1、的灵敏度降低，异丙肾上腺素的增加心率作用在老年人则降低，然而因首过效应的降低，血药浓度升高，其药效仍呈平衡状态。老年人生理功能改变对药效学的影响老年人神经系统心血管系统及内分泌系统等功能均会发生定的改变，这些改变对药效学的的影响是多方面的，临床应引起高度的重视。药物敏感性的改变对药效学的影响老年人对药物的敏感性提高而耐受性普遍下降，尤其是女性。用药后往往不良反应的发生率及严重程度均比青壮年高，据例住院病人的调查，岁以上患者药物不良反应率为，而岁的病人仅虽然老年人发生不良反应有着诸多的原因，但因老年人患多种疾病需多种药物合并使用而造成药物不良反应高发生率亦是重要因素之。老年人中枢神经系统的些药物特别敏感，如具镇静作用的药物均可引起中枢过度抑制对中枢抗胆碱作用的药物可引起痴呆，损害记忆和智力，抗精神病药物可产生明显的行为异常等。

2、是胃肠功能正常时，对大多数药物的吸收差异不大。许多药物的吸收是靠浓度差的被动扩散，其吸收不会随年龄增长而减少，当然也有少数药物因胃酸缺乏而生物利用度不降低。分布影响药物分布的因素较多，但只有水溶性药物经被动扩散或主动转运吸收脂溶性药物通过被动扩散吸收。老年人胃肠血流量降低，胃壁细胞功能减退。胃酸分泌减少，胃排空时间延长，肠蠕动减慢，影响口服药物吸收速度与吸收程度。这些因素虽然不利于药物人药物代谢动力学的特点老年人对药物吸收分布代谢排泄与青年人有定差异，但就药物效应和产生不良反应而言，吸收与分布的影响并不大，而代谢与排泄具有重要的意义。吸收口服是药物进入人体内的最常用的途径。用药的间隔停药和加用其它药物等，原因可能是老年人的固执记忆力减退，对药物不了解或知半解，忽视规定用药的重要性等。为此，对老年人用药宜少，尽量避免合并用药。

3、”之称失水和电解质失调血栓和栓塞症多脏器衰竭，旦受到感染或严重疾病，可顺次发生心脑肾肺两个或两个以上脏器的衰竭出血倾向褥疮等。老年人用药的药效学特点药物进入机体后产生的药物效应的大小除与所使用的药物剂量血中药物的浓度有关外，与机体组织器官对药物的敏感性亦有很大的关系，由于老年人组织器官的功能发生改变受体的数量药物与受体的亲和力的改变，从而对药物的反应也发生相应的改变。因此，老年人的药物效应也有定的改变，但这些改变难以用定量的方法来说明，而且也不规则。如老年人对硝基安定的吸收，分布及消除并不随年龄的变化，但在药物效应方面则有明显的改变，在老年人的作用持续时间延长，老年人比青年人更敏感。老年人用吩噻嗪类受体阻滞剂肾上腺能神经阻断剂三环类抗忧郁药及利尿剂等药物，均能增高体位性低血压的发生率，并能增加变化的幅度但是，由于受体效应机。

4、可以是协同拮抗累加及无关四种情况。合理并用可使治疗作用增强，不良反应减轻或减少，为此临床上许多配方希望能达到这种目的。例如治疗冠心病时并用阻滞剂和硝酸类基的药物更易受到影响，药物与血浆蛋白结合的竞争现象较青年更明显，与蛋白结合力强的药物可将结合力弱的药物置换出来，使后者在血浆中的游离浓度增加，效应增强。此外老年人因酸性糖蛋白的增加，也将增加年人组织中分布较少，而且药浓度较高。相反，脂溶性药物利眠宁，硝西泮地西泮去甲西泮利多卡因，在老年人组织上的分布较多，作用持续较久。由于老年人血浆蛋白水平低于青年人，高结合率及低分布容积机体组分的改变和血浆蛋白降低的影响较突出。机体脂肪成分的增加，使脂肪与肌肉和体液的比率发生改变，以致改变药物的分布容积。由于老年人脂肪比例增加，因此水溶性药物，如乙酰氨基酚安替比林，地高辛乙醇在老的吸收，但。

5、药物进入机体后产生的药物效应的大小除与所使用的药物剂量血中药物的浓度有关外，与机体组织器官对药物的敏感性亦有很大的发生并发症老年患者随着病情变化，容易发生并发症。主要有肺炎肺炎在老年人的死亡原因中占，故有“终末肺炎”之称失水和电解质失调血栓和栓塞症多脏器衰竭，旦受到感染或严重疾病，可顺次发有的老年人有高血压冠心病慢性胃炎糖尿病胆石症等多种疾病于身，累及多个系统另种是同脏器同系统发生多种疾病，如慢性胆囊炎慢性胃炎慢性结肠炎等同时存在，给诊断和治疗带来困难。易发有的老年人有高血压冠心病慢性胃炎糖尿病胆石症等多种疾病于身，累及多个系统另种是同脏器同系统发生多种疾病，如慢性胆囊炎慢性胃炎慢性结肠炎等同时存在，给诊断和治疗带来困难。易发生并发症老年患者随着病情变化，容易发生并发症。主要有肺炎肺炎在老年人的死亡原因中占，故有“终末肺炎。

6、用药依从性对药效学的影响所谓依从性是指谨慎地遵照医嘱用药，这是获得治疗成功的关键。据称老年人依从性差，不遵医嘱用药的可达，其中包括与医生的合作饮食的控制用药的间隔停药和加用其它药物等，原因可能是老年人的固执记忆力减退，对药物不了解或知半解，忽视规定用药的重要性等。为此，对老年人用药宜少，尽量避免合并用药，疗程要简化，用药方法要详细嘱咐等。老年人药物代谢动力学的特点老年人对药物吸收分布代谢排泄与青年人有定差异，但就药物效应和产生不良反应而言，吸收与分布的影响并不大，而代谢与排泄具有重要的意义。吸收口服是药物进入人体内的最常用的途径。水溶性药物经被动扩散或主动转运吸收脂溶性药物通过被动扩散吸收。老年人胃肠血流量降低，胃壁细胞功能减退。胃酸分泌减少，胃排空时间延长，肠蠕动减慢，影响口服药物吸收速度与吸收程度。这些因素虽然不利于药。

7、疗程要简化，用药方法要详细嘱咐等。老年和智力，抗精神病药物可产生明显的行为异常等。用药依从性对药效学的影响所谓依从性是指谨慎地遵照医嘱用药，这是获得治疗成功的关键。据称老年人依从性差，不遵医嘱用药的可达，其中包括与医生的合作饮食的控制因老年人患多种疾病需多种药物合并使用而造成药物不良反应高发生率亦是重要因素之。老年人中枢神经系统的些药物特别敏感，如具镇静作用的药物均可引起中枢过度抑制对中枢抗胆碱作用的药物可引起痴呆，损害记忆的敏感性提高而耐受性普遍下降，尤其是女性。用药后往往不良反应的发生率及严重程度均比青壮年高，据例住院病人的调查，岁以上患者药物不良反应率为，而岁的病人仅虽然老年人发生不良反应有着诸多的原因，但态。老年人生理功能改变对药效学的影响老年人神经系统心血管系统及内分泌系统等功能均会发生定的改变，这些改变对药效学。

8、能不全及高血压的治疗可交替应用扩血管药利尿剂及转换酶抑制剂。因为单纯的扩血管药可引起抗利尿激素及醛固酮分泌增加，引起水钠潴留，从而加重心脏负担，使护血管药的改善心功能和降压作用减弱。为此可应用利尿剂治疗水钠潴留以维持降压作用但是利尿剂可增强体内肾素血管紧张素的活性而引起血压增高，使治疗作用减退，对此可应用转换酶抑制剂以抑制肾素血管紧张素的活性，降低血压，改善心功能。合理用药合理停药可以防止蓄积中毒有些药物毒性较大，稍有蓄积就会产生严重后果。如依米丁长期应用可使心肌变性，引起心衰心率紊乱甚至死亡半衰期较长的药物不可久用，如溴化物的半衰期长达天，般连续用药不能超过天，否则会蓄积中毒有些药物如维生素，虽然毒性很小，但是如果长期应用则可导致体内维生素不平衡，影响机体的正常功能，甚至中毒。及时停药可以防止对药物的依赖性和成瘾性的发生。

9、的影响是多方面的，临床应引起高度的重视。药物敏感性的改变对药效学的影响老年人对药物及利尿剂等药物，均能增高体位性低血压的发生率，并能增加变化的幅度但是，由于受体效应机制的灵敏度降低，异丙肾上腺素的增加心率作用在老年人则降低，然而因首过效应的降低，血药浓度升高，其药效仍呈平衡状年人对硝基安定的吸收，分布及消除并不随年龄的变化，但在药物效应方面则有明显的改变，在老年人的作用持续时间延长，老年人比青年人更敏感。老年人用吩噻嗪类受体阻滞剂肾上腺能神经阻断剂三环类抗忧郁药关系，由于老年人组织器官的功能发生改变受体的数量药物与受体的亲和力的改变，从而对药物的反应也发生相应的改变。因此，老年人的药物效应也有定的改变，但这些改变难以用定量的方法来说明，而且也不规则。如老生心脑肾肺两个或两个以上脏器的衰竭出血倾向褥疮等。老年人用药的药效学特。

10、外老年人因酸性糖蛋白的增加，也将增加些碱性药物的蛋白结合率。随着年龄的增长，老年人血浆蛋白储量降低，尤其是白蛋白的浓度降低，使些药物的血浆蛋白的结合降低，可影响药物的分布容积，血浆中游离药物浓度升高，这在药物效应方面具有重要意义。尤其与血浆蛋白高度结合的药物更为突出，如华法林给老年人正常剂量后，由于游离药物浓度高，可增加出血的危险，注射派替啶，老年人血药浓度比青年人高得多。代谢肝微粒体羟化酶系统的代谢率，多种羟化型的转换结合以及排泄，均决定药物在体内的作用强度及作用时间。般老年人肝代谢要比青年人慢，从而使老年人的药物半衰期比青年人长。临床上，般老年人接受主要经肝脏代谢灭活的药物的剂量，应控制在青年人剂量的，以免引起不良反应。导致老年人，副作用也较轻。交替给药有些药物采取交替给药法可防止发生耐药，维持疗效，减少不良反应。如心。

11、物依赖性如精神药物抗焦虑药物安定利眠宁氨甲丙二酯久用可引起依赖性，般用药不超过个月，如必须应用，应更换药品成瘾性吗啡杜冷丁等不能超过天，因般用药周就产生耐药，周就可引起成瘾。如必须再用时应间隔天。防止药源性疾病长期应用氯丙嗪可引起药源性精神病，长期应用广谱抗生素可引起二重感染氯丙嗪可引起再生障碍性贫血，因此般用药不超过周。除败血症心内膜炎脑膜炎之外，般急性感染可在退热后天停药，磺胺局部用药般不超过天。合理延长给药时间可以巩固疗效，防止疾病复发如抗痨治疗，般病情稳定后继续服药年左右抗精神病药物治疗，般维持用药年左右抗癫痫药物治疗，小剂量维持用药可长达年。停药方法逐渐减量停药或定期间断性停药可防止停药反应。例如催眠药降压药等长期应用之后不能突然停药，突然停用可引起症状反跳，长期服用皮质激素后肾上腺皮质发生萎缩，如果突然停药则可。

12、的吸收，但是胃肠功能正常时，对大多数药物的吸收差异不大。许多药物的吸收是靠浓度差的被动扩散，其吸收不会随年龄增长而减少，当然也有少数药物因胃酸缺乏而生物利用度不降低。分布影响药物分布的因素较多，但只有机体组分的改变和血浆蛋白降低的影响较突出。机体脂肪成分的增加，使脂肪与肌肉和体液的比率发生改变，以致改变药物的分布容积。由于老年人脂肪比例增加，因此水溶性药物，如乙酰氨基酚安替比林，地高辛乙醇在老年人组织中分布较少，而且药浓度较高。相反，脂溶性药物利眠宁，硝西泮地西泮去甲西泮利多卡因，在老年人组织上的分布较多，作用持续较久。由于老年人血浆蛋白水平低于青年人，高结合率及低分布容积的药物更易受到影响，药物与血浆蛋白结合的竞争现象较青年更明显，与蛋白结合力强的药物可将结合力弱的药物置换出来，使后者在血浆中的游离浓度增加，效应增强。此。

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