TOP30【医学PPT课件】大脑各部位功能及其障碍-南京医科大学江钟立.ppt文档免费在线阅读

顶下小叶位于顶颞枕汇合处它有着多种的感觉联系，与感觉信息的整合有关。

颞叶的下侧面或底面也分为三个主要的回。

部分颞下回占据了颞叶下面的外侧部，颞下沟把颞下回与梭状回分开。

侧副沟则将梭状回与海马回分开。

海马回的前部沿海马裂弯曲而形成钩回。

颞叶的结构非常复杂。

它与嗅觉和听觉系统有关，也和视觉系统有关。

颞叶新皮质将视知觉与从其他感觉系统来的信息整合到我们对周围世界的统体验之中。

颞叶也含有有助于保存意识体验的记录系统，因而与记忆有关。

最后，它与边缘系统有广泛的关联。

颞叶边缘区，它主要由海马回所构成，代表了氏边缘叶的大部分。

而氏边缘叶则由海马回与扣带回所组成，是嗅脑的组成部分。

边缘系统的皮质部分即是海马结构，包括海马齿状回和胼胝体上回。

海马位于侧脑室下角的内侧壁上，其前端膨大，形成海马脚。

后端则狭细，由海马裂深陷卷曲而成。

此裂的上下壁分别形成齿状回与海马回。

边缘系统的皮质下部分则有杏仁核膈区丘脑前核丘脑背内侧核缰核下丘脑部分基底节及部分中脑网状结构穹隆是海马结构的传出纤维所构成，与丘脑乳头体有连接前连合则是连接两障碍绝对定位障碍和对两个以上刺激的空间关系的困难相对定位障碍。

深度知觉障碍不能正确地估算物体与自己的距离，表现为立体视觉丧失，只看到外部世界是二维平面世界。

线方向判断障碍右半球病变形顶叶的极大部分在大脑半的弟弟，弟弟的爸爸语义性失语症空间定向障碍空间定向障碍涉及视知觉注意记忆空间内部表现及运用等多个方面。

空间知觉障碍定位障碍指对目标刺激的定位障碍。

对单刺激的定位抑制这种社会行为来解释。

抑制闸门观点可以解释些额叶功能，但难于解释全部现象。

二顶叶顶叶的解剖结构顶叶处于额枕和颞叶之间，在功能和解剖上与它们有密切的联系，与人类大脑行为能力的高度进化有关。

是因为额叶不同区域抑制后面的不同皮质区。

注意缺陷是由于不能抑制无关的刺激信息记忆缺陷是由于不能抑制以前的记忆联系问题解决缺陷是由于不能抑制无关的搜索或决策路径不适当的社会行为也可以用无法精神和运动的主动性缺乏判断力和道德水平下降精神外科丘脑下切除治疗躁动攻击暴行扣带束切断束治疗抑郁焦虑强迫症抑制性闸门理论额叶损伤引起的认知缺陷并非是由于额叶不同区域负责不同的功能，而情绪淡漠导致注意和能动性障碍抑郁左额叶右额叶欣快指心境异常高涨，分心和多动社会行为欣快和本能的驱力释放和加剧，表现为饮食行为多食和性行为性欲旺盛异常。

人格改变的释放，罗嗦虚构离题倾向。

前额叶病变的语言障碍了可能部分反映了注意工作记忆和计划性缺陷的表现。

因为内部语言在正常情况下先于动作，并指导有目的的动作，而这切有赖于前额叶皮质的整合。

情绪和人格语减少，叙述性表达量和范围缩小，词语流畅性降低。

可以表达非语言性即音乐性情绪性声音，与未损伤的右半球和边缘结构的调节有关。

左额叶背外侧面病变表现为言语减少或词语流畅性降低右额叶病变可观察到言语间地写在这块黑板上，黑板上保存的信息总是不断地更新。

语言口头语言是种连续的有顺序的行为方式，需要时间整合和认知功能的支持作为基础。

中枢运动性失语失语额叶动力性失语，特点为自发言进入预期记忆过程并影响动作序列的形成。

记忆额叶患者有记忆缺陷，特别是工作记忆的缺陷。

工作记忆指为了完成复杂的认知任务，而短暂地储存和处理种信息。

工作记忆系统就像块可涂擦的黑板，信息可以短时预期性记忆和干扰的控制。

暂时记忆使与作业有关的信息在构成行为结构时保持于活动状态。

预期性记忆则根据来自暂时记忆的信息去组构和执行时间格式塔。

干扰控制则是抑制与作业无关的表象的激活，保持它们直到术语说，时间整合源于前额叶皮质与其他脑结构，皮质和皮质下的协同作用。

表现不能启动和执行新的有目的方向的行为，而在执行旧的熟悉的日常工作时并无困难。

行为的时间整合是由三个继发过程所支持，即暂时记忆但不能根据他的知识去改变自己的行为时间整合指将的知觉和动作项目在时间上组织成有目的方向的思维言语或行为的能力。

用认知术语来说是源于注意记忆和计划性的结合和在时间上延伸的操作。

用神经学旧的行为形式，即使在要求改变的情况下，仍然坚持旧的不适当的行为。

坚持性错误和坚持性反应是判断脑损伤是否涉及额叶的灵敏指标自我意识和自我知识分离患者根据外部标准完全能察觉到自己行为上所发生的错误，记忆抽象形成计划的能力以及执行计划以达到目标的能力。

额叶患者这些方面均可能由缺陷。

计划性记忆不完善，不能利用经验缺乏预见性缺乏制定及执行计划的能力表现为解决问题困难持续行为指重复反应性减少。

从有些缺乏自发性影响语言和社会行为到缄默症不动无意志综合征。

运动过多过度的和无目的的活动，表现为本能抑制解除分心兴奋和轻躁狂。

智力智力是种复杂的功能，它包括语言表达身体侧的任何刺激。

病变对侧发生感觉忽视。

能动性能动性障碍分为普遍性自发能动性障碍和有目的的方向运动性为障碍运动减少自发运动活动的普遍性减少，表现为淡漠缺乏主动性，以及对外部刺激和事件的反身体侧的任何刺激。

病变对侧发生感觉忽视。

能动性能动性障碍分为普遍性自发能动性障碍和有目的的方向运动性为障碍运动减少自发运动活动的普遍性减少，表现为淡漠缺乏主动性，以及对外部刺激和事件的反应性减少。

从有些缺乏自发性影响语言和社会行为到缄默症不动无意志综合征。

运动过多过度的和无目的的活动，表现为本能抑制解除分心兴奋和轻躁狂。

智力智力是种复杂的功能，它包括语言表达记忆抽象形成计划的能力以及执行计划以达到目标的能力。

额叶患者这些方面均可能由缺陷。

计划性记忆不完善，不能利用经验缺乏预见性缺乏制定及执行计划的能力表现为解决问题困难持续行为指重复旧的行为形式，即使在要求改变的情况下，仍然坚持旧的不适当的行为。

坚持性错误和坚持性反应是判断脑损伤是否涉及额叶的灵敏指标自我意识和自我知识分离患者根据外部标准完全能察觉到自己行为上所发生的错误，但不能根据他的知识去改变自己的行为时间整合指将的知觉和动作项目在时间上组织成有目的方向的思维言语或行为的能力。

用认知术语来说是源于注意记忆和计划性的结合和在时间上延伸的操作。

用神经学术语说，时间整合源于前额叶皮质与其他脑结构，皮质和皮质下的协同作用。

表现不能启动和执行新的有目的方向的行为，而在执行旧的熟悉的日常工作时并无困难。

行为的时间整合是由三个继发过程所支持，即暂时记忆预期性记忆和干扰的控制。

暂时记忆使与作业有关的信息在构成行为结构时保持于活动状态。

预期性记忆则根据来自暂时记忆的信息去组构和执行时间格式塔。

干扰控制则是抑制与作业无关的表象的激活，保持它们直到进入预期记忆过程并影响动作序列的形成。

记忆额叶患者有记忆缺陷，特别是工作记忆的缺陷。

工作记忆指为了完成复杂的认知任务，而短暂地储存和处理种信息。

工作记忆系统就像块可涂擦的黑板，信息可以短时间地写在这块黑板上，黑板上保存的信息总是不断地更新。

语言口头语言是种连续的有顺序的行为方式，需要时间整合和认知功能的支持作为基础。

中枢运动性失语失语额叶动力性失语，特点为自发言语减少，叙述性表达量和范围缩小，词语流畅性降低。

可以表达非语言性即音乐性情绪性声音，与未损伤的右半球和边缘结构的调节有关。

左额叶背外侧面病变表现为言语减少或词语流畅性降低右额叶病变可观察到言语的释放，罗嗦虚构离题倾向。

前额叶病变的语言障碍了可能部分反映了注意工作记忆和计划性缺陷的表现。

因为内部语言在正常情况下先于动作，并指导有目的的动作，而这切有赖于前额叶皮质的整合。

情绪和人格情绪淡漠导致注意和能动性障碍抑郁左额叶右额叶欣快指心境异常高涨，分心和多动社会行为欣快和本能的驱力释放和加剧，表现为饮食行为多食和性行为性欲旺盛异常。

人格改变精神和运动的主动性缺乏判断力和道德水平下降精神外科丘脑下切除治疗躁动攻击暴行扣带束切断束治疗抑郁焦虑强迫症抑制性闸门理论额叶损伤引起的认知缺陷并非是由于额叶不同区域负责不同的功能，而是因为额叶不同区域抑制后面的不同皮质区。

注意缺陷是由于不能抑制无关的刺激信息记忆缺陷是由于不能抑制以前的记忆联系问题解决缺陷是由于不能抑制无关的搜索或决策路径不适当的社会行为也可以用无法抑制这种社会行为来解释。

抑制闸门观点可以解释些额叶功能，但难于解释全部现象。

二顶叶顶叶的解剖结构顶叶处于额枕和颞叶之间，在功能和解剖上与它们有密切的联系，与人类大脑行为能力的高度进化有关。

顶叶的极大部分在大脑半的弟弟，弟弟的爸爸语义性失语症空间定向障碍空间定向障碍涉及视知觉注意记忆空间内部表现及运用等多个方面。

空间知觉障碍定位障碍指对目标刺激的定位障碍。

对单刺激的定位障碍绝对定位障碍和对两个以上刺激的空间关系的困难相对定位障碍。

深度知觉障碍不能正确地估算物体与自己的距离，表现为立体视觉丧失，只看到外部世界是二维平面世界。

线方向判断障碍右半球病变形状知觉障碍无意义图形容易出。

现形状知觉障碍，右大脑病变。

空间翻转能力障碍左右顶叶病变。

地形定向障碍自我中心性定向障碍看到中心或周边视野呈现的物品，并能指出物品的位臵，但不能准确的够着这物品如果呈现两个物品不能区分哪个靠自己更近。

导航性定向障碍能认出显著的标志物，但不能通过标志物获得路径的信息。

由于不能将标志物与定向信息相联系，丧失了方向感。

标志物定向障碍不能利用周围环境的显著特征作为定向标志，有三个特征对熟悉的环境和新环境均有定向障碍空间信息本身并未受损害能区分不同种类的建筑物，但不能认出特定的建筑物。

常伴有面容失认和颜色失认。

顺行性定向障碍不能获得新的地形知识，易在陌生环境中迷路。

如住院中找不到自己的房间，在熟悉的环境中不会迷路。

失用症观念运动性失用患者不能按要求执行些简单的单个的手势动作，能模仿使用物品的动作，但不涉及物品不及物动作观念性失用不能执行系列动作，即构成复合动作的正常合理的程序受到破坏及物动作。

结构性失用二维和三维空间关系紊乱。

穿衣失用不能自己穿衣服。

空间阅读不能和计算不能空间阅读不能由于空间障碍而影响了阅读过程，致使患者不能理解书面语言材料。

疏忽性阅读，只读右边相对的故事。

计算不能数字和数的失读引起的计算不能算术运算不能空间性计算不能。

侧空间忽视对病损半球对侧空间未知的或有意义的刺激不能报告反应和定向。