二乳酸脱氢酶,检测方法活性测定可采用分别以乳酸丙酮酸为底物的速率法。同工酶可采用电泳法。参考范围健康，乳酸为底物丙酮酸为底物，。卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材中南大学湘雅医学院徐克前学习要求掌握肿瘤标志物的概念及临床意义掌握临床上常用的些重要肿瘤标志物及临床应用评价熟悉肿瘤标志物在些常见肿瘤的诊断治疗及预后中的临床应用肿瘤是人体器官组织的细胞在外来和内在的有害因素长期作用下所产生的种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。肿瘤分类良性肿瘤恶性肿瘤第节概述肿瘤发生的危险因素环境因素化学因素烷化剂等物理因素辐射等生物因素病毒等遗传因素遗传性肿瘤遗传性或家族性肿瘤综合征肿瘤遗传易感性二肿瘤标志物的发展史肿瘤标志物的发展的个阶段第阶段肿瘤标志物的开创期第二阶段肿瘤标志物的发展期第三阶段肿瘤标志物的成熟期第四阶段肿瘤标志物的新瘤患者中应该与联合检测，因为两种肿瘤标志物都是分泌且分别与不同类型肿瘤有关。四受体类肿瘤标志物雌激素受体,孕酮受体较低急性胰腺炎胆良性疾病如肝硬化十二指肠溃疡炎症也可见轻度异常。评价主要用于胚胎细胞肿瘤的诊断随访和疗效监测。也适合于罹患胚胎细胞瘤风险增高的患者的筛检在睾丸母细胞参考区间血清。临床意义胰腺癌胆囊癌胆管癌时，血清水平明显升高，阳性率高，是它们的首选肿瘤标志物其他肿瘤，如胃癌肝癌直肠癌乳腺癌等，也升高，但是阳性率的临床灵敏度与肿瘤的临床分期肿瘤大小有关对蛋白酶和神经酰胺酶很敏感，因此血清标本应避免微生物的污染，以免影响测定结果。三糖类抗原，癌卵巢癌子宫颈癌原发性肝癌等，也有不同程度的阳性率肝脏胃肠道肺乳腺卵巢等非恶性肿瘤疾病，也有不同程度升高。评价是转移性乳腺癌患者病程监测的有价值的指标对乳腺癌诊断价值。二糖类抗原，参考区间正常血清。临床意义乳腺癌患者常有升高其他恶性肿瘤，如肺癌肾癌结肠癌胰腺也有不同程度升高。评价首选用于协助诊断卵巢癌估计疗效和监测病程，亦可作为之后胰腺癌诊断的次选标志物卵巢上皮癌的术前水平与预后明显相关本项目不宜用作卵巢癌的筛查，也无早期巢癌病人血清水平明显升高，检出率可达其它非卵巢恶性肿瘤也有定的阳性率，如乳腺癌胰腺癌胃癌肺癌大肠癌非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症盆腔炎卵巢囊肿胰腺炎肝炎肝硬化等疾病附法免疫放射分析法等。目前常用的是和。糖类抗原，参考区间血清。临床意义卵分子粘蛋白抗原主要包括等血型类抗原包括等。糖类抗原的检测方法化学发光法电化学发光法酶免疫吸肠道憩室炎直肠息肉结肠炎肝硬化肝炎和肺部疾病也有不同程度的升高吸烟者中约有的人。二糖类抗原肿瘤标志物糖类抗原,高血清升高主要见于结肠癌直肠癌乳腺癌胃癌肺癌胰腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率血清连续随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗病人的疗效观察电化学发光法酶免疫吸附法金标记免疫渗滤法等。目前常用的是和。参考区间血清非吸烟者或吸烟者。临床意义可用于鉴别阳性的良恶性肝病原发性肝细胞癌的早期诊断。三癌胚抗原，检测方法放射免疫法化学发光法，可同时检测和，再计算占总的百分比。参考区间血清。临床意义相同而糖链结构不同的。亚型分类三种亚型扁豆凝集素两种亚型刀豆凝集素五种亚型云豆凝集素检测方法免疫荧光液相结合分析。评价浓度和肝癌大小有关假阳性的情况主要见于良性肝病和结合用于为精原细胞瘤分型和分期。二异质体异质体是指氨基酸序列相。评价浓度和肝癌大小有关假阳性的情况主要见于良性肝病和结合用于为精原细胞瘤分型和分期。二异质体异质体是指氨基酸序列相同而糖链结构不同的。亚型分类三种亚型扁豆凝集素两种亚型刀豆凝集素五种亚型云豆凝集素检测方法免疫荧光液相结合分析，可同时检测和，再计算占总的百分比。参考区间血清。临床意义可用于鉴别阳性的良恶性肝病原发性肝细胞癌的早期诊断。三癌胚抗原，检测方法放射免疫法化学发光法电化学发光法酶免疫吸附法金标记免疫渗滤法等。目前常用的是和。参考区间血清非吸烟者或吸烟者。临床意义血清升高主要见于结肠癌直肠癌乳腺癌胃癌肺癌胰腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率血清连续随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗病人的疗效观察肠道憩室炎直肠息肉结肠炎肝硬化肝炎和肺部疾病也有不同程度的升高吸烟者中约有的人。二糖类抗原肿瘤标志物糖类抗原,高分子粘蛋白抗原主要包括等血型类抗原包括等。糖类抗原的检测方法化学发光法电化学发光法酶免疫吸附法免疫放射分析法等。目前常用的是和。糖类抗原，参考区间血清。临床意义卵巢癌病人血清水平明显升高，检出率可达其它非卵巢恶性肿瘤也有定的阳性率，如乳腺癌胰腺癌胃癌肺癌大肠癌非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症盆腔炎卵巢囊肿胰腺炎肝炎肝硬化等疾病也有不同程度升高。评价首选用于协助诊断卵巢癌估计疗效和监测病程，亦可作为之后胰腺癌诊断的次选标志物卵巢上皮癌的术前水平与预后明显相关本项目不宜用作卵巢癌的筛查，也无早期诊断价值。二糖类抗原，参考区间正常血清。临床意义乳腺癌患者常有升高其他恶性肿瘤，如肺癌肾癌结肠癌胰腺癌卵巢癌子宫颈癌原发性肝癌等，也有不同程度的阳性率肝脏胃肠道肺乳腺卵巢等非恶性肿瘤疾病，也有不同程度升高。评价是转移性乳腺癌患者病程监测的有价值的指标对乳腺癌的临床灵敏度与肿瘤的临床分期肿瘤大小有关对蛋白酶和神经酰胺酶很敏感，因此血清标本应避免微生物的污染，以免影响测定结果。三糖类抗原，参考区间血清。临床意义胰腺癌胆囊癌胆管癌时，血清水平明显升高，阳性率高，是它们的首选肿瘤标志物其他肿瘤，如胃癌肝癌直肠癌乳腺癌等，也升高，但是阳性率较低急性胰腺炎胆良性疾病如肝硬化十二指肠溃疡炎症也可见轻度异常。评价主要用于胚胎细胞肿瘤的诊断随访和疗效监测。也适合于罹患胚胎细胞瘤风险增高的患者的筛检在睾丸母细胞瘤患者中应该与联合检测，因为两种肿瘤标志物都是分泌且分别与不同类型肿瘤有关。四受体类肿瘤标志物雌激素受体,孕酮受体,检测方法和的检测方法包括配体受体结合法酶免疫法和免疫组织化学的方法。参考区间般以蛋白为“阳性”或“阴性”的临界水平。临床意义确定乳腺癌患者最合适的治疗对于乳腺癌患者预后的判断有意义。评价配体受体结合法是目前测定最准确的方法，但是操作比较繁琐。酶免疫法和免疫组织化学的方法相对简单，临床上常用检测需用癌组织作为标本，注意尽量避免邻近的脂肪组织的混入。二表皮生长因子受体,检测方法的检测方法包括配体受体结合法酶免疫法和免疫组织化学的方法。参考区间阳性临床意义阳性，预示其过表达，结直肠癌非小细胞肺癌头颈部肿瘤乳腺癌等肿瘤的预后差。评价的是否阳性，除了直接测定蛋白质水平外，还可以用等技术检测癌组织细胞基因的拷贝数基因突变的检测对临床药物治疗方案的选择有意义。五蛋白类肿瘤标志物细胞角蛋白片段,检测方法的检测方法包括和等。参考区间血清。临床意义是非器官特异性的，阳性见于所有的实体肿瘤，如非小细胞肺癌的阳性率为，此外，在膀胱癌前列腺癌卵巢癌大肠癌胰腺癌等亦有不到的临床灵敏度升高亦可见于良性疾病，在肺部疾病胃肠道疾病妇科疾病泌尿系统疾病和肾功能不全患者中亦可见到轻微升高。评价是非小细胞肺癌的首选标志物，而是小细胞肺癌的首选标志物，将和联合检测，可以提高诊断的灵敏度在肺癌患者的病程监测和治疗控制方面是敏感且特异的指标。二组织多肽抗原，检测方法参考区间血清。临床意义许多肿瘤都可见到血清升高，但主要见于膀胱癌乳腺癌卵巢癌和消化道恶性肿瘤肝炎肝硬化糖尿病胰腺炎肺炎和胃肠道疾患也可见到血清中升高妊娠期女性升高，分娩天后下降。三鳞状细胞癌抗原，检测方法参考区间血清。临床意义鳞癌，如子宫颈癌肺癌头颈部癌鼻咽癌时，血清中升高，其浓度随病期的加重而增高肝炎肝硬化胰腺炎肺炎结核肾功能衰竭银屑病等，也有定程度的升高。评价不是鳞状细胞癌的特异性肿瘤标志物，不适合于筛查在宫颈鳞状细胞癌中，的临床灵敏度大于。四核基质蛋白，检测方法主要是。参考区间尿液。临床意义膀胱癌的辅助诊断监测膀胱癌的治疗和复发。六酶类肿瘤标志物碱性磷酸酶,检测方法测定采用速率法，同工酶的测定采用电泳法。参考区间速率法健康男性岁岁岁以上，。健康女性岁岁以上，。临床意义升高最常见于原发性和继发性肝癌，特别肝型同工酶判断肝癌转移好于其他生物化学指标胎盘型，卵巢癌精原细胞癌胃肠道癌和霍奇金氏病时升高骨同功酶是判断癌症骨转移的很好标志。评价血清主要来源于肝脏及骨，在肝胆疾病骨骼疾病时升高。般情况下胎盘型很少，血清中几乎为，其升高往往预示着肺卵巢子宫和胃肠道癌。二乳酸脱氢酶,检测方法活性测定可采用分别以乳酸丙酮酸为底物的速率法。同工酶可采用电泳法。参考范围健康，乳酸为底物丙酮酸为底物，。卫生部“十二五”规划教材全国