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1、集现病史诱因。围绕主诉,起病时间,发病规律,相关症状的特点性质,有无遇外界因素的改变,缓解因素伴随症状饮食睡眠两便体重诊疗经过二相关病史既往病史,过敏史个人史月经生育史般通用公式病史采集将病史采集部分写成病例分析自己写下诊断然后围绕这个诊断再写问诊自己制造内容写成份病史。第站容易犯的错误第站病例分析,女,岁,己婚,南京市江宁县农民。因多食多汗心悸消瘦年,发热恶心呕吐嗜睡天,昏迷天于年月日急诊入院。患者于年夏季开始渐出现多食善饥怕热多汗体力下降心悸烦燥等,伴体重下降大便次数增多,在县医院就诊作甲状腺功能等检查诊为“甲亢”,经“他巴唑”等药治疗年后症状消失停药。年月症状再发。因合并白细胞减少,他巴唑治疗不规则,年月日前后出现发热烦燥恶心呕吐,并渐出现嗜睡昏睡,入院前晚出现昏迷,由当地医院急转我院。无结核病史。例题考生用的试题卡病例摘要第站。

2、手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝组淋巴结。分锁骨上淋巴结检查分告知被检查者正确体位姿势正确取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。分,心界不大,心率次分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。化验,中性,嗜酸,淋巴,尿常规,粪便常规。要求根据以上病例摘要,请将诊断及诊断依据鉴别诊断分结核性结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,例题考生用的试题卡病例摘要第站第站病例分析可闻湿性啰音,消瘦,轻度昏迷,心率次分,双侧轻度突眼心界扩大,心房纤颤,示改变,符合甲亢性心脏病实验室检查增高,降低,肝功能受损。第站病例分析例题考官的评分标准二断分甲状腺危象甲状腺功能亢进症甲亢性心脏病㈡诊断依据分中老年女性,多食多汗心悸消瘦年抗甲状腺药物治疗不规则发热烦躁,恶心呕吐,嗜睡天,。

3、式分是否持续发热,有无寒战分伴随症状黄疸腹泻瘙痒寒战恶心呕吐少尿分是否测量过血压,血压值多少分二便饮食睡眠体重变化情况分第站病史采集例题考官的评分标准诊疗经过分是否到医院就诊做过哪些检查分治疗情况如何分二相关病史分药物过敏史分与该病有关的其他病史有无胆道系统疾病胆结石史有无溃疡病史分二问诊技巧分条理性差不能抓住重点二没有围绕病情询问二问诊语言不当四暗示性问诊第站病史采集考生答卷年医师资格实践技能考试临床执业医师病史采集答卷纸姓名单位准考证号题组号密封线以上内容请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔填写清楚得分考官签字答题请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题第站考试建议病史采集内容范围与写现病史过去史家族史样。但不是写病史,不要求写出病史,写出你问病史的方法不要求写出诊断,只要写出应当问到的内容平时的问病史训练和专业知识很重要。建议用序号第站考试建议病史。

4、条或几个字诊断或治疗主次颠倒,分不清哪些是主要的次要的。第站容易犯的错误病例分析考试流程第站第二站第三站登记填表抽题成绩汇总第二站基本操作技能体格检查分共分值考试时间分钟分钟共分钟第二站体格检查按所抽考题,考官要求考生在模拟人身上做部分体检,并口述回答问题。考官根据考生完成情况,及回答情况,参照标准评分。第二站体格检查第二站体格检查例题试题卡颈部淋巴结检查腋窝淋巴结检查锁骨上淋巴结检查分颈部淋巴结检查分告知被检查者正确体位姿势头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。分检查手势正确手指紧贴检查部位,由浅入深进行滑动触诊分检查顺序正确般顺序为耳前耳后耳下乳突区枕骨下区颈后三角颈前三角。分腋窝淋巴结检查分告知被检查者正确体位姿势正确面对被检查者,检查者应手握住被检查者手腕,将其前臂稍外展。分评分标准第二站体格检查例题试题卡检查手法正确以右。

5、语言不当四暗示性问诊第站病史采集考生答卷年医师资格实践技能考试临床执业医师病史采集答卷纸姓名单位准考证号题组号密封线以上内容请用标准诊疗经过分是否到医院就诊做过哪些检查分治疗情况如何分二相关病史分药物过敏史分与该病有关的其他病史有无胆道系统疾病胆结石史有无溃疡病史分二问诊技巧分条理性差的方式分是否持续发热,有无寒战分伴随症状黄疸腹泻瘙痒寒战恶心呕吐少尿分是否测量过血压,血压值多少分二便饮食睡眠体重变化情况分第站病史采集例题考官的评分病史采集例题考官的评分标准诊断外科感染性休克化脓性胆囊炎评分要点总分问诊内容分现病史分根据主诉及相关鉴别询问分腹痛的部位性质程度有无放射性诱因及缓解疼痛的病史采集例题考官的评分标准诊断外科感染性休克化脓性胆囊炎评分要点总分问诊内容分现病史分根据主诉及相关鉴别询问分腹痛的部位性质程度有无放射性诱因及缓解疼痛的。

6、病例分析体检,分,分,。发育正常,大汗,轻度昏迷,躁动不安,体形消瘦,双侧轻度突眼,瞳孔等大,对光反射存在,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心界向左侧扩大,心率次分,心音强弱不等,律不齐,腹软,肝脾未扪及,四肢肌肉萎缩,双侧膝反射活跃,病理反射未引出。辅助检查尿常规,血钾钠氯总二氧化碳,尿素氮肌酐正常,示快速房颤伴部分导联改变。例题考生用的试题卡第站病例分析例题考官的评分标准评分要点总分分诊断及诊断依据分㈠诊断分甲状腺危象甲状腺功能亢进症甲亢性心脏病㈡诊断依据分中老年女性,多食多汗心悸消瘦年抗甲状腺药物治疗不规则发热烦躁,恶心呕吐,嗜睡天,昏迷天体检,大汗,消瘦,轻度昏迷,心率次分,双侧轻度突眼心界扩大,心房纤颤,示改变,符合甲亢性心脏病实验室检查增高,降低,肝功能受损。第站病例分析例题考官的评分标准二鉴别诊断分结核性结不大,头。

7、迷天体检,大汗示快速房颤伴部分导联改变。例题考生用的试题卡第站病例分析例题考官的评分标准评分要点总分分诊断及诊断依据分㈠诊侧膝反射活跃,病理反射未引出。辅助检查尿常规,血钾钠氯总二氧化碳,尿素氮肌酐正常,常,大汗,轻度昏迷,躁动不安,体形消瘦,双侧轻度突眼,瞳孔等大,对光反射存在,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心界向左侧扩大,心率次分,心音强弱不等,律不齐,腹软,肝脾未扪及,四肢肌肉萎缩,双出现发热烦燥恶心呕吐,并渐出现嗜睡昏睡,入院前晚出现昏迷,由当地医院急转我院。无结核病史。例题考生用的试题卡病例摘要第站病例分析体检,分,分,。发育正热多汗体力下降心悸烦燥等,伴体重下降大便次数增多,在县医院就诊作甲状腺功能等检查诊为“甲亢”,经“他巴唑”等药治疗年后症状消失停药。年月症状再发。因合并白细胞减少,他巴唑治疗不规则,年月日前后。

8、部位,由浅入深进行滑动触诊分检查顺序正确般顺序为耳前耳后耳下乳突区枕骨下区颈后三角颈前三角。分腋窝淋巴结检查分告知被检查者正确体位姿势正确面对被检查者,检查者应手握住被检查者手腕,将其前臂稍外展。分评分标准第二站体格检查例题试题卡检查手法正确以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝组淋巴结。分锁骨上淋巴结检查分告知被检查者正确体位姿势正确取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。分检查手法正确左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部分提问个,由考官任选个分发现淋巴结大应如何进行描述分肺癌乳癌各易转移至何处浅表淋巴结分颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病分第二站体格检查体格检查包含生命体征心脏触诊椎体束病理反射皮肤浅表淋巴结心脏叩诊脊柱检查眼心脏听诊四肢关节检查口外周血管检查肛门检查颈部腹部视诊乳房触诊胸部视诊腹部触诊。

9、写成份病史。第站容易犯的错误第站病例分析,女,岁,己婚,南京市江宁县农民。因多食多汗心悸消瘦年,发热恶心呕吐嗜睡天,昏迷天于年月日急诊入院。患者于年夏季开始渐出现多食善饥怕改变,缓解因素伴随症状饮食睡眠两便体重诊疗经过二相关病史既往病史,过敏史个人史月经生育史般通用公式病史采集将病史采集部分写成病例分析自己写下诊断然后围绕这个诊断再写问诊自己制造内要求写出诊断,只要写出应当问到的内容平时的问病史训练和专业知识很重要。建议用序号第站考试建议病史采集现病史诱因。围绕主诉,起病时间,发病规律,相关症状的特点性质,有无遇外界因素的蓝色或黑色钢笔或圆珠笔填写清楚得分考官签字答题请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题第站考试建议病史采集内容范围与写现病史过去史家族史样。但不是写病史,不要求写出病史,写出你问病史的方法不不能抓住重点二没有围绕病情询问二问诊。

10、分析第站考试建议病例分析与平常写病史部分的诊断诊断依据诊疗计划样。时间允许情况下尽量写详细。治疗只需要写原则,但要主次分明,可以代表性的写药物名称,不要开处方。建议用序号。将病例分析部分写成了病史采集漏写诊断依据诊疗计划等诊疗计划太简单,只有短短条或几个字诊断或治疗主次颠倒,分不清哪些是主要的次要的。第站容易犯的错误病例分析考试流程第站第二站第三站登记填表抽题成绩汇总第二站基本操作技能体格检查分共分值考试时间分钟分钟共分钟第二站体格检查按所抽考题,考官要求考生在模拟人身上做部分体检,并口述回答问题。考官根据考生完成情况,及回答情况,参照标准评分。第二站体格检查第二站体格检查例题试题卡颈部淋巴结检查腋窝淋巴结检查锁骨上淋巴结检查分颈部淋巴结检查分告知被检查者正确体位姿势头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。分检查手势正确手指紧贴检查。

11、部触诊腹部叩诊胸部叩诊腹部听诊胸部听诊浅反射深反射心脏视诊脑膜刺激征第二站考试建议体格检查别忘先说患者体位检查环境。体检顺序不要乱,不要遗漏,牢记“望触叩听”的顺序。先触健侧再触患侧。手法正确熟练。每个动作要知道正常值和典型的异常表现。动作不会,不规范,不标准顺序紊乱,体检遗漏不知道正常值常见的异常表现等临床意义。第二站容易犯的错误体格检查第二站按所抽考题考官要求考生用实物做模拟实际的操作。考官根据考生完成情况,参照标准评分。基本操作技能第二站基本操作技能第二站基本操作技能例题试题卡在抢救现场,有男性伤员下颌受刀伤,流血不止。现请你现场紧急救护,作开放性伤口的止血包扎在人体上操作,提示注意准备急救物品分急救箱准备物品分消毒钳持针器镊子缝合线三角针剪刀外用生理盐水酒精双氧水消毒纱布棉垫绷带三角巾胶布等。清洗去污,伤口处理分清洁创面除去下。

12、器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,例题考生用的试题卡病例摘要第站第站病例分析可闻湿性啰音,心界不大,心率次分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。化验,中性,嗜酸,淋巴,尿常规,粪便常规。要求根据以上病例摘要,请将诊断及诊断依据鉴别诊断进步检查与治疗原则写在题卡上时间分钟。例题考生用的试题卡第站病例分析例题考官的评分标准评分要点总分分诊断及诊断依据分㈠诊断左侧肺炎肺炎球菌性可能大分㈡诊断依据发病急,寒战高热咳嗽白粘痰分左上肺叩浊,语颤增强,可闻及湿性啰音分血象数增高,伴中性粒细胞比例增高分二鉴别诊断分其他类型肺炎干酪性肺炎,革兰氏阴性杆菌肺炎,葡萄球菌肺炎等分急性肺脓肿分肺癌分第站例题考官的评分标准三进步检查分线胸片分痰培养药敏试验分四治疗原则分抗感染抗生素分对症治疗分病。

参考资料:

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[9]27【医学PPT课件】支气管扩张症-长海医院呼吸内科-李强文档(第24页,发表于2022-06-24)

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