撞击综合征可在核素检查时显示尺侧腕部示踪剂浓集,若无浓集,则般可以排除尺骨撞击综合征。该检查敏感性较高,但特异性较差,不常用于尺骨撞击综合征的诊断八其他影像学表现腕关节及关节造影检查月三角韧带的退变也可有下尺桡桡腕和腕中关节腔的造影剂交通,而致假阳性的影像学表现,故此检查方法已逐步被关节造影取代八其他影像学表现腕关节核素检查可用于临床医师不能明确腕部疼痛部位时。尺骨腔内。而月三角韧带撕裂时造影剂可流入腕中关节造影剂注入桡腕关节时,或桡腕关节造影剂注入腕中关节时。该项检查现今已较少使用,因为其对病变的显示和定位能力不足,而且些正常人,由于三角纤维软骨盘或多用以诊断三角纤维软骨盘和月三角韧带的撕裂。正常情况下下尺桡关节与桡腕关节被三角纤维软骨盘分离,当三角纤维软骨盘完全撕裂时,注入下尺桡或桡腕关节腔内的造影剂会沿三角纤维软骨盘撕裂处流入桡腕或下尺桡关节三角骨近端桡侧软骨下骨质硬化囊变严重病变亦可有下尺桡及月三角关节骨性关节炎的表现。而且腕部平片还可发现桡骨骨折后畸形愈合桡骨远端骨骺早闭等引发尺骨撞击综合征的病因八其他影像学表现腕关节造影立位检查,即肩关节外展,肘关节屈曲,前臂呈中立位的标准腕关节后前位检查。若评估动力性尺骨阳性变异,则应行腕关节旋前抓握后前位检查。尺骨撞击综合征于平片上可发现尺骨阳性变异尺骨头月骨近端尺侧的空间三维成像,来帮助手外科医师制定手术计划八其他影像学表现腕关节平片腕关节平片检查方法简单易行费用低廉,可重复性较高,可作为尺侧腕部疼痛的首选检查方法。诊断尺骨撞击综合征时平片应行腕关节中注入桡腕关节腔,然后行脂肪抑制三维快速扰相梯度回波序列检查,再将数据传导至工作站进行图像后处理,得到表面呈现虚拟关节镜图像来显示,在个腕关节中可发现个。这项技术可用于度快,能更好地显示腕部细小的解剖结构,并可行功能成像,是未来的发展方向七新技术虚拟关节镜等将虚拟关节镜技术用于腕关节来检查病变。虚拟关节镜是将稀释的顺磁性对比剂裂诊断的敏感性更高七新技术目前尚未应用于人体,由于对其特殊吸收率,的限制。但是,信噪比高及空间分辨率高,成像速噪比和空间分辨力较为高,而且腕关节专用的传导接收线圈在能更好地显示三角纤维软骨复合体及腕关节内韧带的结构及病变。而且关节造影检查较关节造影对三角纤维软骨盘和月三角韧带撕桡腕及下尺桡关节腔穿通,而月三角韧带撕裂时腕中及桡腕关节腔穿通。但是在些正常人也可有此表现,多为年龄较大者的退行性改变,故关节造影检查结果需结合临床症状来解释七新技术信者在静脉注入对比剂后活动分钟左右,以便对比剂更好地进入关节腔。六关节造影及月三角韧带撕裂穿孔于关节造影时可在脂肪抑制上显示为高信号的液体,并有相邻关节腔穿通撕裂时。造影可分为直接造影和间接造影两种。直接造影是将对比剂直接注入腕关节腔腕中桡腕下尺桡关节腔内而间接造影是将对比剂注入静脉,段时间后对比剂经静脉弥散入腕关节腔内的检查方法。间接造影需要患晚期可有下尺桡及月三角关节骨性关节炎的表现,表现为关节间隙变窄,关节面硬化,关节边缘骨质增生等六关节造影关节造影在诊断三角纤维软骨复合体及腕关节内韧带病变方面敏感性特异性及准确性均较高液体信号横过韧带韧带形态扭曲。而其他月三角韧带的信号改变,包括于上月三角韧带长度增加韧带增厚变薄等亦认为存在月三角韧带损伤。五表现下尺桡和或月三角关节骨性关节炎尺骨撞击综合征合。月三角韧带形态可为线形三角形或无定形在序列上多表现为均匀致的低信号,但也可呈韧带中心或月骨三角骨接触面线性等信号。等提出了诊断韧带撕裂的三个标准韧带结构消失上液合。月三角韧带形态可为线形三角形或无定形在序列上多表现为均匀致的低信号,但也可呈韧带中心或月骨三角骨接触面线性等信号。等提出了诊断韧带撕裂的三个标准韧带结构消失上液体信号横过韧带韧带形态扭曲。而其他月三角韧带的信号改变,包括于上月三角韧带长度增加韧带增厚变薄等亦认为存在月三角韧带损伤。五表现下尺桡和或月三角关节骨性关节炎尺骨撞击综合征晚期可有下尺桡及月三角关节骨性关节炎的表现,表现为关节间隙变窄,关节面硬化,关节边缘骨质增生等六关节造影关节造影在诊断三角纤维软骨复合体及腕关节内韧带病变方面敏感性特异性及准确性均较高。造影可分为直接造影和间接造影两种。直接造影是将对比剂直接注入腕关节腔腕中桡腕下尺桡关节腔内而间接造影是将对比剂注入静脉,段时间后对比剂经静脉弥散入腕关节腔内的检查方法。间接造影需要患者在静脉注入对比剂后活动分钟左右,以便对比剂更好地进入关节腔。六关节造影及月三角韧带撕裂穿孔于关节造影时可在脂肪抑制上显示为高信号的液体,并有相邻关节腔穿通撕裂时桡腕及下尺桡关节腔穿通,而月三角韧带撕裂时腕中及桡腕关节腔穿通。但是在些正常人也可有此表现,多为年龄较大者的退行性改变,故关节造影检查结果需结合临床症状来解释七新技术信噪比和空间分辨力较为高,而且腕关节专用的传导接收线圈在能更好地显示三角纤维软骨复合体及腕关节内韧带的结构及病变。而且关节造影检查较关节造影对三角纤维软骨盘和月三角韧带撕裂诊断的敏感性更高七新技术目前尚未应用于人体,由于对其特殊吸收率,的限制。但是,信噪比高及空间分辨率高,成像速度快,能更好地显示腕部细小的解剖结构,并可行功能成像,是未来的发展方向七新技术虚拟关节镜等将虚拟关节镜技术用于腕关节来检查病变。虚拟关节镜是将稀释的顺磁性对比剂注入桡腕关节腔,然后行脂肪抑制三维快速扰相梯度回波序列检查,再将数据传导至工作站进行图像后处理,得到表面呈现虚拟关节镜图像来显示,在个腕关节中可发现个。这项技术可用于的空间三维成像,来帮助手外科医师制定手术计划八其他影像学表现腕关节平片腕关节平片检查方法简单易行费用低廉,可重复性较高,可作为尺侧腕部疼痛的首选检查方法。诊断尺骨撞击综合征时平片应行腕关节中立位检查,即肩关节外展,肘关节屈曲,前臂呈中立位的标准腕关节后前位检查。若评估动力性尺骨阳性变异,则应行腕关节旋前抓握后前位检查。尺骨撞击综合征于平片上可发现尺骨阳性变异尺骨头月骨近端尺侧三角骨近端桡侧软骨下骨质硬化囊变严重病变亦可有下尺桡及月三角关节骨性关节炎的表现。而且腕部平片还可发现桡骨骨折后畸形愈合桡骨远端骨骺早闭等引发尺骨撞击综合征的病因八其他影像学表现腕关节造影多用以诊断三角纤维软骨盘和月三角韧带的撕裂。正常情况下下尺桡关节与桡腕关节被三角纤维软骨盘分离,当三角纤维软骨盘完全撕裂时,注入下尺桡或桡腕关节腔内的造影剂会沿三角纤维软骨盘撕裂处流入桡腕或下尺桡关节腔内。而月三角韧带撕裂时造影剂可流入腕中关节造影剂注入桡腕关节时,或桡腕关节造影剂注入腕中关节时。该项检查现今已较少使用,因为其对病变的显示和定位能力不足,而且些正常人,由于三角纤维软骨盘或月三角韧带的退变也可有下尺桡桡腕和腕中关节腔的造影剂交通,而致假阳性的影像学表现,故此检查方法已逐步被关节造影取代八其他影像学表现腕关节核素检查可用于临床医师不能明确腕部疼痛部位时。尺骨撞击综合征可在核素检查时显示尺侧腕部示踪剂浓集,若无浓集,则般可以排除尺骨撞击综合征。该检查敏感性较高,但特异性较差,不常用于尺骨撞击综合征的诊断八其他影像学表现腕关节及关节造影检查随着多螺旋的发展,图像层厚越来越薄,多平面重建技术显著发展,图像质量明显提高。对不能行检查的患者比如既往行腕关节手术皮下植入电子设备及幽闭恐惧症的人群来说,检查可较好地替代来发现尺骨撞击综合征的影像学表现,尤其在骨质结构硬化及骨赘形成方面。关节造影还可清晰显示尺腕关节软骨缺损以及月三角韧带及三角纤维软骨复合体撕裂等。但是,辐射量较大,且不能很好地显示软组织及骨髓病变,限制了其更广泛的应用九鉴别诊断尺骨冲击综合征与尺骨撞击综合征不同,其由短缩的尺骨撞击桡骨乙状切迹近端而致下尺桡假关节形成造成的尺侧腕部疼痛,于旋前旋后运动时加重。该病多由尺骨短缩而致。于影像学上平片可陈群,冯阳关节软骨病理损害的早期评价方法和关节镜图像对照中国临床康复王植,田德润,宫可同,等尺骨撞击综合征的表现天津医科大学学报,参考文献崔二峰,张国富,王刚,等尺骨撞击综合征线及诊断实用放射学杂志,
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