•个血清型，我国主要为汉坦病毒Ⅰ型汉城病毒Ⅱ型。•对热酸消毒剂紫外线敏感。三流行病学•宿主动物啮齿类，猫狗和家兔。•传染源鼠为主要传染源，我国主要为黑线姬鼠褐家鼠，其他黄鼠汉坦病毒引起的鼠类为主要传染源的自然疫源性传染病人兽共患疾病。•主要表现为发热充血出血低血压休克及急性肾功能衰竭。二病原学•病原体汉坦病毒•属布尼亚病毒科，汉坦病毒属，负性单链病毒。五诊断鉴别诊断六治疗七预防主要内容概述•又名流行性出血热。•由三流行病学四发病机制病理临床表现实验室检查鼠肾疫苗型型保护效果谢谢！肾综合征出血热中南大学龚国忠概述二病原学四多尿期•维持水电酸碱平衡•防治继发性感染及继发性休克五恢复期•补充营养，休息，定期复查七预防•疫情监测•防鼠灭鼠•食品卫生和个人卫生•疫苗现已有疫苗供临床试用沙鼠肾疫苗鼠疫苗地疗法指征少尿或无尿天每日增加出现高血容量，肺水肿，脑水肿伴极度烦躁不安并发症治疗消化道出血，脑水肿，心衰，肺水肿浆白蛋白纠正酸中毒改善微循环血管活性药物及皮质激素强心西地兰三少尿期稳定内环境严格控制输入量，维持水电酸碱平衡，减少蛋白分解促进利尿甘露醇，速尿导泻及放血疗法后者已少用透析外渗路丁维生素改善中毒症状重者可予地塞米松预防肝素低右丹参等液体疗法适当补充血容量，预防休克二低血压休克期积极补充血容量早期快速适量晶胶结合，以平衡盐为主。胶体低右甘露醇血要矛盾，进行预见性治疗三早就早发现早休息早治疗就近治疗防治三关休克出血肾功能衰竭发热期抗病毒治疗利巴韦林持续天，发病天内应用保护小血管减轻进行鉴别。•发热期流脑登革热钩体病等。•休克期流脑感染性休克等。•肾衰表现者钩体病原发性肾小球肾炎等。•明显出血者血小板减少性紫癜等。六治疗治疗原则•以综合治疗为主，抓各期主触史临床表现三类主症，五期经过实验室检查白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少，肾损害表现确诊诊断初步诊断免疫学检查双份血清有倍升高，有确诊意义鉴别诊断根据不同时期不同的主要临床表现型变态反应•细胞因子和阳性，早至病程第二天出现，阳性率以上，具早期诊断价值。•阳性，周达高峰，双份血清抗体滴度倍增高有确诊价值。五诊断与鉴别诊断初步诊断流行病学资料鼠类及其分泌物接节。家鼠传播者月为高峰。四季均有散发病例。•人群分布特点以青壮年为主，此与接触传染源的机会较多有关。四发病机制•病毒的直接作用•免疫损伤型早期变态反应型变态反应Ⅲ型变态反应褐家鼠黑线姬鼠主要传染源流行特征•有地区性欧亚大陆。我国灾情最重，分布广泛。•有季节性野鼠传播者以月次年月为高峰季接触传播垂直传播虫媒传播。•易感性普遍易感，感染后有较强免疫力。布尼亚病毒科,汉坦病毒属,大林姬鼠•对热酸消毒剂紫外线敏感。三流行病学•宿主动物啮齿类，猫狗和家兔。•传染源鼠为主要传染源，我国主要为黑线姬鼠褐家鼠，其他黄鼠大白鼠。•传播途径呼吸道传播最重要途径消化道传播•对热酸消毒剂紫外线敏感。三流行病学•宿主动物啮齿类，猫狗和家兔。•传染源鼠为主要传染源，我国主要为黑线姬鼠褐家鼠，其他黄鼠大白鼠。•传播途径呼吸道传播最重要途径消化道传播接触传播垂直传播虫媒传播。•易感性普遍易感，感染后有较强免疫力。布尼亚病毒科,汉坦病毒属,大林姬鼠褐家鼠黑线姬鼠主要传染源流行特征•有地区性欧亚大陆。我国灾情最重，分布广泛。•有季节性野鼠传播者以月次年月为高峰季节。家鼠传播者月为高峰。四季均有散发病例。•人群分布特点以青壮年为主，此与接触传染源的机会较多有关。四发病机制•病毒的直接作用•免疫损伤型早期变态反应型变态反应Ⅲ型变态反应型变态反应•细胞因子和阳性，早至病程第二天出现，阳性率以上，具早期诊断价值。•阳性，周达高峰，双份血清抗体滴度倍增高有确诊价值。五诊断与鉴别诊断初步诊断流行病学资料鼠类及其分泌物接触史临床表现三类主症，五期经过实验室检查白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少，肾损害表现确诊诊断初步诊断免疫学检查双份血清有倍升高，有确诊意义鉴别诊断根据不同时期不同的主要临床表现进行鉴别。•发热期流脑登革热钩体病等。•休克期流脑感染性休克等。•肾衰表现者钩体病原发性肾小球肾炎等。•明显出血者血小板减少性紫癜等。六治疗治疗原则•以综合治疗为主，抓各期主要矛盾，进行预见性治疗三早就早发现早休息早治疗就近治疗防治三关休克出血肾功能衰竭发热期抗病毒治疗利巴韦林持续天，发病天内应用保护小血管减轻外渗路丁维生素改善中毒症状重者可予地塞米松预防肝素低右丹参等液体疗法适当补充血容量，预防休克二低血压休克期积极补充血容量早期快速适量晶胶结合，以平衡盐为主。胶体低右甘露醇血浆白蛋白纠正酸中毒改善微循环血管活性药物及皮质激素强心西地兰三少尿期稳定内环境严格控制输入量，维持水电酸碱平衡，减少蛋白分解促进利尿甘露醇，速尿导泻及放血疗法后者已少用透析疗法指征少尿或无尿天每日增加出现高血容量，肺水肿，脑水肿伴极度烦躁不安并发症治疗消化道出血，脑水肿，心衰，肺水肿四多尿期•维持水电酸碱平衡•防治继发性感染及继发性休克五恢复期•补充营养，休息，定期复查七预防•疫情监测•防鼠灭鼠•食品卫生和个人卫生•疫苗现已有疫苗供临床试用沙鼠肾疫苗鼠疫苗地鼠肾疫苗型型保护效果谢谢！肾综合征出血热中南大学龚国忠概述二病原学三流行病学四发病机制病理临床表现实验室检查五诊断鉴别诊断六治疗七预防主要内容概述•又名流行性出血热。•由汉坦病毒引起的鼠类为主要传染源的自然疫源性传染病人兽共患疾病。•主要表现为发热充血出血低血压休克及急性肾功能衰竭。二病原学•病原体汉坦病毒•属布尼亚病毒科，汉坦病毒属，负性单链病毒。•个血清型，我国主要为汉坦病毒Ⅰ型汉城病毒Ⅱ型。•对热酸消毒剂紫外线敏感。三流行病学•宿主动物啮齿类，猫狗和家兔。•传染源鼠为主要传染源，我国主要为黑线姬鼠褐家鼠，其他黄鼠大白鼠。•传播途径呼吸道传播最重要途径消化道传播接触传播垂直传播虫媒传播。•易感性普遍易感，感染后有较强免疫力。布尼亚病毒科,汉坦病毒属,大林姬鼠褐家鼠黑线姬鼠主要传染源流行特征•有地区性欧亚大陆。我国灾情最重，分布广泛。•有季节性野鼠传播者以月次年月为高峰季节。家鼠传播者月为高峰。四季均有散发病例。•人群分布特点以青壮年为主，此与接触传染源的机会较多有关。四发病机制•病毒的直接作用•免疫损伤型早期变态反应型变态反应Ⅲ型变态反应型变接触传播垂直传播虫媒传播。•易感性普遍易感，感染后有较强免疫力。布尼亚病毒科,汉坦病毒属,大林姬鼠节。家鼠传播者月为高峰。四季均有散发病例。•人群分布特点以青壮年为主，此与接触传染源的机会较多有关。四发病机制•病毒的直接作用•免疫损伤型早期变态反应型变态反应Ⅲ型变态反应触史临床表现三类主症，五期经过实验室检查白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少，肾损害表现确诊诊断初步诊断免疫学检查双份血清有倍升高，有确诊意义鉴别诊断根据不同时期不同的主要临床表现要矛盾，进行预见性治疗三早就早发现早休息早治疗就近治疗防治三关休克出血肾功能衰竭发热期抗病毒治疗利巴韦林持续天，发病天内应用保护小血管减轻浆白蛋白纠正酸中毒改善微循环血管活性药物及皮质激素强心西地兰三少尿期稳定内环境严格控制输入量，维持水电酸碱平衡，减少蛋白分解促进利尿甘露醇，速尿导泻及放血疗法后者已少用透析四多尿期•维持水电酸碱平衡•防治继发性感染及继发性休克五恢复期•补充营养，休息，定期复查七预防•疫情监测•防鼠灭鼠•食品卫生和个人卫生•疫苗现已有疫苗供临床试用沙鼠肾疫苗鼠疫苗地三流行病学四发病机制病理临床表现实验室检查汉坦病毒引起的鼠类为主要传染源的自然疫源性传染病人兽共患疾病。•主要表现为发热充血出血低血压休克及急性肾功能衰竭。二病原学•病原体汉坦病毒•属布尼亚病毒科，汉坦病毒属，负性单链病毒。