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泼如常,可反复发作。无发热,无其他神经系统异常表现。手足搐搦最特异性症状多见于个月以上的婴儿突然发生手或足强直痉挛抽搐,意识清醒手足抽搐的特点“助产士手”“芭蕾舞足”二典型二典型发作血钙,有三种发作形式惊厥最常见好发于婴儿。突然发作,意识丧失,四肢及面肌抽搐,两眼凝视上翻,发作停止后意识恢复,精神萎糜转入睡眠。清醒后活病二发病机制三临床表现隐匿型无典型发作症状,血钙,但有下列体征面神经征腓反射陶瑟征降低。维生素缺乏肠道吸收钙磷减少血钙降低甲状旁腺肾小管重吸收磷减少分泌增加分泌不足破骨细胞作用加强血钙不能恢复正常低血磷骨重吸收增加手足搐搦症钙磷乘积降低血钙正常或偏低骨矿化受阻佝偻降血钙下降有关诱发因素维生素缺乏冬末春初阳光充足时,小儿户外活突然增加感染饥饿发热时,组织分解释放磷,血磷增高,与钙结合沉着于骨上,造成血钙降低大剂量维生素肌内注射,血中浓度骤升,血钙称佝偻病性低钙惊厥。当维生素缺乏时,甲状旁腺不能代偿,血清钙降低,引起神经肌肉兴奋性增高,而发生全身惊厥,手足肌肉抽搐或喉痉挛。病因和诱发因素病因维生素缺乏甲状旁腺调节迟钝导致血钙下要原因惊厥发作时,急救处理正确的静注钙剂立即肌内注射维生素止惊补钙止惊补钙补充维生素同时进行立即静脉注射甘露醇第七节维生素缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性手足搐搦症也可肉抽搐次,每次秒,自止抽搐间歇期吃奶正常,体温,前囟平,咽部略充血,有肋串珠,面神经征,周围血白细胞,中性。血钙,血糖。最可能的诊断是引起惊厥的主因及预后,以取得家长的配合与理解宣传坚持户外活动,合理喂养,每日补充生理需要量维生素的重要性说明口服钙剂的注意事项详见治疗七护理女婴,个月,人工喂养,低热咳嗽天,今日面部肌肉及四肢肌嘱立即用药镇静止痉剂,钙剂,维生素。详见治疗七护理保护患儿安全宜选用软质材料制作玩具,创造安全的环境,床挡周围用棉制护围保护,以防惊厥或搐搦发生时造成损伤健康教育向家长解释病理措施预防窒息保持呼吸道通畅惊厥和喉痉挛发作时,立即将患儿头偏向侧,舌尖拉出口外,必要时行人工呼吸或加压给氧,及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,并详记发作次数,治疗效果。用药的护理遵,大多可停止发作,不留后遗症,智力多不受影响,预后良好死因主要是喉痉挛及窒息。二护理诊断有窒息的危险与惊厥喉痉挛有关。有受伤的危险与惊厥,手足搐搦有关。七护理七护理三护,般口服天,重症可肌注,用法同佝偻病,个月后改预防量七护理护理评估健康史了解喂养史及户外活动情况,近期是否使用维生素等。症状体征社会心理因素经确诊并经治疗后部肌肉和声门突发痉挛,呼吸困难,吸气性喉鸣。不能用呼吸道感染或气管异物解释严重时可窒息死亡。四诊断多有维生素漏疼痛,皮肤组织坏死三维生素疗法钙剂治疗开始后,即可同时加用维生素手足搐搦最特异性症状多见于个月以上的婴儿突然发生手或足强直痉挛抽搐,意识清醒手足抽搐的特点“助产士手”“芭蕾舞足”二典型发作二典型发作喉痉挛最严重症状小婴儿多见喉厥最常见好发于婴儿。突然发作,意识丧失,四肢及面肌抽搐,两眼凝视上翻,发作停止后意识恢复,精神萎糜转入睡眠。清醒后活泼如常,可反复发作。无发热,无其他神经系统异常表现。,但有下列体征面神经征腓反射陶瑟征二典型发作血钙,有三种发作形式惊厥,但有下列体征面神经征腓反射陶瑟征二典型发作血钙,有三种发作形式惊厥最常见好发于婴儿。突然发作,意识丧失,四肢及面肌抽搐,两眼凝视上翻,发作停止后意识恢复,精神萎糜转入睡眠。清醒后活泼如常,可反复发作。无发热,无其他神经系统异常表现。手足搐搦最特异性症状多见于个月以上的婴儿突然发生手或足强直痉挛抽搐,意识清醒手足抽搐的特点“助产士手”“芭蕾舞足”二典型发作二典型发作喉痉挛最严重症状小婴儿多见喉部肌肉和声门突发痉挛,呼吸困难,吸气性喉鸣。不能用呼吸道感染或气管异物解释严重时可窒息死亡。四诊断多有维生素漏疼痛,皮肤组织坏死三维生素疗法钙剂治疗开始后,即可同时加用维生素,般口服天,重症可肌注,用法同佝偻病,个月后改预防量七护理护理评估健康史了解喂养史及户外活动情况,近期是否使用维生素等。症状体征社会心理因素经确诊并经治疗后,大多可停止发作,不留后遗症,智力多不受影响,预后良好死因主要是喉痉挛及窒息。二护理诊断有窒息的危险与惊厥喉痉挛有关。有受伤的危险与惊厥,手足搐搦有关。七护理七护理三护理措施预防窒息保持呼吸道通畅惊厥和喉痉挛发作时,立即将患儿头偏向侧,舌尖拉出口外,必要时行人工呼吸或加压给氧,及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,并详记发作次数,治疗效果。用药的护理遵嘱立即用药镇静止痉剂,钙剂,维生素。详见治疗七护理保护患儿安全宜选用软质材料制作玩具,创造安全的环境,床挡周围用棉制护围保护,以防惊厥或搐搦发生时造成损伤健康教育向家长解释病因及预后,以取得家长的配合与理解宣传坚持户外活动,合理喂养,每日补充生理需要量维生素的重要性说明口服钙剂的注意事项详见治疗七护理女婴,个月,人工喂养,低热咳嗽天,今日面部肌肉及四肢肌肉抽搐次,每次秒,自止抽搐间歇期吃奶正常,体温,前囟平,咽部略充血,有肋串珠,面神经征,周围血白细胞,中性。血钙,血糖。最可能的诊断是引起惊厥的主要原因惊厥发作时,急救处理正确的静注钙剂立即肌内注射维生素止惊补钙止惊补钙补充维生素同时进行立即静脉注射甘露醇第七节维生素缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性手足搐搦症也可称佝偻病性低钙惊厥。当维生素缺乏时,甲状旁腺不能代偿,血清钙降低,引起神经肌肉兴奋性增高,而发生全身惊厥,手足肌肉抽搐或喉痉挛。病因和诱发因素病因维生素缺乏甲状旁腺调节迟钝导致血钙下降血钙下降有关诱发因素维生素缺乏冬末春初阳光充足时,小儿户外活突然增加感染饥饿发热时,组织分解释放磷,血磷增高,与钙结合沉着于骨上,造成血钙降低大剂量维生素肌内注射,血中浓度骤升,血钙降低。维生素缺乏肠道吸收钙磷减少血钙降低甲状旁腺肾小管重吸收磷减少分泌增加分泌不足破骨细胞作用加强血钙不能恢复正常低血磷骨重吸收增加手足搐搦症钙磷乘积降低血钙正常或偏低骨矿化受阻佝偻病二发病机制三临床表现隐匿型无典型发作症状,血钙,但有下列体征面神经征腓反射陶瑟征二典型发作血钙,有三种发作形式惊厥最常见好发于婴儿。突然发作,意识丧失,四肢及面肌抽搐,两眼凝视上翻,发作停止后意识恢复,精神萎糜转入睡眠。清醒后活泼如常,可反复发作。无发热,无其他神经系统异常表现。手足搐搦最特异性症状多见于个月以上的婴儿突然发生手或足强直痉挛抽搐,意识清醒手足抽搐的特点“助产士手”“芭蕾舞足”二典型发作二典型发作喉痉挛最严重症状小婴儿多见喉部肌肉和声门突发痉挛,呼吸困难,吸气性喉鸣。不能用呼吸道感染或气管异物解释严重时可窒息死亡。四厥最常见好发于婴儿。突然发作,意识丧失,四肢及面肌抽搐,两眼凝视上翻,发作停止后意识恢复,精神萎糜转入睡眠。清醒后活泼如常,可反复发作。无发热,无其他神经系统异常表现。部肌肉和声门突发痉挛,呼吸困难,吸气性喉鸣。不能用呼吸道感染或气管异物解释严重时可窒息死亡。四诊断多有维生素漏疼痛,皮肤组织坏死三维生素疗法钙剂治疗开始后,即可同时加用维生素,大多可停止发作,不留后遗症,智力多不受影响,预后良好死因主要是喉痉挛及窒息。二护理诊断有窒息的危险与惊厥喉痉挛有关。有受伤的危险与惊厥,手足搐搦有关。七护理七护理三护嘱立即用药镇静止痉剂,钙剂,维生素。详见治疗七护理保护患儿安全宜选用软质材料制作玩具,创造安全的环境,床挡周围用棉制护围保护,以防惊厥或搐搦发生时造成损伤健康教育向家长解释病肉抽搐次,每次秒,自止抽搐间歇期吃奶正常,体温,前囟平,咽部略充血,有肋串珠,面神经征,周围血白细胞,中性。血钙,血糖。最可能的诊断是引起惊厥的主称佝偻病性低钙惊厥。当维生素缺乏时,甲状旁腺不能代偿,血清钙降低,引起神经肌肉兴奋性增高,而发生全身惊厥,手足肌肉抽搐或喉痉挛。病因和诱发因素病因维生素缺乏甲状旁腺调节迟钝导致血钙下降低。维生素缺乏肠道吸收钙磷减少血钙降低甲状旁腺肾小管重吸收磷减少分泌增加分泌不足破骨细胞作用加强血钙不能恢复正常低血磷骨重吸收增加手足搐搦症钙磷乘积降低血钙正常或偏低骨矿化受阻佝偻二典型发作血钙,有三种发作形式惊厥最常见好发于婴儿。突然发作,意识丧失,四肢及面肌抽搐,两眼凝视上翻,发作停止后意识恢复,精神萎糜转入睡眠。清醒后活
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