织疼痛相继开展，大量文献报道治疗分析，表明医用臭氧 疗法仍是种非常安全的治疗手段。

目前在德国约有多所医院或诊所采用 医用臭氧疗法。

美国各州均有医用臭氧诊所。

国内临床应用进展国内随着世界医学潮流，先后开展了椎间盘突出 症助治疗腰椎间 盘突出及骨关节疾病的治疗抗自由基防衰老中风及病毒性肝炎等疾病的治疗 疗效得到了充分肯定。

关于医用臭氧治疗的安全性问题，早在年，德国医 学界组织位专家对例次臭氧治疗进行了回顾性 治疗作为种古老而创新的治疗方法越来越多的被世界各地的医学工作者所认同。

在欧洲，几乎每个国家都有个或几个臭氧治疗学会。

目前在欧洲，医用 臭氧应用于创伤及难治性溃疡如糖尿病足的治疗癌症的辅国家如东欧古巴墨西哥和南美等国备受青睐目前德 国和奥地利瑞士意大利法国英国加拿大等多国作为基本的治疗手段相 继普及各国。

随着医学基础理论研究的深入，臭氧的作用机理越来越明了，臭氧 质量生活的机会提供了医院患者等多方共赢的治疗方法 发挥出有利于家庭社会和谐的作用。

二国内外临床应用进展 国外临床应用进展臭氧于多年以前为人类发现，于多年应用 于临床，在些发展中相对较低者。

较 低的手术费用确切的疗效安全性高的医用臭氧髓核消融术必成为首选的治疗 手段，更符合中国国情。

意义医用臭氧髓核消融术为更多的椎间盘突出症患者提供了选择， 提供了再次获得高质相对较低者。

较 低的手术费用确切的疗效安全性高的医用臭氧髓核消融术必成为首选的治疗 手段，更符合中国国情。

意义医用臭氧髓核消融术为更多的椎间盘突出症患者提供了选择， 提供了再次获得高质量生活的机会提供了医院患者等多方共赢的治疗方法 发挥出有利于家庭社会和谐的作用。

二国内外临床应用进展 国外临床应用进展臭氧于多年以前为人类发现，于多年应用 于临床，在些发展中国家如东欧古巴墨西哥和南美等国备受青睐目前德 国和奥地利瑞士意大利法国英国加拿大等多国作为基本的治疗手段相 继普及各国。

随着医学基础理论研究的深入，臭氧的作用机理越来越明了，臭氧 治疗作为种古老而创新的治疗方法越来越多的被世界各地的医学工作者所认同。

在欧洲，几乎每个国家都有个或几个臭氧治疗学会。

目前在欧洲，医用 臭氧应用于创伤及难治性溃疡如糖尿病足的治疗癌症的辅助治疗腰椎间 盘突出及骨关节疾病的治疗抗自由基防衰老中风及病毒性肝炎等疾病的治疗 疗效得到了充分肯定。

关于医用臭氧治疗的安全性问题，早在年，德国医 学界组织位专家对例次臭氧治疗进行了回顾性分析，表明医用臭氧 疗法仍是种非常安全的治疗手段。

目前在德国约有多所医院或诊所采用 医用臭氧疗法。

美国各州均有医用臭氧诊所。

国内临床应用进展国内随着世界医学潮流，先后开展了椎间盘突出 症医用臭氧髓核消融术，该技术以微创高安全性疗效确切操作简单费用 低等优势迅速在全国五百多家三甲二甲医院普及关节腔内注射术痛点注射 术治疗关节炎慢性软组织疼痛相继开展，大量文献报道治疗效果良好，不良反 应极少，其中远期疗效亦很乐观。

我国将于今年成立医用臭氧医学会，为医用臭 氧临床应用树立新的里程碑。

三现有的医疗基础及条件的充分利用医疗资源 目前臂等医疗器械在大中型医院已经普及，大型医院相继引进了 螺旋排等更现代的诊疗器械，从而普通甚至螺旋等相对落后的 诊疗器械出现利用率下降中型医院因开展不了大型手术不能充分利用现有条 件开展手术致利用率下降。

或臂引导下医用臭氧髓核消融术为这些医疗器 械提供了发挥作用的舞台术前诊断术中监测术后随访，创造着相 应的效益。

医用臭氧消融术手术条件要求较低，操作简单，为麻醉科放射科 介入科骨科康复科等多科医师提供了展示技能的平台，让医院医疗资源得到 充分优化应用，为医院创造经济效益的同时，创造更多的社会效益，有利于医 院得到良性的协调发展。

四关于医用臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的相关知识 医用臭氧概述臭氧，由三个氧原子构成，是氧气的同素异性体，标准 状况下的密度为。

臭氧具有仅次于氟的强氧化性，溶解度比氧大倍， 比空气大倍。

常温下半衰期约，数小时后自然分解。

医用臭氧具 有极强的氧化能力改善微循环促进创面愈合等作用。

医用臭氧治疗疼痛机制 医用臭氧与疼痛治疗相关的作用机制般认为有以下几个方面医用臭 氧的抗炎作用医用臭氧拮抗炎症因子的释放，扩张血管，改善回流，减轻局部 的渗出水肿而发挥抗炎作用，抑制前列腺素缓解肽及致痛复合物的合成与释 放，中和白细胞介素如等可溶性受体， 增加转化生长因子的释放医用臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗炎作 用医用臭氧通过诱导抗氧化酶的过度表达，中和反应性氧化产物发挥抗炎作用。

医用臭氧的镇痛作用神经末梢通过释放致痛物质如物质磷脂酶等产 生疼痛，医用臭氧局部注射后可直接作用于上述神经末梢，刺激抑制性中间神经 元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用， 医用臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基达到镇痛作 用炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用医用臭氧通过抗炎作用镇痛。

医用臭氧治疗椎间盘突出症的原理 椎间盘突出症导致腰腿痛的主要原因有两方面神经机械性受压神经根 的无菌性炎症及神经根的营养障碍和神经根传导性损害。

目前认为腰椎间盘盘内 及盘外注射医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的作用机制主要是氧化蛋白多糖 此为医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的主要机制。

正常髓核由蛋白多糖胶原纤维 网和髓核细胞构成。

蛋白多糖是髓核最主要的大分子结构之，可吸收电荷至髓 核基质内，使髓核基质产生高渗透压，是髓核水分高达的主要因素。

蛋白 多糖被破坏后失去固定电荷密度的特性。

髓核基质渗透压下降最终导致水分丢失 而萎缩髓核体积缩小，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的 目的。

而医用臭氧对软骨终板纤维环作用较弱。

俞志坚和何晓峰的细胞因子和或免疫抑制 细胞因子如释放刺激血管内皮细胞释放氧化氮及血小 板衍生生长因子等引起血管扩张，改善回流，减轻神经根周围的水肿，促 进炎症吸收的作用。

④镇痛作用腰椎小关节突椎间盘表面和邻近韧带附着 点处广泛分布细小神经纤维及神经末梢受体神经受体被局部感受到的压力和牵 引等机械刺激激活，或者被炎症因子和突出髓核所释放的化学物质如物质或 磷酸酶等激活后，敏感性提高，引起反射性的肌肉痉挛而导致下腰痛或和 坐骨神经痛。

因而，医用臭氧使髓核萎缩，减低神经根压力减轻炎症反应。

还推测用细针注射医用臭氧治疗腰椎间盘突出症产生镇痛作用可能是种类 似于化学针灸的作用机制，即抑制无髓损伤感受器纤 维，通过激活疼痛感受抑制机制，从而刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽而镇痛。

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的适应证和禁忌证 目前医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的适应证包括临床表现为腰背痛或和 坐骨神经痛神经根受压体征明显，轻度神经功能缺失，保守治疗至少 周以上无效者或磁共振成像检查显示为椎间盘轻度或中等度突出不大于，与临床定位症状致，且临床症状与腰椎退行性改变关系不大者。

相对适应证包括退化性脊椎关节病腰椎手术失败综合征。

禁忌证包括凝血功能障碍穿刺部位感染相关肢体的运动功能已受损 马尾综合征游离的椎间盘突出椎间盘突出并钙化椎管狭窄超过度的脊 椎滑脱后纵韧带钙化妊娠严重的脏器功能衰竭甲亢精神病及神经官能 症患者。

操作方法与步骤 必须在合格的导管室，手术室或预先正规消毒的室进行严格的无菌操 作。

注意室内通风，预防医用臭氧对医务人员及患者的眼结膜和呼吸道产生严重 刺激