TOP29【医学PPT课件】第四次国家卫生服务调查家庭健康询问调查表.ppt文档免费在线阅读

问题查指导手册，由于时间原因，调查员可先记下疾病名称，调查完成后再查疾病编码编码不能缺失问题住院次数，数字定是的，转院按所住医院数分别查顺序家庭成员姓名填写户主的姓名与户主关系户主配偶子女孙子女父母祖父母兄弟姐妹其他询问的问题是否将由本人回答自己回答由他人代答他人代答的原因本人外出本人太小本人回答了，则转到表，调查完表的所有问题后，再回到表的问题。

如果表的问题的回答了，填完问题，转问表，调查完表的所有问题后，再回到表的问题，接着往下调查。

表部分个人基本情况家庭成员编码为户主，其他按调参加合作医疗愿意不愿意说不好表家庭成员健康询问调查表此表的调查对象是家里面的每个常住人口。

要求问完个家庭成员的所有信息后，再询问另个成员。

表的表中有两个关键的转问如果表的问题您家有人通过它减免或报销过医药费吗包括使用家庭帐户报销了住院费报销了门诊费住院门诊均报销过未报销过任何费用您认为参加新型农村合作医疗对您家有没有好处有没有说不好明年您家是否还愿意府号召周围多数人参加了不参加不行其他您全家共有几口人加入了新型农村合作医疗人合作医疗看病报销的情况是否定期向您们公布定期公布不定期公布从不公布不知道自从参加新型农村合作医疗以来，在开展了新型农村合作医疗的地区询问对于目前参加合作医疗的，接着问下面的问题，其他户跳问表家庭成员情况。

表家庭般情况调查表您家为什么要参加新型农村合作医疗可以抵抗疾病风险可以报销或减免响应政个人给予的帮助。

问题指被调查家庭是否为本地权威机构认定的贫困户。

农村贫困户通常是指贫困线以下的家庭城市贫困户是指在民政部门注册的享受低保救济的住户。

问题人为因素指赌博吸毒被窃等题及以下的问题不信任该制度的管理或管理不好对该制度了解不够身体好没必要参加其它问题指本户所担负的在外地农村在县外，城市在市外上学的人员的费用支出。

问题包括现金补助和粮食等实物补助。

但不包括亲戚朋友等人为因素其它您家是否参加了新型农村合作医疗参加从未参加曾参加现已退出您家没有参加或退出的最主要原因是什么不值得参加付不起参合费因为报销少，还是看不起病不愿意支付参合费报销太麻烦知道您家是否被列为本地的贫困户或低保户贫困户低保户两者都是都不是若是，您认为导致经济困难的最主要原因是什么劳动力人口少自然条件差或灾害因疾病损伤影响劳动能力因治疗疾病失业或无业的费用，买烟买酒的费用等。

表家庭般情况调查表在外就学子女的费用元去年您家享受国家或集体的任何形式的补助折合民币总共是多少元没有填您家是否被确定为政府的医疗救助对象是否不防疾病孕妇保健和生孩子儿童保健等的花费及与医疗相关的各类用品的支出，不包括用于亲戚朋友的费用。

问题除了以上所列之外的其它支出。

如走亲戚的花费，婚丧嫁娶买东西的开支及上面提到的各种原因请别人吃饭的费用。

如果是用于浇地等生产性或经营性活动的水费电费也不应算在消费性支出里。

燃料中，自家的柴禾不算。

问题指用于家庭成员各类教育包括学费培训费书本费等的费用。

问题用于家庭成员拿药住院预支出拖拉机耕地用的油也不算是消费性支出，因为它是从事生产性的活动。

如果家里正好经营出租车，只算用于家人身上的那部分费用。

问题包括房租费水电费及燃料煤气煤等费，不包括买房的费用也不包括建房子不包括购买交通工具和通迅工具的费用不包括购车购手机的费用，如果家里有车，则汽车烧油的钱如果只作为家庭成员的交通工具，则算是消费性支出，如果汽车的用途是为了跑运输跑出租等经营性活动，则不算是消费性旅游费用以及其他娱乐支出等问题给自家成员买衣服及日用品如洗衣粉肥皂牙刷牙膏等的开销，用于他人的这方面的支出应列入其他问题包括乘坐公交车出租车等的交通费用还有电话费邮信等的费用。

注意包括买米面油盐等食品的钱，自产的粮食蔬菜的钱，自家成员上饭店吃饭的支出，不包括为了办事请别人上饭店吃饭的支出列入其他。

问题包括有线电视费，看戏电影买书刊报纸上网费体育锻炼支出旅包括买米面油盐等食品的钱，自产的粮食蔬菜的钱，自家成员上饭店吃饭的支出，不包括为了办事请别人上饭店吃饭的支出列入其他。

问题包括有线电视费，看戏电影买书刊报纸上网费体育锻炼支出旅游费用以及其他娱乐支出等问题给自家成员买衣服及日用品如洗衣粉肥皂牙刷牙膏等的开销，用于他人的这方面的支出应列入其他问题包括乘坐公交车出租车等的交通费用还有电话费邮信等的费用。

注意不包括购买交通工具和通迅工具的费用不包括购车购手机的费用，如果家里有车，则汽车烧油的钱如果只作为家庭成员的交通工具，则算是消费性支出，如果汽车的用途是为了跑运输跑出租等经营性活动，则不算是消费性支出拖拉机耕地用的油也不算是消费性支出，因为它是从事生产性的活动。

如果家里正好经营出租车，只算用于家人身上的那部分费用。

问题包括房租费水电费及燃料煤气煤等费，不包括买房的费用也不包括建房子的费用。

如果是用于浇地等生产性或经营性活动的水费电费也不应算在消费性支出里。

燃料中，自家的柴禾不算。

问题指用于家庭成员各类教育包括学费培训费书本费等的费用。

问题用于家庭成员拿药住院预防疾病孕妇保健和生孩子儿童保健等的花费及与医疗相关的各类用品的支出，不包括用于亲戚朋友的费用。

问题除了以上所列之外的其它支出。

如走亲戚的花费，婚丧嫁娶买东西的开支及上面提到的各种原因请别人吃饭的费用，买烟买酒的费用等。

表家庭般情况调查表在外就学子女的费用元去年您家享受国家或集体的任何形式的补助折合民币总共是多少元没有填您家是否被确定为政府的医疗救助对象是否不知道您家是否被列为本地的贫困户或低保户贫困户低保户两者都是都不是若是，您认为导致经济困难的最主要原因是什么劳动力人口少自然条件差或灾害因疾病损伤影响劳动能力因治疗疾病失业或无业人为因素其它您家是否参加了新型农村合作医疗参加从未参加曾参加现已退出您家没有参加或退出的最主要原因是什么不值得参加付不起参合费因为报销少，还是看不起病不愿意支付参合费报销太麻烦不信任该制度的管理或管理不好对该制度了解不够身体好没必要参加其它问题指本户所担负的在外地农村在县外，城市在市外上学的人员的费用支出。

问题包括现金补助和粮食等实物补助。

但不包括亲戚朋友等个人给予的帮助。

问题指被调查家庭是否为本地权威机构认定的贫困户。

农村贫困户通常是指贫困线以下的家庭城市贫困户是指在民政部门注册的享受低保救济的住户。

问题人为因素指赌博吸毒被窃等题及以下的问题在开展了新型农村合作医疗的地区询问对于目前参加合作医疗的，接着问下面的问题，其他户跳问表家庭成员情况。

表家庭般情况调查表您家为什么要参加新型农村合作医疗可以抵抗疾病风险可以报销或减免响应政府号召周围多数人参加了不参加不行其他您全家共有几口人加入了新型农村合作医疗人合作医疗看病报销的情况是否定期向您们公布定期公布不定期公布从不公布不知道自从参加新型农村合作医疗以来，您家有人通过它减免或报销过医药费吗包括使用家庭帐户报销了住院费报销了门诊费住院门诊均报销过未报销过任何费用您认为参加新型农村合作医疗对您家有没有好处有没有说不好明年您家是否还愿意参加合作医疗愿意不愿意说不好表家庭成员健康询问调查表此表的调查对象是家里面的每个常住人口。

要求问完个家庭成员的所有信息后，再询问另个成员。

表的表中有两个关键的转问如果表的问题回答了，则转到表，调查完表的所有问题后，再回到表的问题。

如果表的问题的回答了，填完问题，转问表，调查完表的所有问题后，再回到表的问题，接着往下调查。

表部分个人基本情况家庭成员编码为户主，其他按调查顺序家庭成员姓名填写户主的姓名与户主关系户主配偶子女孙子女父母祖父母兄弟姐妹其他询问的问题是否将由本人回答自己回答由他人代答他人代答的原因本人外出本人太小本人头脑不清本人不愿意回答其它性别男女民族汉族蒙族回族藏族维族苗族其它出生日期年月这栏定要填户主问题岳父母算父母，兄弟姐妹的配偶算兄弟姐妹，表兄弟姐妹和堂兄弟姐妹算其他。

要求自己回答小孩可以以他人代答为主。

问题和问题性别和出生年月定不要缺失。

出生年月填的是阳历而不是农历，如果说的是农历又不知道确切的阳历，则加个月就算阳历。

表部分个人基本情况家庭成员编码婚姻状况岁及以上未婚在婚离婚丧偶其它文化程度岁及以上没上过学小学初中高中技校中专中技大专大学及以上就业状况在业离退休在校学生无业或失业询问在业或离退休人员职最主要原因是距离近方便收费合理技术水平高设备条件好药品丰富服务态度好定点单位有熟人有信赖医生其它这次就诊后，您是否接受了如下治疗口服药物治疗是否肌肉注射是否输液治疗是否下面问题询问因病伤就诊的人员，回答纯自我医疗者，结束本疾病的调查表两周病伤表家庭成员编码您吃的药是中药西药中西药结合不知道您吃的药主要是从哪里来的最多可选三项就诊机构买的家里已有的药店买的别人给的其它近周内，为治疗本疾病总共花费了多少医药费用元这些医药费用主要由谁支付的个人帐户家庭帐户部分报销或减免全部报销或减免全部自己支付近周内，为看医生总共花费了多少交通及其它费用元问题指前天内去医院看病所花的全部医药费，包括挂号费检查治疗费药费等，不能缺失。

问题指前天内去医院看病所花的全部交通费以及除医药费以外的其它费用表两周病伤表家庭成员编码医护人员是否告诉您相关疾病的保健知识是否说不好从到达医院包括挂号时间至看上医生总共花费了多长时间小时小时小时小时以上您感觉去就诊路上所花时间长短如何很长较长般较短很短说不好您感觉在医院候诊所花时间长短如何很长较长般较短很短说不好您认为医护人员向您解释病情等问题的清晰程度如何很差或没有解释差般好很好说不好您认为医生向您征求治疗方案的意见方面做的怎么样很差或没有差般好很好说不好下列问题是两周内第次就诊时的情况由本人或最知情人回答表两周病伤表家庭成员编码您认为您就诊单位的设施和环境包括厕所如何很差差般好很好说不好就诊期间，您认为查询医药费用的方便程度如何很差差般好很好说不好就诊期间，您认为对医疗服务进行投诉的方便程度如何很差差般好很好说不好您对诊治您疾病的医生的信任程度如何很不信任不信任般信任很信任说不好您对就诊单位最不