TOP25【医学PPT课件】神经心理学思考方法-南京医科大学.ppt文档免费在线阅读

在知觉心理学上为什么周围的物体都是静止的空间恒常性，为什么距离改变了而物体对象的大小无改变形态恒常性等困惑的问题，原理可以作为解决这些难题的线索之。

但是正如所指出的，原理归根到底仍是个理论问题，实践中并未找到离心拷贝或回归向心性系统。

虽然没有证据，知觉不仅存在于末梢，同样也可存在于中枢，这种设想是重要的。

除了自发性以外，心理现象是不易理解的。

三局部论和全局论在神经心理学的发展史上，局部论和全局论时常常被使用的思考方式。

和是全局论者，而和是局部论者。

没有必要将其作为两种对立的方法来看待，实际上两者间还是有联系的。

怀疑大脑损伤所致的神经心理症状群是局部所致的神经病学家并不多。

问题是涉及病灶和症状的关系，常因正常大脑构造和正常神经功能的关系而导致这种议论。

因此，切记两者之间的关系不可混同。

病灶和症状的对应关系也是有定原则可循的，并非无论哪种症状都有病变的部位与之相对应的。

般而言，在大脑皮质，视觉听觉运动等皮质领域的损伤，表现出症状和病灶又称拷贝传入高级中枢。

在末梢效应器有离心刺激产生回归向心性冲动。

回归向心性冲动并不是生理学上所说的有效应器的感觉由来的向心冲动如肌纺锤由来的冲动，而是与离心性运动指令相对应型离断症状除了大脑半为高级中枢，相当于低级中枢，代表末梢效应器如肌肉四肢眼肌等。

是中枢发出的神经冲动，经由将离心性刺激传送到效应器。

在同时有等同量的刺激以下条件症状出现的基础是两个正常功能系统的分离各系统有相互的信号输入和输出两系统相互间成并列关系或为共时关系。

功能系功能系输入输出离断图图满足了离断症侯群的原型条件。

球上的所谓的“割裂病变”，应该出现在初级感觉区周围的联合区上二级区与三级区，也可以出现在它们较深部的白质上。

离断的两个基本条件像这样以半球离断症状为范例，可以推断半球内也有功能分离。

为此必须满足右手之间出现能力的分离现象。

表现为同作业时，左手能做而右手不能做或右手能做而左手不能做的现象。

反而言之，但左右手或左右视野在同能力时出现分离，可以推定神经系统存在功能性断离。

发生在同侧大脑半的主要结构依然正常。

各个半球的知觉认知运动记忆等高级功能均能正常进行。

但正常半球的功能无法通过脑梁传递到对侧半球。

脑梁离断后，与右侧大脑半球相连接的左视野左手，与左侧大脑半球相连接的右视野解释症状产生的机制。

原理非常简单，解释了神经心理症状即高级神经功能障碍是个功能领域与另个功能领域之间解剖纤维的联络中断的结果。

脑梁损伤是最典型的例子。

将脑梁的巨大纤维束切断后，左右大脑半球这原理类似于双重分离原则，但稍有不同。

双重分离是症状来之于部位的损伤，是个定位的指标。

离断是指功能和另功能的联络中断而产生出症状。

结合病灶的定位，用于。

症状评估时，必须判断是神经系统整个的功能降低阶层性障碍，还是特定部位功能的受损表现出的局部障碍。

并不强调定要分清哪个是哪个，而是要带着这观点去分析问题。

离断原理的定位，功能的定位是思考原则。

失语症患者，左半球前方的病灶导致言语运动障碍，而理解障碍受损较轻后方的病灶理解障碍损伤程度较重，运动障碍较轻，构成了运动性失语与前方病灶有关，感觉性失语与后方病灶有关状与病灶成对应关系。

病灶功能障碍而功能未受损伤，相反，另病灶致功能障碍而功能未受损伤。

的功能与病灶有关，的功能与病灶有关，这就是双重分离。

神经心理学强调功能，这时发生体性感觉辨别障碍，而视觉辨别障碍并不出现。

同时将这种分离考虑进去，最初的机能和部位病灶的关系被展现出来。

病灶表现出症状无症状，病灶表现出症状无症状。

这时症状和病灶，症认为单纯分离无法使视觉辨别障碍与枕叶病灶相联系。

在大脑病变时视觉是容易受到损害的，考虑了功能的阶层性而忽略了功能的局在性。

谈到功能的局在性，必须证明是种分离。

不谈枕叶病变，如果是顶叶病变，单纯的将两者联系在起是不可能的，必须采用种接近的方法。

这就是原则。

如枕叶病变引起视觉辨别障碍，这时虽有视觉障碍，但并无体性感觉障碍，也就是视觉和体性感觉分离称之为单纯分离。

看待症状，而是应该全面地动态地去理解症状。

双重分离原则提倡的症状解释原则。

心理能力的缺失和病灶有定关联时级功能容易保留下来。

神经心理症状所表现出的自动性和随意性分离是神经系统动力学阶层结构破坏的特有表现。

以上是的原理，至今仍然有效，是理解神经心理学症状的有力武器。

不要机械地静止地去力下降。

提出神经的阶层理论，认为高级神经功能相对不稳定，相对随意性低级神经机能相对稳定相对自动性。

当神经系统受损时，相对不稳定相对随意性的神经功能易于损伤而稳定自动的低级力下降。

提出神经的阶层理论，认为高级神经功能相对不稳定，相对随意性低级神经机能相对稳定相对自动性。

当神经系统受损时，相对不稳定相对随意性的神经功能易于损伤而稳定自动的低级功能容易保留下来。

神经心理症状所表现出的自动性和随意性分离是神经系统动力学阶层结构破坏的特有表现。

以上是的原理，至今仍然有效，是理解神经心理学症状的有力武器。

不要机械地静止地去看待症状，而是应该全面地动态地去理解症状。

双重分离原则提倡的症状解释原则。

心理能力的缺失和病灶有定关联时，单纯的将两者联系在起是不可能的，必须采用种接近的方法。

这就是原则。

如枕叶病变引起视觉辨别障碍，这时虽有视觉障碍，但并无体性感觉障碍，也就是视觉和体性感觉分离称之为单纯分离。

认为单纯分离无法使视觉辨别障碍与枕叶病灶相联系。

在大脑病变时视觉是容易受到损害的，考虑了功能的阶层性而忽略了功能的局在性。

谈到功能的局在性，必须证明是种分离。

不谈枕叶病变，如果是顶叶病变，这时发生体性感觉辨别障碍，而视觉辨别障碍并不出现。

同时将这种分离考虑进去，最初的机能和部位病灶的关系被展现出来。

病灶表现出症状无症状，病灶表现出症状无症状。

这时症状和病灶，症状与病灶成对应关系。

病灶功能障碍而功能未受损伤，相反，另病灶致功能障碍而功能未受损伤。

的功能与病灶有关，的功能与病灶有关，这就是双重分离。

神经心理学强调功能的定位，功能的定位是思考原则。

失语症患者，左半球前方的病灶导致言语运动障碍，而理解障碍受损较轻后方的病灶理解障碍损伤程度较重，运动障碍较轻，构成了运动性失语与前方病灶有关，感觉性失语与后方病灶有关。

症状评估时，必须判断是神经系统整个的功能降低阶层性障碍，还是特定部位功能的受损表现出的局部障碍。

并不强调定要分清哪个是哪个，而是要带着这观点去分析问题。

离断原理这原理类似于双重分离原则，但稍有不同。

双重分离是症状来之于部位的损伤，是个定位的指标。

离断是指功能和另功能的联络中断而产生出症状。

结合病灶的定位，用于解释症状产生的机制。

原理非常简单，解释了神经心理症状即高级神经功能障碍是个功能领域与另个功能领域之间解剖纤维的联络中断的结果。

脑梁损伤是最典型的例子。

将脑梁的巨大纤维束切断后，左右大脑半球的主要结构依然正常。

各个半球的知觉认知运动记忆等高级功能均能正常进行。

但正常半球的功能无法通过脑梁传递到对侧半球。

脑梁离断后，与右侧大脑半球相连接的左视野左手，与左侧大脑半球相连接的右视野右手之间出现能力的分离现象。

表现为同作业时，左手能做而右手不能做或右手能做而左手不能做的现象。

反而言之，但左右手或左右视野在同能力时出现分离，可以推定神经系统存在功能性断离。

发生在同侧大脑半球上的所谓的“割裂病变”，应该出现在初级感觉区周围的联合区上二级区与三级区，也可以出现在它们较深部的白质上。

离断的两个基本条件像这样以半球离断症状为范例，可以推断半球内也有功能分离。

为此必须满足以下条件症状出现的基础是两个正常功能系统的分离各系统有相互的信号输入和输出两系统相互间成并列关系或为共时关系。

功能系功能系输入输出离断图图满足了离断症侯群的原型条件。

型离断症状除了大脑半为高级中枢，相当于低级中枢，代表末梢效应器如肌肉四肢眼肌等。

是中枢发出的神经冲动，经由将离心性刺激传送到效应器。

在同时有等同量的刺激又称拷贝传入高级中枢。

在末梢效应器有离心刺激产生回归向心性冲动。

回归向心性冲动并不是生理学上所说的有效应器的感觉由来的向心冲动如肌纺锤由来的冲动，而是与离心性运动指令相对应的向心性冲动，这是个假设的概念。

向心性冲动与拷贝冲动在低级中枢相互作用，因为这两个反方向的量相互抵消，假设为，则为。

正常情况下，和相互抵消，导致高级中枢的运动性指令不停地传向效应器，产生运动效应。

但是，如图所示和的相互作用关系出现障碍，传向高级中枢的信号发生改变，使得高级中枢的知觉发生改变。

这理论的要点是随意运动和知觉的关系是密不可分，随意运动本身与知觉有关，知觉不是存在的。

知觉的结果产生运动，这不能认为是单纯的反射。

根据这假说，证明了由视觉和听觉所构成的空间知觉世界是在与随意运动密切联系的同时逐渐形成的。

急性眼肌麻痹时出现复视，但虚像是麻痹肌与本来运动方向分离而出现的，原因如何解释。

首先，图所示，眼肌麻痹时无法向右侧方转动，这时中枢来的眼球向右侧方转动的命令无法到达眼肌