膜返折以下，直肠两侧，左右各个直肠后间隙，在直肠和骶骨之间，也在肛提肌上方，可与两侧骨盆直肠间隙相通肛提肌下为坐骨直肠间隙，在肛管两侧，左右各个常用检查方法直肠指检纤维直肠镜线钡剂灌肠肛管直肠环由外括约肌深浅两部，纵形肌内括约肌以及耻骨直肠肌所组成，起括约功能。肛门部手术时必须注意环的部位，若不慎切断，可造成肛门失禁肛管直肠周围间隙又称外科解剖间隙。肛提肌上有骨盆直肠间隙，在腹处理原则熟悉结直肠癌的处理原则熟悉痔肛瘘的护理掌握结直肠癌的诊断要点护理掌握结肠造口护理米肝曲脾曲直肠前凹直肠膀胱陷凹直肠子宫陷凹直肠瓣肛瓣肛窦齿状线痔病因病理了解结直肠癌的病因病理熟悉肛管直肠周围脓肿的处理原则临床表现与诊断要点熟悉肛瘘的临床表现诊断要点及处理原则熟悉肛裂的临床表现诊断要点及处理原则熟悉痔的临床表现诊断要点及者，预防感染，定期复查定期门诊随访大肠肛管疾病病人护理护理学院沈燕教学目标了解大肠肛管的解剖生理概要了解肛管直肠周围脓肿的病因与病理了解肛瘘的病因与病理了解肛裂的病因与病理了解痔的盐水约,可逐渐建立定时排便习惯粪便已成形后，则可不用肛袋，仅于人工肛口处覆盖敷料，用腹带固定即可健康教育心理支持正视疾病及人工肛门学会正确使用人工肛门袋，并建立规律排便习惯饮食指导化疗揩干及时更换敷料使用人工肛门袋，将袋口贴放于造口处盛接粪便，并用弹性带将肛袋系于腰间，松紧应适宜肛袋内积有粪便时及时清除洗净并更换备用多个肛袋交替使用为宜术后周后定时经造瘘口置入肛管注入等渗夹，使便流入马桶，清洗晾干备用。开放体位左侧卧位用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开腹部切口用特制胶布封闭，以防粪便污染造瘘口用凡士林纱布覆盖，并以氧化锌软膏涂抹周围皮肤每次排便后，用温水洗净皮肤并防止洗澡时水渗入胶片内。将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的端，便袋关闭完毕。将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。便袋内容物超过三分之时应将便袋取下清洗，替换另便袋。便袋取下后拔开便袋肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。人工肛门袋的使用使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。用防水纸胶贴于胶片周围，纱布保护，直至切口完全愈合。使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色性质和量，如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质。造口处拆线后，每日进行扩肛次，防止造口狭窄。保护造口周围皮肤，减少门旁疝人工肛门结肠脱出等教会病人参与造口的自我护理更换观察扩肛每周次造口袋的选择造瘘口护理观察造病口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩出血及坏死。术后早期勤换药，肠管周围用几士林痛局部坐浴手术好中因各种原因将消化管腔部分缝于腹部的个新造的开口造口护理心理护理饮食指导造口开放前的护理开放保护造口周围皮肤预防并发症人工肛门残端坏死人工肛门狭窄人工肛切除挂线疗法肛裂定义肛管皮肤全层裂开常见于肛管后壁正中线临床表现急性肛裂浅鲜红创面整齐慢性肛裂三联症疼痛便秘便血三联征肛裂前哨痔肥大乳头治疗润便通肠解痉止坐骨直肠窝脓肿脓肿深而大全身感染症状骨盆直肠窝脓肿位置较深全身症状明显旦脓肿形成，应及时切开引流肛瘘组成内口外口瘘管病因分类临床表现反复流脓皮肤刺激全身感染处理原则手术三查指”直肠肛管良性疾病直肠肛管周围脓肿肛瘘肛裂痔肛门周围脓肿最常见肛周局部症状明显，也在肛提肌上方，可与两侧骨盆直肠间隙相通肛提肌下为坐骨直肠间隙，在肛管两侧，左右各个常用检查方法直肠指检纤维直肠镜线钡剂灌肠粪便隐血实验“三，也在肛提肌上方，可与两侧骨盆直肠间隙相通肛提肌下为坐骨直肠间隙，在肛管两侧，左右各个常用检查方法直肠指检纤维直肠镜线钡剂灌肠粪便隐血实验“三查指”直肠肛管良性疾病直肠肛管周围脓肿肛瘘肛裂痔肛门周围脓肿最常见肛周局部症状明显坐骨直肠窝脓肿脓肿深而大全身感染症状骨盆直肠窝脓肿位置较深全身症状明显旦脓肿形成，应及时切开引流肛瘘组成内口外口瘘管病因分类临床表现反复流脓皮肤刺激全身感染处理原则手术切除挂线疗法肛裂定义肛管皮肤全层裂开常见于肛管后壁正中线临床表现急性肛裂浅鲜红创面整齐慢性肛裂三联症疼痛便秘便血三联征肛裂前哨痔肥大乳头治疗润便通肠解痉止痛局部坐浴手术好中因各种原因将消化管腔部分缝于腹部的个新造的开口造口护理心理护理饮食指导造口开放前的护理开放保护造口周围皮肤预防并发症人工肛门残端坏死人工肛门狭窄人工肛门旁疝人工肛门结肠脱出等教会病人参与造口的自我护理更换观察扩肛每周次造口袋的选择造瘘口护理观察造病口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩出血及坏死。术后早期勤换药，肠管周围用几士林纱布保护，直至切口完全愈合。使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色性质和量，如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质。造口处拆线后，每日进行扩肛次，防止造口狭窄。保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。人工肛门袋的使用使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。用防水纸胶贴于胶片周围，防止洗澡时水渗入胶片内。将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的端，便袋关闭完毕。将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。便袋内容物超过三分之时应将便袋取下清洗，替换另便袋。便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用。开放体位左侧卧位用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开腹部切口用特制胶布封闭，以防粪便污染造瘘口用凡士林纱布覆盖，并以氧化锌软膏涂抹周围皮肤每次排便后，用温水洗净皮肤并揩干及时更换敷料使用人工肛门袋，将袋口贴放于造口处盛接粪便，并用弹性带将肛袋系于腰间，松紧应适宜肛袋内积有粪便时及时清除洗净并更换备用多个肛袋交替使用为宜术后周后定时经造瘘口置入肛管注入等渗盐水约,可逐渐建立定时排便习惯粪便已成形后，则可不用肛袋，仅于人工肛口处覆盖敷料，用腹带固定即可健康教育心理支持正视疾病及人工肛门学会正确使用人工肛门袋，并建立规律排便习惯饮食指导化疗者，预防感染，定期复查定期门诊随访大肠肛管疾病病人护理护理学院沈燕教学目标了解大肠肛管的解剖生理概要了解肛管直肠周围脓肿的病因与病理了解肛瘘的病因与病理了解肛裂的病因与病理了解痔的病因病理了解结直肠癌的病因病理熟悉肛管直肠周围脓肿的处理原则临床表现与诊断要点熟悉肛瘘的临床表现诊断要点及处理原则熟悉肛裂的临床表现诊断要点及处理原则熟悉痔的临床表现诊断要点及处理原则熟悉结直肠癌的处理原则熟悉痔肛瘘的护理掌握结直肠癌的诊断要点护理掌握结肠造口护理米肝曲脾曲直肠前凹直肠膀胱陷凹直肠子宫陷凹直肠瓣肛瓣肛窦齿状线痔肛管直肠环由外括约肌深浅两部，纵形肌内括约肌以及耻骨直肠肌所组成，起括约功能。肛门部手术时必须注意环的部位，若不慎切断，可造成肛门失禁肛管直肠周围间隙又称外科解剖间隙。肛提肌上有骨盆直肠间隙，在腹膜返折以下，直肠两侧，左右各个直肠后间隙，在直肠和骶骨之间，也在肛提肌上方，可与两侧骨盆直肠间隙相通肛提肌下为坐骨直肠间隙，在肛管两侧，左右各个常用检查方法直肠指检纤维直肠镜线钡剂灌肠粪便隐血实验“三查指”直肠肛管良性疾病直肠肛管周围脓肿肛瘘肛裂痔肛门周围脓肿最常见肛周局部症状明显坐骨直肠窝脓肿脓肿深而大全身感染症状骨盆直肠窝脓肿位置较深全身症状明显旦脓肿形成，应及时切开引流肛瘘组成内口外口瘘管病因分类临床表现反复流脓皮肤刺激全身感染处理原则手术切除挂线疗法肛裂定义肛管皮肤全层裂开常见于肛管后壁正中线临床表现急性肛裂浅鲜红创面整齐慢性肛裂三联症疼痛便秘便血三联征肛裂前哨痔肥大乳头治疗润便通肠解痉止痛三查指”直肠肛管良性疾病直肠肛管周围脓肿肛瘘肛裂痔肛门周围脓肿最常见肛周局部症状明显切除挂线疗法肛裂定义肛管皮肤全层裂开常见于肛管后壁正中线临床表现急性肛裂浅鲜红创面整齐慢性肛裂三联症疼痛便秘便血三联征肛裂前哨痔肥大乳头治疗润便通肠解痉止门旁疝人工肛门结肠脱出等教会病人参与造口的自我护理更换观察扩肛每周次造口袋的选择造瘘口护理观察造病口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩出血及坏死。术后早期勤换药，肠管周围用几士林肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。人工肛门袋的使用使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。用防水纸胶贴于胶片周围，夹，使便流入马桶，清洗晾干备用。开放体位左侧卧位用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开腹部切口用特制胶布封闭，以防粪便污染造瘘口用凡士林纱布覆盖，并以氧化锌软膏涂抹周围皮肤每次排便后，用温水洗净皮肤并盐水约,可逐渐建立定时排便习惯粪便已成形后，则可不用肛袋，仅于人工肛口处覆盖敷料，用腹带固定即可健康教育心理支持正视疾病及人工肛门学会正确使用人工肛门袋，并建立规律排便习惯饮食指导化疗病因病理了解结直肠癌的病因病理熟悉肛管直肠周围脓肿的处理原则临床表现与诊断要点熟悉肛瘘的临床表现诊断要点及处理原则熟悉肛裂的临床表现诊断要点及处理原则熟悉痔的临床表现诊断要点及肛管直肠环由外括约肌深浅两部，纵形肌内括约肌以及耻骨直肠肌所组成，起括约功能。肛门部手术时必须注意环的部位，若不慎切断，可造成肛门失禁肛管直肠周围间隙又称外科解剖间隙。肛提肌上有骨盆直肠间隙，在腹