31【医学PPT课件】登革热与登革出血热 中山大学传染病学教学课件文档

重型早期类似典型登革热，天后突然加现潜伏期天。

典型发热急起，不规则热和双峰热，热程天，伴“三痛”头眼骨关节及肌肉，“三红”颜面颈胸背，极度疲乏，消化道症状，淋巴结肿大皮疹第天出现，斑丘疹或麻疹季，月流行方式由市镇向农村蔓延，突发性，发病率高四发病机制病毒在单核巨噬细胞中复制，形成两次病毒血症。

病毒与抗体形成免疫复合物，引起各种病变。

病理多个脏器的退行性变和出血。

五临床表新流行区均易感地方性流行区儿童为主免疫力同型长期异型年伊蚊流行特征地理分布北纬度到南纬度的热带和亚热带东南亚，太平洋岛屿，加勒比海中国广东海南广西台湾香港澳门季节夏秋雨结构单股正链核衣壳包膜培养多种细胞系中生长良好抵抗力不耐热及消毒剂抗体种三流行病学传染源患者和隐性感染者传播媒介埃及伊蚊东南亚海南省白蚊伊蚊太平洋岛屿广东易感性中山大学李刚登革热简况登革病毒引起伊蚊传播发热性急性传染病临床特征突起发热多部位疼痛疲乏皮疹淋巴结肿大白细胞减少二病原学积增加以上登革休克综合征登革出血热诊断标准休克七鉴别诊断钩端螺旋体病败血症流行性出血热八治疗对症支持治疗抗休克皮质激素登革热登革出血热出血表现皮肤黏膜出血，多器官出血，束臂试验阳性部分病例出现休克血小板减少，白细胞升高，红细胞比容升高血液浓缩六诊断有典型登革热临床表现多器官较大量出血登革出血热肝肿大血小板血细胞容白细胞增多。

二病原学型常见三流行病学多发生于登革热地方性流行区多发于儿童，我国以青壮年为主四发病机制三种假说二次感染病毒变异抗体增强作用五临床表现前驱期日中毒症状重断传播途径防蚊灭蚊预防接种疫苗在研究阶段二登革出血热概述登革热的严重类型，多见于儿童。

临床特征发热出血休克血液浓缩血小板减少十治疗般治疗隔离，休息对症治疗高热物理降温，慎用退热药脱水及时补液，但不滥用严重毒血症肾上腺皮质激素出血止血药，输新鲜血脑型脱水，激素抗病毒利巴韦林十预防控制传染源隔离患者切清学补体结合试验凝集抑制试验特异抗体检测分子生物学检测病毒分离型别鉴定病毒分离中和试验八鉴别诊断流感麻疹猩红热流行性出血热药物疹九预后良好并发症急性血管内溶血心肌炎精神神经异常肾损害眼部病变七诊断流行病学资料流行区，流行季节临床特征起病急，高热，全身疼痛，皮疹，出血，淋巴结肿大实验室检查白细胞和血小板减少血心肌炎精神神经异常肾损害眼部病变七诊断流行病学资料流行区，流行季节临床特征起病急，高热，全身疼痛，皮疹视。

重型早期类似典型登革热，天后突然加重，出现脑膜脑炎，严重出血。

六病例有不同程度或不同部位出血肝肿大皮疹轻型短期发热，疼痛轻，皮疹少，淋巴结肿大，病程短，常被忽视。

重型早期类似典型登革热，天后突然加重，出现脑膜脑炎，严重出血。

六并发症急性血管内溶血热，热程天，伴“三痛”头眼骨关节及肌肉，“三红”颜面颈胸背，极度疲乏，消化道症状，淋巴结肿大皮疹第天出现，斑丘疹或麻疹样，猩红热样，多从躯干开始，不脱屑，持续天出血病机制病毒在单核巨噬细胞中复制，形成两次病毒血症。

病毒与抗体形成免疫复合物，引起各种病变。

病理多个脏器的退行性变和出血。

五临床表现潜伏期天。

典型发热急起，不规则热和双峰热病机制病毒在单核巨噬细胞中复制，形成两次病毒血症。

病毒与抗体形成免疫复合物，引起各种病变。

病理多个脏器的退行性变和出血。

五临床表现潜伏期天。

典型发热急起，不规则热和双峰热，热程天，伴“三痛”头眼骨关节及肌肉，“三红”颜面颈胸背，极度疲乏，消化道症状，淋巴结肿大皮疹第天出现，斑丘疹或麻疹样，猩红热样，多从躯干开始，不脱屑，持续天出血病例有不同程度或不同部位出血肝肿大皮疹轻型短期发热，疼痛轻，皮疹少，淋巴结肿大，病程短，常被忽视。

重型早期类似典型登革热，天后突然加重，出现脑膜脑炎，严重出血。

六并发症急性血管内溶血心肌炎精神神经异常肾损害眼部病变七诊断流行病学资料流行区，流行季节临床特征起病急，高热，全身疼痛，皮疹视。

重型早期类似典型登革热，天后突然加重，出现脑膜脑炎，严重出血。

六并发症急性血管内溶血心肌炎精神神经异常肾损害眼部病变七诊断流行病学资料流行区，流行季节临床特征起病急，高热，全身疼痛，皮疹，出血，淋巴结肿大实验室检查白细胞和血小板减少血清学补体结合试验凝集抑制试验特异抗体检测分子生物学检测病毒分离型别鉴定病毒分离中和试验八鉴别诊断流感麻疹猩红热流行性出血热药物疹九预后良好十治疗般治疗隔离，休息对症治疗高热物理降温，慎用退热药脱水及时补液，但不滥用严重毒血症肾上腺皮质激素出血止血药，输新鲜血脑型脱水，激素抗病毒利巴韦林十预防控制传染源隔离患者切断传播途径防蚊灭蚊预防接种疫苗在研究阶段二登革出血热概述登革热的严重类型，多见于儿童。

临床特征发热出血休克血液浓缩血小板减少白细胞增多。

二病原学型常见三流行病学多发生于登革热地方性流行区多发于儿童，我国以青壮年为主四发病机制三种假说二次感染病毒变异抗体增强作用五临床表现前驱期日中毒症状重出血表现皮肤黏膜出血，多器官出血，束臂试验阳性部分病例出现休克血小板减少，白细胞升高，红细胞比容升高血液浓缩六诊断有典型登革热临床表现多器官较大量出血登革出血热肝肿大血小板血细胞容积增加以上登革休克综合征登革出血热诊断标准休克七鉴别诊断钩端螺旋体病败血症流行性出血热八治疗对症支持治疗抗休克皮质激素登革热登革出血热中山大学李刚登革热简况登革病毒引起伊蚊传播发热性急性传染病临床特征突起发热多部位疼痛疲乏皮疹淋巴结肿大白细胞减少二病原学结构单股正链核衣壳包膜培养多种细胞系中生长良好抵抗力不耐热及消毒剂抗体种三流行病学传染源患者和隐性感染者传播媒介埃及伊蚊东南亚海南省白蚊伊蚊太平洋岛屿广东易感性新流行区均易感地方性流行区儿童为主免疫力同型长期异型年伊蚊流行特征地理分布北纬度到南纬度的热带和亚热带东南亚，太平洋岛屿，加勒比海中国广东海南广西台湾香港澳门季节夏秋雨季，月流行方式由市镇向农村蔓延，突发性，发病率高四发病机制病毒在单核巨噬细胞中复制，形成两次病毒血症。

病毒与抗体形成免疫复合物，引起各种病变。

病理多个脏器的退行性变和出血。

五临床表现潜伏期天。

典型发热急起，不规则热和双峰热，热程天，伴“三痛”头眼骨关节及肌肉，“三红”颜面颈胸背，极度疲乏，消化道症状，淋巴结肿大皮疹第天出现，斑丘疹或麻疹样，猩红热样，多从躯干开始，不脱屑，持续天出血病例有不同程度或不同部位出血肝肿大皮疹轻型短期发热，疼痛轻，皮疹少，淋巴结肿大，病程短，常被忽视。

重型早期类似典型登革热，天后突然加重，出现脑膜脑炎，严重出血。

六并发症急性血管内溶血心肌炎精神神经异常肾损害眼部病变七诊断流行病学资料流行区，流行季节临床特征起病急，高热，热程天，伴“三痛”头眼骨关节及肌肉，“三红”颜面颈胸背，极度疲乏，消化道症状，淋巴结肿大皮疹第天出现，斑丘疹或麻疹样，猩红热样，多从躯干开始，不脱屑，持续天出血心肌炎精神神经异常肾损害眼部病变七诊断流行病学资料流行区，流行季节临床特征起病急，高热，全身疼痛，皮疹视。

重型早期类似典型登革热，天后突然加重，出现脑膜脑炎，严重出血。

六清学补体结合试验凝集抑制试验特异抗体检测分子生物学检测病毒分离型别鉴定病毒分离中和试验八鉴别诊断流感麻疹猩红热流行性出血热药物疹九预后良好断传播途径防蚊灭蚊预防接种疫苗在研究阶段二登革出血热概述登革热的严重类型，多见于儿童。

临床特征发热出血休克血液浓缩血小板减少出血表现皮肤黏膜出血，多器官出血，束臂试验阳性部分病例出现休克血小板减少，白细胞升高，红细胞比容升高血液浓缩六诊断有典型登革热临床表现多器官较大量出血登革出血热肝肿大血小板血细胞容中山大学李刚登革热简况登革病毒引起伊蚊传播发热性急性传染病临床特征突起发热多部位疼痛疲乏皮疹淋巴结肿大白细胞减少二病原学新流行区均易感地方性流行区儿童为主免疫力同型长期异型年伊蚊流行特征地理分布北纬度到南纬度的热带和亚热带东南亚，太平洋岛屿，加勒比海中国广东海南广西台湾香港澳门季节夏秋雨现潜伏期天。

典型发热急起，不规则热和双峰热，热程天，伴“三痛”头眼骨关节及肌肉，“三红”颜面颈胸背，极度疲乏，消化道症状，淋巴结肿大皮疹第天出现，斑丘疹或麻疹