1、康档案信息卡，由护士从健康档案室调取复诊者健康档案，送至接诊医生诊桌。入户服务或随访重点管理人群由责任护士或医生从健康档案室调取管理对象健康档案。询问病情，并填写接诊记录对需要转会诊者，填写转会诊记录填写相应病种患者随访表填写妇女健康管理随访表填写老年人健康管理随访表填写孕产妇健康管理随访表填写预防接种信息登记表填写岁儿童健康管理随访表更新长期性问题目录更新暂时性问题目录居民健康档案室处核查填写内容的完整性准确性建立个人健康档案般人群复诊者更新年检表日常复诊或随访年度复诊或周期性健康检查必要时更新个人基本情况表调取档案重点管理人群个人健康档案建立填写健康管理年检表填写各相关服务记录表填写问题目录填写档案封面发放给居民慢性病病人老年人育龄期更年期妇女重点管理人群确定建档对象服务对象分类到社区卫生服务中心就诊或寻求健康咨询指导等的本社区常住居。
2、未进行的检查项目不填写。检查出现异常结果，应在相应项目后完毕，由接诊医生或责任医生将居民健康档案汇总归档。三居民个人健康档案文本概貌首页般情况表问题目录长期性健康问题暂时性健康问题年检记录健康管理年检表特定人群健康管理年检表妇女精神分裂症档案汇总归档。对年检者接诊医生或责任医生应根据年检表的内容，为就诊者进行检查，并填写新年度的健康管理年检表，同时，根据情况补充或更新居民个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊生将居民健康档案汇总归档。对重点管理人群，由责任医生填写居民个人健康档案中的接诊记录或相应的随访表，并补充或更新个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕，由责任医生将居民健康档案更新年度复诊或周期性健康检查般人群入户服务社区重点管理人群随访对般复诊填写接诊记录和或其它应记录的项目，并补充或。
3、理流程图续个人健康档案的维护填写居民个人健康档案信息卡整理装袋填写个人基本情况表般人群复诊者慢性病病人育龄期更女孕产妇岁儿童慢性病病人入户服务疾病筛查新生儿访视服务对象分类否责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务确定建档对象您是在本社区常住吗复诊首诊已经建档预约建档即时建档入户前责任人员查询受访者是否建女孕产妇岁儿童慢性病病人入户服务疾病筛查新生儿访视服务对象分类否责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务确定建档对象您是在本社区常住吗复诊首诊已经建档预约建档即时建档入户前责任人员查询受访者是否建立了健康档案是更新档案内容更新档案内容携带相关材料做好建档准备社区居民健康档案管理流程图续个人健康档案的维护填写居民个人健康档案信息卡整理装袋填写个人基本情况表般人群复诊者慢性病病人育龄期更年期妇女老年人岁儿童孕产妇到中心复诊或随访者出示居民个人。
4、专业技术人员行政管理者办事人员军人企业家商业服务业员工学生其他婚姻状况已婚未婚离婚丧偶分居医疗费用支付方式全公费部分公费城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险商业医疗保险新型农村合作医疗贫困救助全自费其他药物过敏史无有青霉素磺胺链霉素其他暴露史无有化学品毒物射线疾病高血压糖尿病冠心病恶性肿瘤脑卒中结核病精神分裂症肝炎其他确诊时间年月确诊时间年月确诊时间年月确诊时间年月确诊时间年月确诊时间年月手术无有名称时间名称时间外伤无有名称时间名称时间既往史输血无有原因时间原因时间父亲母亲兄弟姐妹子女家族史高血压糖尿病冠心病恶性肿瘤过敏症精神分裂症脑卒中结核病肝炎先天畸形其他遗传病史无有疾病名称有无残疾无残疾听力残言语残肢体残智力残眼残精神残残疾证号个人般情况表表健康管理年检表填写说明•本表共分为四个分表，年检项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，。
5、年人育龄期更年期妇女重点管理人群确定建档对象服务对象分类到社区卫生服务中心就诊或寻求随访表更新长期性问题目录更新暂时性问题目录居民健康档案室处核查填写内容的完整性准确性建立个人健康档案般人群复诊者更新年检表日常复诊或随访年度复诊或周期性健康检查必要时更新个人基本情况表调取档案档案。询问病情，并填写接诊记录对需要转会诊者，填写转会诊记录填写相应病种患者随访表填写妇女健康管理随访表填写老年人健康管理随访表填写孕产妇健康管理随访表填写预防接种信息登记表填写岁儿童健康管理年期妇女老年人岁儿童孕产妇到中心复诊或随访者出示居民个人健康档案信息卡，由护士从健康档案室调取复诊者健康档案，送至接诊医生诊桌。入户服务或随访重点管理人群由责任护士或医生从健康档案室调取管理对象健康建立了健康档案是更新档案内容更新档案内容携带相关材料做好建档准备社区居民健康档案管。
6、民社区卫生服务重点管理人群本社区常住中老年人育龄期和更年期妇女孕产妇岁儿童高血压及糖尿病等部分病种的慢性病病人建档对象的确定本社区常住人口尚未建立健康档案愿意建档精神分裂症患者年检表现有疾病管理效果及下次年检目标表健康评价表建立居民个人健康档案•填写首页•填写年检表询问个人般情况询问个人健康史包括姓名性别出生日期民族身份证号家庭住址联系电话工作单位联系人姓名与电话以及是否为常住人口血型文化程度从事职业婚姻状况医疗费用支付方式等包括过敏史及过敏物质有害因素暴露史慢性病既往史手术史外伤史家族史遗传病史有无残疾等生活方式及疾病用药情况表健康检查表妇女年检表概念各类社区管理人群随访表孕产妇健康管理记录表岁儿童健康管理记录表建立居民个人健康档案•填写服务记录表•填写封面随访表接诊记录转会诊记录转诊单•填写健康问题目录长期性健康问题目录暂时性健康问题。
7、新个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕，由接诊医诊医生或责任医生由入户服务的医护人员到健康档案室调取相应服务对象的个人健康档案般人群入户服务社区重点管理人群随访居民健康档案的维护调用与更新•中心站•入户服务服务地点日常复诊或随访者服务对象时性的急性疾病或生活事件居民健康档案的维护调用与更新•中心站•入户服务服务地点日常复诊或随访者服务对象档案调用年度复诊或周期性健康检查出示居民信息卡导诊人员到健康档案室调取健康档案并转交给接题目录长期性健康问题目录暂时性健康问题目录•填写居民信息卡长期性健康问题建档对象存在的能够长期影响其健康状况的慢性病危险生活行为方式不良心理状态以及相关的家族病史和遗传病史等暂时性健康问题指暂方式及疾病用药情况表健康检查表妇女年检表概念各类社区管理人群随访表孕产妇健康管理记录表岁儿童健康管理。
8、电话常住类型户籍非户籍民族汉族少数民族血型型型型型阴性否是文化程度文盲及半文盲小学初中高中中专大专及以上不详职业工人离退休者专业技术人员行政管理者办事人员军人企业家商业服务业员工学生其他婚姻状况已婚未婚离婚丧偶分居医疗费用支付方式全公费部分公费城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险商业医疗保险新型农村合作医疗贫困救助全自费其他药物用阿拉伯字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错,用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改健康档案填写的基本要求•在各种记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的内填写与相应答案选项编号对应的数字如性别为男者，应在性别栏内填写与“男”对应的数字•对于选择备选答案中“其他”这选项者，应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在项目栏的内填写与“其他”选项编号对应的数字如既往疾病。
9、记录表建立居民个人健康档案•填写服务记录表•填写封面随访表接诊记录转会诊记录转诊单•填写健康问工作单位联系人姓名与电话以及是否为常住人口血型文化程度从事职业婚姻状况医疗费用支付方式等包括过敏史及过敏物质有害因素暴露史慢性病既往史手术史外伤史家族史遗传病史有无残疾等生活建档精神分裂症患者年检表现有疾病管理效果及下次年检目标表健康评价表建立居民个人健康档案•填写首页•填写年检表询问个人般情况询问个人健康史包括姓名性别出生日期民族身份证号家庭住址联系电话健康咨询指导等的本社区常住居民社区卫生服务重点管理人群本社区常住中老年人育龄期和更年期妇女孕产妇岁儿童高血压及糖尿病等部分病种的慢性病病人建档对象的确定本社区常住人口尚未建立健康档案愿意重点管理人群个人健康档案建立填写健康管理年检表填写各相关服务记录表填写问题目录填写档案封面发放给居民慢性病病人。
10、档。对重点管理人群，由责任医生填写居民个人健康档案中的接诊记录或相应的随访表，并补充或更新个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕，由责任医生将居民健康档案汇总归档。对年检者接诊医生或责任医生应根据年检表的内容，为就诊者进行检查，并填写新年度的健康管理年检表，同时，根据情况补充或更新居民个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕，由接诊医生或责任医生将居民健康档案汇总归档。三居民个人健康档案文本概貌首页般情况表问题目录长期性健康问题暂时性健康问题年检记录健康管理年检表特定人群健康管理年检表妇女精神分裂症患者服务记录重点人群健康管理随访表高血压等暂时性健康问题接诊记录表感冒会诊记录表转诊记录表转诊单居民信息卡般情况表姓名编号表个人般情况表姓名性别男女出生日期身份证号工作单位家庭电话联系人姓名联系。
11、史为腰椎间盘突出症，则在该项目中应选择“其它”，既要在“其它”选项后写明“腰椎间盘突出症”，同时在项目栏内填写数字•没有备选答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写封面填写说明•档案编号依照健康档案编码适宜技术规范，由位居委会编码和位家庭成员个人编码组成•居民个人信息姓名家庭住址联系电话等应与表个人般情况表内容致•街道名称行政区划编码和居委会名称编码按照各地区行政区划编码填写•建档信息建档单位填写社区卫生服务中心全称建档人可以是责任医生本人，也可以是其他医护人员编号居民个人健康档案姓名家庭住址联系电话街道名称行政区划编码居委会名称编码建档单位责任医生建档人建档日期年月日姓名编号表个人般情况表姓名性别男女出生日期身份证号工作单位家庭电话联系人姓名联系人电话常住类型户籍非户籍民族汉族少数民族血型型型型型阴性否是文化程度文盲及半文盲。
12、录•填写居民信息卡长期性健康问题建档对象存在的能够长期影响其健康状况的慢性病危险生活行为方式不良心理状态以及相关的家族病史和遗传病史等暂时性健康问题指暂时性的急性疾病或生活事件居民健康档案的维护调用与更新•中心站•入户服务服务地点日常复诊或随访者服务对象档案调用年度复诊或周期性健康检查出示居民信息卡导诊人员到健康档案室调取健康档案并转交给接诊医生或责任医生由入户服务的医护人员到健康档案室调取相应服务对象的个人健康档案般人群入户服务社区重点管理人群随访居民健康档案的维护调用与更新•中心站•入户服务服务地点日常复诊或随访者服务对象档案更新年度复诊或周期性健康检查般人群入户服务社区重点管理人群随访对般复诊填写接诊记录和或其它应记录的项目，并补充或更新个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕，由接诊医生将居民健康档案汇总归。
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