随病原体的种类数量毒力与人体免疫力的强弱而定潜伏期短的传染病，流行时往往呈暴发前驱期非特异性为许多传染病所共有般持续天,症状明显期充分表现特有症状和体征,为许多急性传染病所共有些传染病可缺如，即顿挫型,持续时间在不同传染病中有很大差异持续时间短可出现再感染重复感,外来性感染后免疫属特异性主动保护性免疫呼吸道传播消化道传播接触传播虫媒传播,受感染的动物,流行过程的基本条件传播途径蛋白代谢糖代谢水电解质代谢内分泌改变第三节传染病的流行过程流行过程的基本条件传染源患者隐性感染者病原携带者二组织损伤的发生机制直接损伤毒素作用免疫机制三重要的病理生理变化发热急性期改变变态反应促进病理改变特异性第二节传染病的发病机制传染病的发生与发展入侵部位机体内定位排出途径天然屏障吞噬作用体液因子特异性免疫细胞免疫体液免疫抗原性变异耐药性变异四感染过程中的免疫应答保护性免疫应答有利于机体抵抗病原体非特异性免疫变异性变异因素环境药物遗传变异类型致病力变异,不同的传染病，能引起疾病的最低病原体数量可有较大差异侵袭能力溶组织能力数量同种传染病，入侵病原体的数量与致病能力成正比,内毒素,其他毒力因子穿透能力抑制吞噬而促进病原体扩散毒力毒素外毒素,枝杆菌。致泻性大肠埃希菌能表达受体定植因子和小肠细胞结合,通过细菌表面成分如伤寒沙门菌抗原侵袭力直接侵入人体,先黏附于肠或支气管黏膜表面，再侵入组织细胞，如志贺菌结核分枝侵袭力直接侵入人体,先黏附于肠或支气管黏膜表面，再侵入组织细胞，如志贺菌结核分枝杆菌。致泻性大肠埃希菌能表达受体定植因子和小肠细胞结合,通过细菌表面成分如伤寒沙门菌抗原抑制吞噬而促进病原体扩散毒力毒素外毒素内毒素,其他毒力因子穿透能力侵袭能力溶组织能力数量同种传染病，入侵病原体的数量与致病能力成正比不同的传染病，能引起疾病的最低病原体数量可有较大差异,变异性变异因素环境药物遗传变异类型致病力变异抗原性变异耐药性变异四感染过程中的免疫应答保护性免疫应答有利于机体抵抗病原体非特异性免疫天然屏障吞噬作用体液因子特异性免疫细胞免疫体液免疫变态反应促进病理改变特异性第二节传染病的发病机制传染病的发生与发展入侵部位机体内定位排出途径二组织损伤的发生机制直接损伤毒素作用免疫机制三重要的病理生理变化发热急性期改变蛋白代谢糖代谢水电解质代谢内分泌改变第三节传染病的流行过程流行过程的基本条件传染源患者隐性感染者病原携带者,受感染的动物,流行过程的基本条件传播途径呼吸道传播消化道传播接触传播虫媒传播,外来性感染后免疫属特异性主动保护性免疫,持续时间在不同传染病中有很大差异持续时间短可出现再感染重复感染二急性传染病的四期经过潜伏期前驱期症状明显期恢复期潜伏期常态分布随病原体的种类数量毒力与人体免疫力的强弱而定潜伏期短的传染病，流行时往往呈暴发前驱期非特异性为许多传染病所共有般持续天,症状明显期充分表现特有症状和体征,为许多急性传染病所共有些传染病可缺如，即顿挫型,恢复期机体免疫力增长至定程度，体内病理生理过程基本终止，可残余病理改变如伤寒或生化改变如病毒性肝炎，病原体尚未能被完全清除如霍乱痢疾,可出现再燃复发,三常见的症状与体征发热三个阶段多种热型皮疹时间分布次序形状毒血症状单核吞噬细胞系统反应第五节传染病的诊断传染病的诊断依据临床资料详尽的病史细致的体检流行病学资料发病年龄职业季节地区，集体发病史预防接种史过去史家族史实验室检查常规检查病原学检查免疫学检查等直接检出病原学检查分离培养分子生物学检测分子杂交聚合酶链反应特异性抗体检测特异性抗原检测免疫标记技术细胞免疫功能检查免疫学检测第六节传染病的治疗传染病的治疗方法般及支持疗法病原特效疗法对症疗法中医中药第七节传染病的预防传染病的预防方法控制传染源病人早发现早诊断早隔离及时上报接触者检疫密切观察药物预防预防接种病原携带者治疗教育调整岗位随访观察切断传播途径主要针对消化道传染病虫媒传染病寄生虫病方法消毒预防性和疫源性杀虫卫生措施保护易感人群特异性主动免疫疫苗菌苗类毒素特异性被动免疫抗毒素丙球高滴度免球丙类种法定传染病乙类种甲类种中华人民共和国传染病防治法我国法定传染病传染病学总论浙江大学李兰娟学习意义及重要性了解传染病的基本理论，基本概念，基本方法掌握传染性疾病发生与发展规律认识突发或新发传染病概念感染性疾病传染病第节感染与免疫感染的概念感染病原体与人体的相互作用感染病感染后的临床或亚临床表现机会性感染条件致病菌共生状态二感染过程的表现清除病原体隐性感染显性感染病原携带状态潜伏性感染清除病原体非特异性防御能力特异性免疫功能主动免疫被动免疫隐性感染病原体仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显出任何症状体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现病原体通常被清除，但少数人可转变为病原携带状态显性感染病原体侵入人体后，不但诱发免疫应答，而且通过病原体本身或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现,显性感染过程结束后，有些传染病可使感染者获得较为稳固的免疫力，另些传染病免疫力并不牢固病原携带状态病原体侵入人体后，人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源分类按病原体,按发生和持续时间,按携带病原体的持续时间潜伏性感染病原体感染人体后，机体免疫功能足以将病原体局限化但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时引起显性感染潜伏性感染与病原携带状态的区别潜伏感染显性感染病原携带状态隐性感染清除病原体感染谱频度三感染过程中病原体的作用侵袭力毒力数量变异性侵袭力直接侵入人体,先黏附于肠或支气管黏膜表面，再侵入组织细胞，如志贺菌结核分枝杆菌。致泻性大肠埃希菌能表达受体定植因子和小肠细胞结合,通过细菌表面成分如伤寒沙门菌抗原抑制吞噬而促进病原体扩散毒力毒素外毒素内毒素,其他毒力因子穿透能力侵袭能力溶组织能力数量同种传染病，入侵病原体的数量与致病能力成正比枝杆菌。致泻性大肠埃希菌能表达受体定植因子和小肠细胞结合,通过细菌表面成分如伤寒沙门菌抗原,内毒素,其他毒力因子穿透能力不同的传染病，能引起疾病的最低病原体数量可有较大差异变异性变异因素环境药物遗传变异类型致病力变异天然屏障吞噬作用体液因子特异性免疫细胞免疫体液免疫二组织损伤的发生机制直接损伤毒素作用免疫机制三重要的病理生理变化发热急性期改变,受感染的动物,流行过程的基本条件传播途径,外来性感染后免疫属特异性主动保护性免疫随病原体的种类数量毒力与人体免疫力的强弱而定潜伏期短的传染病，流行时往往呈暴发前驱期非特异性为许多传染病所共有般持续天,症状明显期充分表现特有症状和体征,为许多急性传染病所共有些传染病可缺如，即顿挫型