所占的百分率，也叫患病的试验前可能性或患病率。真阳性假阴性流行率真阳性假阳性真阴性假阴性第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版流行率的特性可从流行病学调查资料查知，也可以是临床医师在长期的医疗实践中，对门诊就诊者患病的比例的经验认识。由于不同的地区不同级别的医院普通医院和专科医院，其就诊者的组成差别可能很大，同样的疾病在不同的医院的流行率也不同。临床医师必须根据具体情况确定流行率，才能得出较为准确的阳性预测值。第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版流行率对阳性预测值的影响流行率阳性预测值敏感度特异度敏感度特异度第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版似然比验后概率较之验前概率的符合程度和变化方向的特性量化指标称为似然比，。似然比又称拟真阳性，金标准确诊为有病且诊断试验检出为阳性的例数。假阳性，金标准确诊为无病且诊断试验检出为阳性的例数。真阴性试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版诊断试验结果金标准诊断有病病例组无病对照组阳性阴性诊断试验的四格表盲法测量研究对象。据金标准将研究对象划分为“有病”“无病”，据诊断试验的临界值将其划分为“阳性”“阴性”结果，然后整理出相应的四格表计算准确性有效性等评价指标。研究程序第三章临床生物化学诊断检验第二版类风湿关节炎患者血清与性激素水平的变化第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版确立金标准后，再与诊断试验同步验的指标与评价金标准有些疾病目前尚无金标准，由专业学术委员会或世界卫生组织制定的诊断标准。参考标准第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学作出的决定性诊断，又称确诊试验。诊断肿瘤的金标准般是病理学检查，诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影，诊断肾炎的金标准是肾活检，诊断胆结石的金标准是手术所见，诊断心肌病的金标准是心肌活检等。第三节诊断试性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版金标准当前为临床医学界公认的诊断种疾病最可靠的诊断方法，可通过活检尸检外科手术随访等所性，并采取预防措施时，应加做其他检查以确诊或排除原发性副甲亢的诊断时，考虑为高血钙昏迷，应及时做出诊断，不得延误。医学决定水平的临床应用举例第三章临床生物化学诊断试验的划教材临床生物化学检验第二版“低高高”模式血清总钙参考范围，有三个。时，应加做其他检查以明确病人发生低血钙抽搐的可能表示肝病患者的预后严重为检查低清蛋白血症的界值则稍高于参考范围上限，可排除许多假阳性。医学决定水平的临床应用举例第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版“低低高”模式血清清蛋白参考范围，有三个。摄入。代谢性碱中毒。艾迪生病。时，应加做其他检查以确诊或排除高氯血症性代谢性酸中毒。氯化物摄入过多。高钠血症失水大于失盐，氯化物相对浓度增高。医学决定水平的临床应用举例第三物化学检验第二版“低高”模式血清氯参考范围有二个。时，应加做其他检查以确诊或排除严重呕吐腹泻等胃肠道丢失。长期限制氯化钠的标的数量数值不同低高低低高低高高不同实验室的水平值也略有不同。二医学决定水平的水平值模式第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版不同指儿童版血清指标单位参考范围总版血清指标单位参考范围总儿童第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版不同指标的数量数值不同低高低低高低高高不同实验室的水平值也略有不同。二医学决定水平的水平值模式第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版“低高”模式血清氯参考范围有二个。时，应加做其他检查以确诊或排除严重呕吐腹泻等胃肠道丢失。长期限制氯化钠的摄入。代谢性碱中毒。艾迪生病。时，应加做其他检查以确诊或排除高氯血症性代谢性酸中毒。氯化物摄入过多。高钠血症失水大于失盐，氯化物相对浓度增高。医学决定水平的临床应用举例第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版“低低高”模式血清清蛋白参考范围，有三个。表示肝病患者的预后严重为检查低清蛋白血症的界值则稍高于参考范围上限，可排除许多假阳性。医学决定水平的临床应用举例第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版“低高高”模式血清总钙参考范围，有三个。时，应加做其他检查以明确病人发生低血钙抽搐的可能性，并采取预防措施时，应加做其他检查以确诊或排除原发性副甲亢的诊断时，考虑为高血钙昏迷，应及时做出诊断，不得延误。医学决定水平的临床应用举例第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版金标准当前为临床医学界公认的诊断种疾病最可靠的诊断方法，可通过活检尸检外科手术随访等所作出的决定性诊断，又称确诊试验。诊断肿瘤的金标准般是病理学检查，诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影，诊断肾炎的金标准是肾活检，诊断胆结石的金标准是手术所见，诊断心肌病的金标准是心肌活检等。第三节诊断试验的指标与评价金标准有些疾病目前尚无金标准，由专业学术委员会或世界卫生组织制定的诊断标准。参考标准第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版类风湿关节炎患者血清与性激素水平的变化第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版确立金标准后，再与诊断试验同步盲法测量研究对象。据金标准将研究对象划分为“有病”“无病”，据诊断试验的临界值将其划分为“阳性”“阴性”结果，然后整理出相应的四格表计算准确性有效性等评价指标。研究程序第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版诊断试验结果金标准诊断有病病例组无病对照组阳性阴性诊断试验的四格表真阳性，金标准确诊为有病且诊断试验检出为阳性的例数。假阳性，金标准确诊为无病且诊断试验检出为阳性的例数。真阴性，金标准确诊为无病且诊断试验检出为阴性的例数。假阴性，金标准确诊为有病且诊断试验检出为阴性的例数。第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版例诊断性能指标计算已知用金标准确定原发性肝癌病人名，非原发性肝癌名血清以为判断值，共检测出人为原发性肝癌，其中有人为假阳性。计算诊断敏感度诊断特异度漏诊率误诊率阳性拟然比阴性似然比。第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版准确性评价指标又称为真照组阳性阳性预测值阴性阴性预测值总计准确度指标灵敏度特异度流行率漏诊率假阴性率灵敏度误诊率假阳性率特异度诊断试验结果与常见评价指标第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版预测值流行率似然比二诊断试验的有效性评价指标第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版临床诊断与诊断概率诊断试验与疾病诊断诊断试验的任务是为临床医师对疾病的诊断提供证据。诊断试验的结果不等于诊断。验前概率和验后概率临床医师对就诊者可能患何种病的初步印象的量化指标，称为验前概率。结合诊断试验的结果，得出就诊者患病可能性大小的估计称之为验后概率，也称为预测值。第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版预测值预测值，也称预告值，诊断试验预示金标准结果的程度如何。包括阳性预测值和阴性预测值，分别表示诊断试验结果确定或排除种疾病存在与否的诊断概率。预测值受流行率的影响。第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版阳性预测值，或阳性预测值患病的试验后可能性在诊断试验结果为阳性的人数中，真正患病者所占的百分率，即试验结果阳性者属于真病例的概率。真阳性阳性预测值真阳性假阳性第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版阴性预测值，或阴性预测值在诊断试验结果为阴性的人中，非患病者所占的百分率，即试验结果阴性者属于非病例的概率。也叫非患病的试验后可能性。真阴性阴性预测值真阴性假阴性第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版流行率，表示在受检对象的总人数中，真正患病者所占的百分率，也叫患病的试验前可能性或患病率。真阳性假阴性流行率真阳性假阳性真阴性假阴性第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版流行率的特性可从流行病学调查资料查知，也可以是临床医师在长期的医疗实践中，对门诊就诊者患病的比例的经验认识。由于不同的地区不同级别的医院普通医院和专科医院，其就诊者的组成差别可能很大，同样的疾病在不同的医院的流行率也不同。临床医师必须根据具体情况确定流行率，才能得出较为准确的阳性预测值。第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版流行率对阳性预测值的影响流行率阳性预测值敏感度特异度敏感度特异度第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版似然比验后概率较之验前概率的符合程度和变化方向的特性量化指标称为似然比，。似然比又称拟然比，包括阳性似然比和阴性似然比。拟然比性质稳定，不因流行率的改变而改变。第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版阳性似然比，或阳性似然比用诊断试验检测患病人群的阳性率与非患病人群的阳性率之间的比值，即真阳性率与假阳性率之比。可用以描述诊断试验阳性时，患病与不患病的机会比。灵敏度真阳性率阳性似然比特异度假阳性率第三章临床生物化学诊断试验的性能基础与评价全国高等医药院校医学检验专