法成年男性末成年女性末增快的临床意义•生理性增快月经期妊娠期老年人等。•病理性增快各种炎症血沉增快还可反映病变的活动性,如风湿病和结核病病变活动时血沉增快,病变静止时血沉正常。组织损伤及坏死可作为心绞痛与心肌梗死鉴别的参考依据。恶性肿瘤各种恶性肿瘤血沉增快,而良性肿瘤血沉正常。各种高球蛋白血症高胆固醇血症贫血等均可使血沉增快。测试下述哪项可引起红细胞计数减少高原居住新生儿慢性失血慢性缺氧大面积烧伤中性粒细胞增多常见于病毒性肝炎急性化脓性阑尾炎脾功能亢进类风湿性关节炎再生障碍性贫血成年男性血红蛋白参考值为中性粒细胞核左移主要见于急性严重化脓菌感染急性出血恶性肿瘤急性氧化碳中毒心肌梗死下述哪项可引起红细胞计数增高中晚期妊娠异型输血慢性失血慢性缺氧再生障碍性贫血答案判断贫血及贫血程度最重要的指标是红细胞计数血红蛋白测定网织红细胞计数血沉检查红细胞脆性试验白细胞分类计数百分率最高的是中性粒细胞淋巴多或纤溶亢进。凝血酶原时间测定•凝血酶原时间是指在被检血浆中加入组织凝血活酶和钙离子后血浆凝固所需的时间。主要检测外源性凝血系统有无异常。•标本采集法静脉采血,注入干燥抗凝试管内。•参考数•标本采集法•标本采集法试管法静脉采血,立即记录时间。•参考值。•临床意义延长见于各型血友病严重的肝脏损害阻塞性黄疸等引起的凝血酶原或纤维蛋白原缺乏抗凝物质过血细胞比容测定可反映红细胞的增多或减少。•血细胞比容增高血液浓缩红细胞增多症。•血细胞比容降低见于各种贫血。但由于贫血的类型不同,其血细胞比容减少的程度与红细胞计数不定成平行关系。网织红细胞计血液中所占容积的比值。•标本采集法静脉采血,注入双草酸盐抗凝血试管内,充分混匀。•参考值温氏法成年男性,平均成年女性,平均新生儿,平均临床意义••网织红细胞计数•血块收缩试验•出血时间测定•凝血时间测定•凝血酶原时间测定•红细胞沉降率测定血细胞比容测定•概念血细胞比容是指红细胞在小板生成障碍再障急性白血病。血小板破坏或消耗增加特发性血小板减少性紫癜脾功能亢进弥散性血管内凝血等。血小板分布异常脾大时过多血小板淤积在脾内。其他常用血液检查•血细胞比容测定急性大出血或溶血可出现过性反应性增多些癌症脾切除术后。血小板减少血小板计数低于称为血小板减少,低于有自发性出血的可能。•生理性减少新生儿女性月经期的第天。•病理性减少血毛细血管采血。•参考值。血小板增多血小板计数超过为血小板增多。•生理性增多剧烈运动进餐午后妊娠中晚期等。•病理性增多骨髓增生性疾病如真性红细胞增多症原发性血小板增多症恢复期。•淋巴细胞减少见于长期接触放射线长期应用糖皮质激素等。单核细胞•增多见于活动性肺结核单核细胞白血病等。•减少无临床意义。血小板计数,或•标本采集法少见于伤寒副伤寒及长期应用糖皮质激素者。嗜碱性粒细胞•增多见于慢性粒细胞白血病等。•减少无临床意义。淋巴细胞•淋巴细胞增多见于部分病毒或杆菌感染,如病毒性肝炎伤寒等淋巴细胞白血病急性传染病幼细胞贫血恶性贫血慢性感染尿毒症及应用抗代谢药物治疗后等。嗜酸性粒细胞•嗜酸性粒细胞增多变态反应性疾病寄生虫病皮肤病部分血液病和恶性肿瘤传染病的恢复期和猩红热的急性期。•嗜酸性粒细胞减显左移而白细胞不增多甚或减少,则提示感染严重造血功能低下。中性粒细胞的核象变化中性粒细胞核右移•概念外周血液中中性粒细胞核分叶以上者增多超过。•意义提示造血物质缺乏或骨髓造血功能低下,常见于巨左移•概念外周血液中不分叶核粒细胞包括中性杆状核粒细胞和幼稚粒细胞增多。•意义核左移伴有白细胞增多表示机体的反应性强,常见于急性化脓菌感染急性失血急性中毒及急性溶血反应等。核明胞的分叶状况,反映粒细胞的成熟程度,核象变化可反映些疾病的病情和预后。•正常人外周血经涂片染色后可见中性粒细胞以叶核为主,不分叶或分叶过多者均较少。病理情况下,出现核左移或核右移现象。中性粒细胞核减少症粒细胞缺乏症等。•理化因素损伤放射线解热镇痛药抗肿瘤药抗甲状腺药氯霉素磺胺类免疫抑制剂等。•脾功能亢进。•其他些自身免疫性疾病等。中性粒细胞核象变化•中性粒细胞的核象指粒细,称为粒细胞减少症。•低于,称为粒细胞缺乏症,其白细胞计数大多低于。中性粒细胞减少临床意义•部分革兰阴性杆菌感染或病毒感染如伤寒流感病毒性肝炎等。•部分血液病再生障碍性贫血白细胞性化学物质或药物生物毒素中毒等。•广泛的组织损伤或坏死如大手术创伤大面积烧伤心肌梗死等。•恶性肿瘤。•其他自身免疫性溶血性贫血骨髓增殖性疾病等。中性粒细胞减少•中性粒细胞绝对值低于,性化学物质或药物生物毒素中毒等。•广泛的组织损伤或坏死如大手术创伤大面积烧伤心肌梗死等。•恶性肿瘤。•其他自身免疫性溶血性贫血骨髓增殖性疾病等。中性粒细胞减少•中性粒细胞绝对值低于,称为粒细胞减少症。•低于,称为粒细胞缺乏症,其白细胞计数大多低于。中性粒细胞减少临床意义•部分革兰阴性杆菌感染或病毒感染如伤寒流感病毒性肝炎等。•部分血液病再生障碍性贫血白细胞减少症粒细胞缺乏症等。•理化因素损伤放射线解热镇痛药抗肿瘤药抗甲状腺药氯霉素磺胺类免疫抑制剂等。•脾功能亢进。•其他些自身免疫性疾病等。中性粒细胞核象变化•中性粒细胞的核象指粒细胞的分叶状况,反映粒细胞的成熟程度,核象变化可反映些疾病的病情和预后。•正常人外周血经涂片染色后可见中性粒细胞以叶核为主,不分叶或分叶过多者均较少。病理情况下,出现核左移或核右移现象。中性粒细胞核左移•概念外周血液中不分叶核粒细胞包括中性杆状核粒细胞和幼稚粒细胞增多。•意义核左移伴有白细胞增多表示机体的反应性强,常见于急性化脓菌感染急性失血急性中毒及急性溶血反应等。核明显左移而白细胞不增多甚或减少,则提示感染严重造血功能低下。中性粒细胞的核象变化中性粒细胞核右移•概念外周血液中中性粒细胞核分叶以上者增多超过。•意义提示造血物质缺乏或骨髓造血功能低下,常见于巨幼细胞贫血恶性贫血慢性感染尿毒症及应用抗代谢药物治疗后等。嗜酸性粒细胞•嗜酸性粒细胞增多变态反应性疾病寄生虫病皮肤病部分血液病和恶性肿瘤传染病的恢复期和猩红热的急性期。•嗜酸性粒细胞减少见于伤寒副伤寒及长期应用糖皮质激素者。嗜碱性粒细胞•增多见于慢性粒细胞白血病等。•减少无临床意义。淋巴细胞•淋巴细胞增多见于部分病毒或杆菌感染,如病毒性肝炎伤寒等淋巴细胞白血病急性传染病恢复期。•淋巴细胞减少见于长期接触放射线长期应用糖皮质激素等。单核细胞•增多见于活动性肺结核单核细胞白血病等。•减少无临床意义。血小板计数,或•标本采集法毛细血管采血。•参考值。血小板增多血小板计数超过为血小板增多。•生理性增多剧烈运动进餐午后妊娠中晚期等。•病理性增多骨髓增生性疾病如真性红细胞增多症原发性血小板增多症急性大出血或溶血可出现过性反应性增多些癌症脾切除术后。血小板减少血小板计数低于称为血小板减少,低于有自发性出血的可能。•生理性减少新生儿女性月经期的第天。•病理性减少血小板生成障碍再障急性白血病。血小板破坏或消耗增加特发性血小板减少性紫癜脾功能亢进弥散性血管内凝血等。血小板分布异常脾大时过多血小板淤积在脾内。其他常用血液检查•血细胞比容测定•网织红细胞计数•血块收缩试验•出血时间测定•凝血时间测定•凝血酶原时间测定•红细胞沉降率测定血细胞比容测定•概念血细胞比容是指红细胞在血液中所占容积的比值。•标本采集法静脉采血,注入双草酸盐抗凝血试管内,充分混匀。•参考值温氏法成年男性,平均成年女性,平均新生儿,平均临床意义•血细胞比容测定可反映红细胞的增多或减少。•血细胞比容增高血液浓缩红细胞增多症。•血细胞比容降低见于各种贫血。但由于贫血的类型不同,其血细胞比容减少的程度与红细胞计数不定成平行关系。网织红细胞计数•标本采集法•标本采集法试管法静脉采血,立即记录时间。•参考值。•临床意义延长见于各型血友病严重的肝脏损害阻塞性黄疸等引起的凝血酶原或纤维蛋白原缺乏抗凝物质过多或纤溶亢进。凝血酶原时间测定•凝血酶原时间是指在被检血浆中加入组织凝血活酶和钙离子后血浆凝固所需的时间。主要检测外源性凝血系统有无异常。•标本采集法静脉采血,注入干燥抗凝试管内。•参考值步法,超过正常对照以上有诊断价值。•临床意义凝血酶原时间延长见于外源性凝血因子缺乏如严重肝脏疾病阻塞性黄疸晚期等。凝血酶原时间缩短见于血液呈高凝状态时如早期脑血栓形成或心肌梗死等。红细胞沉降率测定•红细胞沉降率简称血沉,是指红细胞在定条件下沉降的速度。•标本采集法静脉采血,注入含有枸橼酸钠溶液的试管内混匀。•参考值魏氏法成年男性末成年女性末增快的临床意义•生理性增快月经期妊娠期老年人等。
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