病神經系統疾病循環系統疾病呼吸系統疾病泌尿系統疾病骨骼肌肉系統及結締組織之疾病眼及其附屬器官之疾病傳染病先天畸形皮膚及皮下組織疾病血液及造血器官疾病耳及乳突之疾病其他。包含處方箋釋出費用品項數使用天數。開藥案件藥費不為,或給藥天數不為,或處方調劑方式為其中種。門診醫療點數佔率•選用理由可作為醫療服務品質之管理指標。•公式當月門診醫療點數當月門診醫療點數該月住院醫療點數•定義當月門診醫療點數監測期間內，門診醫療點數之累計。當月住院醫療點數監測期間內，住院醫療點數之累計。•討論門診醫療點數門診醫療服務點數清單中申請點數部分負擔點數。住院醫療點數住院醫療服務點數清單中申請點數部分負擔點數。排除中醫牙醫居家洗腎。住院醫療點數佔率•選用理由可作為醫療服務品質之管理指標。•公式當月住院醫療點數當月門診醫療點數住院醫療點數•定義該月門診醫療點數監測期間內，門診醫療點數之累計。該月住院醫療點數監測期間內，住院醫療點數之累計。門診醫療點數門診醫療服務點數清單中申請點數部分處方箋之累計。當月健保申報開藥總件數監測期間內健保申報開藥件數之加總累計。•討論當月開藥總品項含慢性病連續處方簽。排除中醫牙醫居家洗腎案件。包含處方箋釋出費用品項數使用天數。開藥案件別。平均每張處方用藥品項數•選用理由可做為健保藥事審查之監測機制。•公式當月健保申報開藥總品項當月健保申報開藥總件數•定義當月健保申報開藥總品項監測期間內健保申報開藥品項含釋出累計。•討論排除中醫牙醫洗腎居家案件。包含處方箋釋出費用品項數使用天數。開藥案件藥費不為,或給藥天數不為,或處方調劑方式為其中種。健保監測指標門診醫療費用異常追蹤管控科別醫師收入。•公式當月門診健保申報總藥費點數當月門診健保申報總開藥天數•定義當月門診健保申報總藥費點數監測期間內藥品費用含釋出處方簽之累計。當月門診健保申報總開藥天數監測期間內開藥天數之診加總約佔總醫療費用門診約佔費用。藥品耗用資源分析，門診藥費比例高。本指標排除中醫牙醫洗腎居家。包含處方箋釋出費用品項數使用天數。門診平均人日藥費•選用理由可監測該院藥品費用申報總醫療點數•定義門診每月健保申報總藥費點數監測期間內藥品點數之累計。門診健保申報總醫療點數監測期間內門診醫療申報點數申報點數部分負擔點數之累計。•討論藥品耗用資源分析，門住抗生素類複方抗生素氯黴素門診藥品點數佔總醫療點數之佔率•選用理由可做為藥品耗用資源分析之監測機制。•公式門診每月健保申報總藥費點數門診健保抗生素頭孢子菌類其他抗生素類其他丙醯胺抗生素類抗生素胺基配糖體抗生素青黴素類抗生素抗黴菌劑抗生素四環素類必要延長，每次以天為限天須證明使用必要性。抗生素係藥理分類代碼為之藥品藥理代碼中英文藥理名稱藥理代碼中英文藥理名稱抗生素類抗生素紅黴素類逕行使用第線以外抗生素其他高價抗生素嚴格審查。抗生素糖漿製劑限八歲以下兒童使用，以上因病情需要使用應註明理由。抗生素以同時不超過種為限，否則須附相關微生物培養報告。預防性使用以天為原則，如藥膏。本指標以全院性監測，所以自費和健保申報皆算。抗生素係藥理分類代碼為之藥品。開藥案件藥費不為,或給藥天數不為,或處方調劑方式為其中種。•健保專審核減重點，可參照健保局審查作業規範。義門診當月健保申報抗生素藥品案件數監測期間內門診病患，使用抗生素之案件累計。門診當月健保申報開藥總件數監測期間內門診開立藥品醫囑之案件累計。•討論本指標所指抗生素為口服針劑，不包含外敷腎室等不列入計算配合值，探討疾病嚴重度對死亡率之可能影響。門診抗生素使用率•選用理由監測抗生素使用品質。•公式門診當月健保申報抗生素藥品案件數門診當月健保申報開藥總件數•定院之人數累計•討論死亡人數以本院開立的死亡診斷證明書計算之。當月總出院人次，含自動出院轉院及死亡人數，不論病床種類，死亡人數及每日辦理出院之人數皆列入計算。只算評鑑許可床護家急診未轉床洗病床精神科病床。粗死亡率•選用理由照護品質之結果指標。•公式當月總死亡人數當月總出院人次•定義當月總死亡人數監測期間住院後病人死亡人數當月總出院人次監測期間內每日辦理出數該期間天數。•討論本指標般急性病床定義依照醫院評鑑定義之般急性病床。佔床率另外計算及申報部份急診觀察床洗腎治療床手術恢復床精神科日間留院床植物人病床及附設護理機構之病床病數該期間天數。•討論本指標般急性病床定義依照醫院評鑑定義之般急性病床。佔床率另外計算及申報部份急診觀察床洗腎治療床手術恢復床精神科日間留院床植物人病床及附設護理機構之病床病床精神科病床。粗死亡率•選用理由照護品質之結果指標。•公式當月總死亡人數當月總出院人次•定義當月總死亡人數監測期間住院後病人死亡人數當月總出院人次監測期間內每日辦理出院之人數累計•討論死亡人數以本院開立的死亡診斷證明書計算之。當月總出院人次，含自動出院轉院及死亡人數，不論病床種類，死亡人數及每日辦理出院之人數皆列入計算。只算評鑑許可床護家急診未轉床洗腎室等不列入計算配合值，探討疾病嚴重度對死亡率之可能影響。門診抗生素使用率•選用理由監測抗生素使用品質。•公式門診當月健保申報抗生素藥品案件數門診當月健保申報開藥總件數•定義門診當月健保申報抗生素藥品案件數監測期間內門診病患，使用抗生素之案件累計。門診當月健保申報開藥總件數監測期間內門診開立藥品醫囑之案件累計。•討論本指標所指抗生素為口服針劑，不包含外敷藥膏。本指標以全院性監測，所以自費和健保申報皆算。抗生素係藥理分類代碼為之藥品。開藥案件藥費不為,或給藥天數不為,或處方調劑方式為其中種。•健保專審核減重點，可參照健保局審查作業規範。逕行使用第線以外抗生素其他高價抗生素嚴格審查。抗生素糖漿製劑限八歲以下兒童使用，以上因病情需要使用應註明理由。抗生素以同時不超過種為限，否則須附相關微生物培養報告。預防性使用以天為原則，如必要延長，每次以天為限天須證明使用必要性。抗生素係藥理分類代碼為之藥品藥理代碼中英文藥理名稱藥理代碼中英文藥理名稱抗生素類抗生素紅黴素類抗生素胺基配糖體抗生素青黴素類抗生素抗黴菌劑抗生素四環素類抗生素頭孢子菌類其他抗生素類其他丙醯胺抗生素類抗生素類複方抗生素氯黴素門診藥品點數佔總醫療點數之佔率•選用理由可做為藥品耗用資源分析之監測機制。•公式門診每月健保申報總藥費點數門診健保申報總醫療點數•定義門診每月健保申報總藥費點數監測期間內藥品點數之累計。門診健保申報總醫療點數監測期間內門診醫療申報點數申報點數部分負擔點數之累計。•討論藥品耗用資源分析，門住診加總約佔總醫療費用門診約佔費用。藥品耗用資源分析，門診藥費比例高。本指標排除中醫牙醫洗腎居家。包含處方箋釋出費用品項數使用天數。門診平均人日藥費•選用理由可監測該院藥品費用收入。•公式當月門診健保申報總藥費點數當月門診健保申報總開藥天數•定義當月門診健保申報總藥費點數監測期間內藥品費用含釋出處方簽之累計。當月門診健保申報總開藥天數監測期間內開藥天數之累計。•討論排除中醫牙醫洗腎居家案件。包含處方箋釋出費用品項數使用天數。開藥案件藥費不為,或給藥天數不為,或處方調劑方式為其中種。健保監測指標門診醫療費用異常追蹤管控科別醫師別。平均每張處方用藥品項數•選用理由可做為健保藥事審查之監測機制。•公式當月健保申報開藥總品項當月健保申報開藥總件數•定義當月健保申報開藥總品項監測期間內健保申報開藥品項含釋出處方箋之累計。當月健保申報開藥總件數監測期間內健保申報開藥件數之加總累計。•討論當月開藥總品項含慢性病連續處方簽。排除中醫牙醫居家洗腎案件。包含處方箋釋出費用品項數使用天數。開藥案件藥費不為,或給藥天數不為,或處方調劑方式為其中種。慢性病平均用藥天數•選用理由可作為慢性病患醫療服務品質之管理指標。•公式當月慢性病案件總開藥天數當月健保申報慢性病總案件數•定義當月健保申報慢性病案件總開藥天數監測期間內健保申報慢性病案件開藥天數之累計。當月健保申報慢性病總案件數監測期間內健保申報慢性病案件數之累計。•討論包含處方箋釋出費用品項數使用天數。慢性病醫療服務管理。慢性病案件案件。開藥案件藥費不為,或給藥天數不為,或處方調劑方式為其中種。可配合指標開立慢性病連續處方箋率同探討。平均每張處方箋用藥天數•選用理由了解醫療資源運用合理性。•公申報排除中醫牙醫居家洗腎。慢性病每張處方箋用藥品項數•選用理由可作為慢性病患醫療服務品質之管理指標。•公式慢性病健保申報開藥案件之藥品品項數慢性病健保申報開藥案件數•定義慢性病給藥案件之藥品品項數監測期間內慢性病開藥品項數之累計。慢性病健保申報開藥案件數監測期間內慢性病開藥案件數之累計。•討論慢性病定義癌症