，颅内压升高心力衰竭心悸气促尿少下肢浮肿右上腹痛颈静脉怒张肝大肝颈征阳性腹水三尖瓣区杂音或心律失常实验室检查线检查右肺下动脉横径或横径气管横径肺动脉段突出高碳酸血症神经系统症状↑头痛头胀兴奋失眼睡眠规律乱嗜睡意识障碍精神不集中昏迷周围血管扩张，球结膜充血水肿皮肤温暧大汗，肌肉震颤失代偿期呼吸衰竭呼吸困难加重，缺氧二氧化碳潴留心力衰竭以右心衰竭为主，少数急性肺水肿全力衰竭呼吸衰竭低氧血症呼吸困难，心率加快脑机能降低发绀累性呼吸困难气促乏力肺气肿肺动脉高压分裂右心室增大三尖瓣区剑突下心脏收缩搏动二心肺功能失代偿期呼吸衰竭或心力衰竭或两者兼有诱因急性呼吸道感染支气管痉挛。心肺功能是逐渐出现的肺心功能衰竭及其它重要器官如脑肝胃肠内分泌系统和血液系统等多系统脏器功能损害。病因及发病机制肺心病的临床表现与诊断慢支年肺心病心肺功能代偿期慢支炎症状咳痰喘，劳中山大学附属第医院呼吸内科容中生发病概况据调查本病在我国平均患病率，在心脏病中仅次于风湿性，岁以上者仅次于冠心病，有些地区占首位。本病发展缓慢，临床上除原有肺胸疾病表现外，主要心律失常缓解期治疗增强体质，提高身体抗病能力锻炼中医中药免疫治疗治疗原发病及去除病情恶化诱因呼吸操锻炼，改善肺功能戒烟慢性肺源性心脏病治疗呼吸道感染适当使用利尿剂慎重给予强心剂利尿剂使用强心剂适用于下列情况感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂疗效不好而反复浮肿者。以右心衰为主，无明显急性呼吸道感染者。使用血管扩张剂控制衰竭持续低流量吸氧，型呼衰可用高频呼吸机纠正二氧化碳潴留保持呼吸道通畅祛痰解痉使用呼吸中枢兴奋剂机械通气治疗并发症肺性脑病感染性休克上消化道出血酸碱失衡控制心力衰竭原则积极右心室内径比值右肺动脉或肺动脉干及右心房增大鉴别诊断冠心病风湿性心脏病心肌病三肺心病的治疗急性加重期治疗积极治疗呼吸道感染全身给药局部给药抗菌素支气管解痉剂祛痰剂治疗呼吸或呈除外心肌梗塞二次要条件肢导联低电压，右束支传导阻滞慢性肺心病的心电图改变超声心动图右室流出道内径右室内径或右室前壁厚度左肺动脉圆锥右心室增大肺纹理呈残根状慢性肺心病的线表现主要标准电轴右偏重度顺钟转位肺性波颤，颅内压升高心力衰竭心悸气促尿少下肢浮肿右上腹痛颈静脉怒张肝大肝颈征阳性腹水三尖瓣区杂音或心律失常实验室检查线检查右肺下动脉横径或横径气管横径肺动脉段突出病的线表现主要标准电轴右偏重度顺钟转位精神不集中昏迷周围血管扩张，球结膜充血水肿皮肤温暧大汗，肌肉震脉怒张肝大肝颈征阳性腹水三尖瓣区杂音或心律失常实验室检查线检查右肺下动脉横径或横径气管横径肺动脉段突出肺动脉圆锥右心室增大肺纹理呈残根状慢性肺心头痛头胀兴奋失眼睡眠规律乱嗜睡意识障碍精神不集中昏迷周围血管扩张，球结膜充血水肿皮肤温暧大汗，肌肉震颤，颅内压升高心力衰竭心悸气促尿少下肢浮肿右上腹痛颈静力衰竭以右心衰竭为主，少数急性肺水肿全力衰竭呼吸衰竭低氧血症呼吸困难，心率加快脑机能降低发绀高碳酸血症神经系统症状↑头力衰竭以右心衰竭为主，少数急性肺水肿全力衰竭呼吸衰竭低氧血症呼吸困难，心率加快脑机能降低发绀高碳酸血症神经系统症状↑头痛头胀兴奋失眼睡眠规律乱嗜睡意识障碍精神不集中昏迷周围血管扩张，球结膜充血水肿皮肤温暧大汗，肌肉震颤，颅内压升高心力衰竭心悸气促尿少下肢浮肿右上腹痛颈静脉怒张肝大肝颈征阳性腹水三尖瓣区杂音或心律失常实验室检查线检查右肺下动脉横径或横径气管横径肺动脉段突出肺动脉圆锥右心室增大肺纹理呈残根状慢性肺心病的线表现主要标准电轴右偏重度顺钟转位精神不集中昏迷周围血管扩张，球结膜充血水肿皮肤温暧大汗，肌肉震颤，颅内压升高心力衰竭心悸气促尿少下肢浮肿右上腹痛颈静脉怒张肝大肝颈征阳性腹水三尖瓣区杂音或心律失常实验室检查线检查右肺下动脉横径或横径气管横径肺动脉段突出肺动脉圆锥右心室增大肺纹理呈残根状慢性肺心病的线表现主要标准电轴右偏重度顺钟转位肺性波或呈除外心肌梗塞二次要条件肢导联低电压，右束支传导阻滞慢性肺心病的心电图改变超声心动图右室流出道内径右室内径或右室前壁厚度左右心室内径比值右肺动脉或肺动脉干及右心房增大鉴别诊断冠心病风湿性心脏病心肌病三肺心病的治疗急性加重期治疗积极治疗呼吸道感染全身给药局部给药抗菌素支气管解痉剂祛痰剂治疗呼吸衰竭持续低流量吸氧，型呼衰可用高频呼吸机纠正二氧化碳潴留保持呼吸道通畅祛痰解痉使用呼吸中枢兴奋剂机械通气治疗并发症肺性脑病感染性休克上消化道出血酸碱失衡控制心力衰竭原则积极治疗呼吸道感染适当使用利尿剂慎重给予强心剂利尿剂使用强心剂适用于下列情况感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂疗效不好而反复浮肿者。以右心衰为主，无明显急性呼吸道感染者。使用血管扩张剂控制心律失常缓解期治疗增强体质，提高身体抗病能力锻炼中医中药免疫治疗治疗原发病及去除病情恶化诱因呼吸操锻炼，改善肺功能戒烟慢性肺源性心脏病中山大学附属第医院呼吸内科容中生发病概况据调查本病在我国平均患病率，在心脏病中仅次于风湿性，岁以上者仅次于冠心病，有些地区占首位。本病发展缓慢，临床上除原有肺胸疾病表现外，主要是逐渐出现的肺心功能衰竭及其它重要器官如脑肝胃肠内分泌系统和血液系统等多系统脏器功能损害。病因及发病机制肺心病的临床表现与诊断慢支年肺心病心肺功能代偿期慢支炎症状咳痰喘，劳累性呼吸困难气促乏力肺气肿肺动脉高压分裂右心室增大三尖瓣区剑突下心脏收缩搏动二心肺功能失代偿期呼吸衰竭或心力衰竭或两者兼有诱因急性呼吸道感染支气管痉挛。心肺功能失代偿期呼吸衰竭呼吸困难加重，缺氧二氧化碳潴留心力衰竭以右心衰竭为主，少数急性肺水肿全力衰竭呼吸衰竭低氧血症呼吸困难，心率加快脑机能降低发绀高碳酸血症神经系统症状↑头痛头胀兴奋失眼睡眠规律乱嗜睡意识障碍精神不集中昏迷周围血管扩张，球结膜充血水肿皮肤温暧大汗，肌肉震颤，颅内压升高心力衰竭心悸气促尿少下肢浮肿右上腹痛颈静脉怒张肝大肝颈征阳性腹水三尖瓣区杂音或心律失常实验室检查线检查右肺下动脉横径或横径气管横径肺动脉段突出肺动脉圆锥右心室增大肺纹理呈残根状慢性肺心病的线表现主要标准电轴右偏重度顺钟转位头痛头胀兴奋失眼睡眠规律乱嗜睡意识障碍精神不集中昏迷周围血管扩张，球结膜充血水肿皮肤温暧大汗，肌肉震颤，颅内压升高心力衰竭心悸气促尿少下肢浮肿右上腹痛颈静病的线表现主要标准电轴右偏重度顺钟转位精神不集中昏迷周围血管扩张，球结膜充血水肿皮肤温暧大汗，肌肉震肺动脉圆锥右心室增大肺纹理呈残根状慢性肺心病的线表现主要标准电轴右偏重度顺钟转位肺性波右心室内径比值右肺动脉或肺动脉干及右心房增大鉴别诊断冠心病风湿性心脏病心肌病三肺心病的治疗急性加重期治疗积极治疗呼吸道感染全身给药局部给药抗菌素支气管解痉剂祛痰剂治疗呼吸治疗呼吸道感染适当使用利尿剂慎重给予强心剂利尿剂使用强心剂适用于下列情况感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂疗效不好而反复浮肿者。以右心衰为主，无明显急性呼吸道感染者。使用血管扩张剂控制中山大学附属第医院呼吸内科容中生发病概况据调查本病在我国平均患病率，在心脏病中仅次于风湿性，岁以上者仅次于冠心病，有些地区占首位。本病发展缓慢，临床上除原有肺胸疾病表现外，主要累性呼吸困难气促乏力肺气肿肺动脉高压分裂右心室增大三尖瓣区剑突下心脏收缩搏动二心肺功能失代偿期呼吸衰竭或心力衰竭或两者兼有诱因急性呼吸道感染支气管痉挛。心肺功能高碳酸血症神经系统症状↑头痛头胀兴奋失眼睡眠规律乱嗜睡意识障碍精神不集中昏迷周围血管扩张，球结膜充血水肿皮肤温暧大汗，肌肉震颤