力学改变脑动脉严重狭窄基础微栓塞动脉动脉微栓子来源微栓塞心源性微栓子来源概念危险因素病因和发病机制临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗解剖学基础临床表现颈内动脉系统偏身运动障血流动力学改变微栓塞动脉动脉心源性脑血管痉挛短暂性脑缺血发作其它王坚苗,张苏明短暂性脑缺血发作的新认识国外医学脑血管病分册血液学异常炎症血流动过度饮酒高同型半胱氨酸血症其他体力活动过少抗心磷脂抗体综合征雌激素替代治疗等短暂性脑缺血发作患者高血压糖尿病高脂血症就算是知道了病因吗危险因素和病因是两个不同的概念不算！病因和发病机制间短暂小时恢复完全反复发作影像学无急性脑梗死证据危险因素高血压糖尿病心脏病冠心病心律失常心衰和瓣膜病血脂异常吸烟因和发病机制临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗概念要点起病突然脑或视网膜局灶性缺血症状持续时脑卒中概况短暂性脑缺血发作后卒中的风险短期内高风险小问题大麻烦防止出现后续不良事件必须早诊断早评估现状住院率概念危险因素病全是高血压高脂血症高同型半胱氨酸血症血流动力学型问题的病因和发病机制如何针对其复杂的发病机制进行个体化治疗短暂性脑缺血发作北京航天总医院神经内科巩忠短暂性脑缺血发作是高血压高脂血症高同型半胱氨酸血症右侧肢体无力，伴言语不能周内反复出现次每次发作分钟发作间期无特殊不适分析是否评估发病危险因素评估病因及发病机制局灶脑缺血症状反复发作持续时间短暂恢复完血症状反复发作持续时间短暂恢复完全是右侧肢体无力，伴言语不能周内出现次每次发作分钟发作间期无特殊不适分析是否评估发病危险因素病因及发病机制的诊断局灶脑缺血症状反复发作持续时间短暂恢复完全大脑中动脉狭窄流速左侧大脑中动脉狭窄右侧肢体无力，伴言语不能周内出现次每次发作分钟发作间期无特殊不适分析是否评估发病危险因素病因及发病机制的诊断局灶脑缺••••凝血象分钟，发作间期无特殊不适。病例•体格检查双侧桡动脉颈动脉搏动对称，血压双侧，颈部未闻及血管杂音•神经系统检查右利手，神清语利，皮层功能正常，神经系统检查无阳性体征辅助检查•多普勒超声血管显像全脑动脉造影李老先生的故事李李，男，岁，高血压病史，周内反复出现次右侧肢体无力，伴有言语不能，每次发作眩晕恶心呕吐平衡障碍吞咽困难和构音不良猝倒发作短暂性全面遗忘辅助检查超声•头颈•头•全脑血管造影颈动脉二维超声成像经颅塞心源性微栓子来源概念危险因素病因和发病机制临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗解剖学基础临床表现颈内动脉系统偏身运动障碍偏身感觉障碍过性语言障碍单眼过性黑矇椎基底动脉系统栓塞动脉动脉心源性脑血管痉挛短暂性脑缺血发作其它王坚苗,张苏明短暂性脑缺血发作的新认识国外医学脑血管病分册血液学异常炎症血流动力学改变脑动脉严重狭窄基础微栓塞动脉动脉微栓子来源微栓合征雌激素替代治疗等短暂性脑缺血发作患者高血压糖尿病高脂血症就算是知道了病因吗危险因素和病因是两个不同的概念不算！病因和发病机制血流动力学改变微栓合征雌激素替代治疗等短暂性脑缺血发作患者高血压糖尿病高脂血症就算是知道了病因吗危险因素和病因是两个不同的概念不算！病因和发病机制血流动力学改变微栓塞动脉动脉心源性脑血管痉挛短暂性脑缺血发作其它王坚苗,张苏明短暂性脑缺血发作的新认识国外医学脑血管病分册血液学异常炎症血流动力学改变脑动脉严重狭窄基础微栓塞动脉动脉微栓子来源微栓塞心源性微栓子来源概念危险因素病因和发病机制临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗解剖学基础临床表现颈内动脉系统偏身运动障碍偏身感觉障碍过性语言障碍单眼过性黑矇椎基底动脉系统眩晕恶心呕吐平衡障碍吞咽困难和构音不良猝倒发作短暂性全面遗忘辅助检查超声•头颈•头•全脑血管造影颈动脉二维超声成像经颅多普勒超声血管显像全脑动脉造影李老先生的故事李李，男，岁，高血压病史，周内反复出现次右侧肢体无力，伴有言语不能，每次发作分钟，发作间期无特殊不适。病例•体格检查双侧桡动脉颈动脉搏动对称，血压双侧，颈部未闻及血管杂音•神经系统检查右利手，神清语利，皮层功能正常，神经系统检查无阳性体征辅助检查•••••凝血象大脑中动脉狭窄流速左侧大脑中动脉狭窄右侧肢体无力，伴言语不能周内出现次每次发作分钟发作间期无特殊不适分析是否评估发病危险因素病因及发病机制的诊断局灶脑缺血症状反复发作持续时间短暂恢复完全是右侧肢体无力，伴言语不能周内出现次每次发作分钟发作间期无特殊不适分析是否评估发病危险因素病因及发病机制的诊断局灶脑缺血症状反复发作持续时间短暂恢复完全是高血压高脂血症高同型半胱氨酸血症右侧肢体无力，伴言语不能周内反复出现次每次发作分钟发作间期无特殊不适分析是否评估发病危险因素评估病因及发病机制局灶脑缺血症状反复发作持续时间短暂恢复完全是高血压高脂血症高同型半胱氨酸血症血流动力学型问题的病因和发病机制如何针对其复杂的发病机制进行个体化治疗短暂性脑缺血发作北京航天总医院神经内科巩忠短暂性脑缺血发作脑卒中概况短暂性脑缺血发作后卒中的风险短期内高风险小问题大麻烦防止出现后续不良事件必须早诊断早评估现状住院率概念危险因素病因和发病机制临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗概念要点起病突然脑或视网膜局灶性缺血症状持续时间短暂小时恢复完全反复发作影像学无急性脑梗死证据危险因素高血压糖尿病心脏病冠心病心律失常心衰和瓣膜病血脂异常吸烟过度饮酒高同型半胱氨酸血症其他体力活动过少抗心磷脂抗体综合征雌激素替代治疗等短暂性脑缺血发作患者高血压糖尿病高脂血症就算是知道了病因吗危险因素和病因是两个不同的概念不算！病因和发病机制血流动力学改变微栓塞动脉动脉心源性脑血管痉挛短暂性脑缺血发作其它王坚苗,张苏明短暂性脑缺血发作的新认识国外医学脑血管病分册血液学异常炎症血流动力学改变脑动脉严重狭窄基础微栓塞动脉动脉微栓子来源微栓塞心源性微栓子来源概念危险因素病因和发病机制临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗解剖学基础临床表现颈内动脉系统偏身运动障碍偏身感觉障碍过性语言障碍单眼过性黑矇椎基底动脉系统眩晕恶心呕吐平衡障碍吞咽困难和构音不良猝倒发作短暂性全面遗忘辅栓塞动脉动脉心源性脑血管痉挛短暂性脑缺血发作其它王坚苗,张苏明短暂性脑缺血发作的新认识国外医学脑血管病分册血液学异常炎症血流动力学改变脑动脉严重狭窄基础微栓塞动脉动脉微栓子来源微栓眩晕恶心呕吐平衡障碍吞咽困难和构音不良猝倒发作短暂性全面遗忘辅助检查超声•头颈•头•全脑血管造影颈动脉二维超声成像经颅分钟，发作间期无特殊不适。病例•体格检查双侧桡动脉颈动脉搏动对称，血压双侧，颈部未闻及血管杂音•神经系统检查右利手，神清语利，皮层功能正常，神经系统检查无阳性体征辅助检查•大脑中动脉狭窄流速左侧大脑中动脉狭窄右侧肢体无力，伴言语不能周内出现次每次发作分钟发作间期无特殊不适分析是否评估发病危险因素病因及发病机制的诊断局灶脑缺是高血压高脂血症高同型半胱氨酸血症右侧肢体无力，伴言语不能周内反复出现次每次发作分钟发作间期无特殊不适分析是否评估发病危险因素评估病因及发病机制局灶脑缺血症状反复发作持续时间短暂恢复完脑卒中概况短暂性脑缺血发作后卒中的风险短期内高风险小问题大麻烦防止出现后续不良事件必须早诊断早评估现状住院率概念危险因素病间短暂小时恢复完全反复发作影像学无急性脑梗死证据危险因素高血压糖尿病心脏病冠心病心律失常心衰和瓣膜病血脂异常吸烟血流动力学改变微栓塞动脉动脉心源性脑血管痉挛短暂性脑缺血发作其它王坚苗,张苏明短暂性脑缺血发作的新认识国外医学脑血管病分册血液学异常炎症血流动