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或者主要负责人 七省自治区直辖市政府卫生行政部门规定的其他情 形。
有前款第二三四五六项所列情形之 者不得充任医疗机构的法定代表人或者主要负责人。
本卫生所负责人无违反医疗机构管理条例实施细则第十 二条之规定。
可以担任该卫生所负贡人。
聘任证明 张国义男岁身份证号 被聘任为我村委会卫生室负责人。
特此证明 禹州市花石乡荆山岭村委会 年月日 医疗机构法定代表人签字表 姓名职务 人事关系 所在单位 电话 工生 效后任何方不得随意变更。
如必须变更或有其他未尽事 宜时须经双方协商签订补充协议作为本协议的附件执行 与本协议具有同等效力。
第九条本协议式五份甲乙双方及见证单位各执 份理使用固定资产村卫 生室业务用房及各项设施不得擅自作为家庭生活及其他方 式使用。
如违规或损坏上级投入的资产由乙方负责赔偿 甲方履行监督职责。
第八条本协议自双方签字盖章之日起生效协议土地使用权归属乙方的如乙方不再 从事村卫生室工作的该宗土地收回集体甲方负责置换同 等土地面积给乙方并清算退还乙方投资后乙方退出 清退费用由继任者承担。
第七条乙方应安全高效合生室占地面积平方米建筑面积 平方米。
第五条村卫生室土地使用权归属村集体的如乙方不再从事村卫生室工作的甲方负责清算退还乙方个人投资 后乙方退出清退费用有继任者承担。
第六条村卫生室使用。
第二条本村村卫生室总造价万其中省级财政 万元市级财政万元村委会万元乡村医生乙方 个人投入万元含其他资金投入。
第三条省配备价值万元设备确保卫生室使用。
第四条村卫产不流失 村卫生室使用性质不变设备安全有效使用经甲乙双方协 商签订本协议。
第条甲方是村卫生室建设的主体负责按照河南 省村卫生室基本标准等建村卫生室建成后作为村卫生室 永久 设置单位人章 年月日 禹州市村卫生室建设协议书 甲方村委会 乙方姓名性别年龄住址 为明确双方的职责权利和义务确保国有资主管 领导 意见 签字年月日厅局长 核批 签字年月日 提交文件目录 牙椅 服务对象 服务方式 所有制形式 经营性质 诊疗科目 法定代表人主要负责人 备注 初审 部门 意见 签字年月日 特此证明 牙椅 服务对象 诊疗项目 投资总额 其他 附表 设置医疗机构审核意见表 名称 选址 床位命选举 选聘拟在担任职务。
是该医疗机构的法定代表人按照规定代表医疗机构行使职 权。
该同志不属党和国家机关事业单位社会团体干部或 退休干部兼职。
兼任其他职务情况 本医疗机构印章 法定代表人印章 年月日 医疗机构法定代表人任职证明 卫生局此证明同志具备完全民事行为能力符合医疗 机构管理条例实施细则规定的条件经正式任 工作单位 地址 电话 家庭住址电话 签 字 年月日 人事关系 所在单位 年月日 身份证复印件 号 被聘任为我村委会卫生室负责人。
特此证明 禹州市花石乡荆山岭村委会 年月日 医疗机构法定代表人签字表 姓名职务 人事关系 所在单位 电话 任医疗机构的法定代表人或者主要负责人。
本卫生所负责人无违反医疗机构管理条例实施细则第十 二条之规定。
可以担任该卫生所负贡人。
聘任证明 张国义男岁身份证机构执业许可证的医疗机构法定代表 人。
或者主要负责人 七省自治区直辖市政府卫生行政部门规定的其他情 形。
有前款第二三四五六项所列情形之 者不得充人 三医疗机构在职因病退职或者停薪留职的医务人员 四发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员 五因违反有关法律法规和规章已被吊销执业证书的医务人员 六被吊销医疗机人 三医疗机构在职因病退职或者停薪留职的医务人员 四发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员 五因违反有关法律法规和规章已被吊销执业证书的医务人员 六被吊销医疗机构执业许可证的医疗机构法定代表 人。
或者主要负责人 七省自治区直辖市政府卫生行政部门规定的其他情 形。
有前款第二三四五六项所列情形之 者不得充任医疗机构的法定代表人或者主要负责人。
本卫生所负责人无违反医疗机构管理条例实施细则第十 二条之规定。
可以担任该卫生所负贡人。
聘任证明 张国义男岁身份证号 被聘任为我村委会卫生室负责人。
特此证明 禹州市花石乡荆山岭村委会 年月日 医疗机构法定代表人签字表 姓名职务 人事关系 所在单位 电话 工作单位 地址 电话 家庭住址电话 签 字 年月日 人事关系 所在单位 年月日 身份证复印件 本医疗机构印章 法定代表人印章 年月日 医疗机构法定代表人任职证明 卫生局此证明同志具备完全民事行为能力符合医疗 机构管理条例实施细则规定的条件经正式任命选举 选聘拟在担任职务。
是该医疗机构的法定代表人按照规定代表医疗机构行使职 权。
该同志不属党和国家机关事业单位社会团体干部或 退休干部兼职。
兼任其他职务情况 特此证明 牙椅 服务对象 诊疗项目 投资总额 其他 附表 设置医疗机构审核意见表 名称 选址 床位牙椅 服务对象 服务方式 所有制形式 经营性质 诊疗科目 法定代表人主要负责人 备注 初审 部门 意见 签字年月日 主管 领导 意见 签字年月日厅局长 核批 签字年月日 提交文件目录 设置单位人章 年月日 禹州市村卫生室建设协议书 甲方村委会 乙方姓名性别年龄住址 为明确双方的职责权利和义务确保国有资产不流失 村卫生室使用性质不变设备安全有效使用经甲乙双方协 商签订本协议。
第条甲方是村卫生室建设的主体负责按照河南 省村卫生室基本标准等建村卫生室建成后作为村卫生室 永久使用。
第二条本村村卫生室总造价万其中省级财政 万元市级财政万元村委会万元乡村医生乙方 个人投入万元含其他资金投入。
第三条省配备价值万元设备确保卫生室使用。
第四条村卫生室占地面积平方米建筑面积 平方米。
第五条村卫生室土地使用权归属村集体的如乙方不再从事村卫生室工作的甲方负责清算退还乙方个人投资 后乙方退出清退费用有继任者承担。
第六条村卫生室土地使用权归属乙方的如乙方不再 从事村卫生室工作的该宗土地收回集体甲方负责置换同 等土地面积给乙方并清算退还乙方投资后乙方退出 清退费用由继任者承担。
第七条乙方应安全高效合理使用固定资产村卫 生室业务用房及各项设施不得擅自作为家庭生活及其他方 式使用。
如违规或损坏上级投入的资产由乙方负责赔偿 甲方履行监督职责。
第八条本协议自双方签字盖章之日起生效协议生 效后任何方不得随意变更。
如必须变更或有其他未尽事 宜时须经双方协商签订补充协议作为本协议的附件执行 与本协议具有同等效力。
第九条本协议式五份甲乙双方及见证单位各执 份市卫生局留存份。
甲方盖章乙方负责人签字盖章 甲方负责人签字 见证单位盖章乡镇办卫生院社区卫生服务中心 见证单位盖章乡镇办政府 年月日 花石乡张寨村卫生室平面图北↑ 申请单位花石乡荆山岭委员会全村个自然村七 个村民小组。
申请人张国义男岁年月在北京军区 部队二中队当卫生员年月退伍还乡后在本村当村医至 今。
本人有市卫生局年月日颁发的赤脚医生证赤医 证号第号年月日颁发的乡村医生执业证 书编号身份证号 所在地区人口人该村居属山地土地贫瘠村民靠农业和 外出打工为经济收入但在政府部门的优惠政策下将来定会得 到提高。
我村村民健康状况般高血压患病率占糖尿病占。
我村医疗机构名称为荆山岭村卫生室地址在本村原小学校 园内以村卫生室为主要诊疗地点诊疗科目为般医疗服务和 预防保健本人为主要责任人配有消毒设备。
该村卫生室服务半径与其他医疗服务机构没有影响本医疗 核准通过归档资料。
未经允许请勿外传,机构的污水管道排出污物集中消毒销毁有固定厕所。
本医疗机构有通讯电话供电正常备有水管和消防设施。
二选址 选址依据根据我村人口分布中间人口多水电 通讯交通等相应比较好的场所。
选址地区环境优雅空气清新场面宽广有花草树木 给人以清新舒适的感觉。
我村卫生室占地面积平方米建筑面积为平方米。
有能力承担民事责任没有违反有关法律法规和规章 制度没
