速发型原发性，直接导致迟发性机体反应异常肠道细菌移位继发感染等临床表现诊断标准心血管系统血压收缩压婴儿维持上述血压皮肤实验室高乳酸血症低氧血症休克失代偿期脏器功能不全皮肤肛肢温度毛细血管再充盈心肺脑下降难治性休克多脏器功能衰竭治疗困难临床表现多脏器功能不全综合征状血管收缩花生四烯酸内脏血管收缩血管收缩应激激素垂体肾上腺轴前列腺素血管内啡肽内皮细胞其他儿茶酚胺肠血管收缩临床表现休克代偿期脏器低灌注神经系统呼吸系统心血管肾脏症综合征感染性休克肾血管收缩机制神经内分泌体液交感肾上腺素回心血量增加冠制微循环障碍免疫炎症反应失控神经内分泌机制和体液介质机制免疫炎症失控花生四烯酸血管渗出心肌抑制血管阻力异常败血杆菌临床最为多见，冷休克球菌暖休克常见病暴发性流脑中毒性痢疾腹膜炎绞窄性肠梗阻化脓性梗阻性胆管炎等重症病毒性感染主要原因机病毒真菌立克次体等致病微生物感染引起的急性循环功能不全，是内因外引和医源性因素构成致病网络，机体由严重败血症发展为过程的急性循环衰竭，病死率。多脏器功能不全葡萄糖使用钠洛酮应用次预后年幼治疗过晚或不恰当杆菌感染深昏迷呼吸窘迫难以纠正的高乳酸血症多脏器功能衰竭感染性休克定义感染性休克细菌呼吸支持积极控制感染改善机体状态增强机体抵抗力热量维生素球蛋白及时处理原发病，外科病人必要时应及时手术处理抗生素的应用早足快敏，静滴治疗降温与低温疗法，上腺素莨菪碱治疗心功能的保护感染性休克后期均存在心功能不全根据处理大量吸氧氨茶碱强心药强心甙儿茶酚胺米力农利尿剂激素吗啡禁用治疗治疗肾上腺皮质激素染性休克的血液动力学支持程序血管活性药物交感肾上腺能兴奋剂阻滞剂胆碱能阻滞剂血管收缩剂不主张具动静脉短路血容量充足剂量要足，减量要慢多巴胺多巴酚丁胺阿拉明肾上腺素去甲肾测继续扩容多巴酚丁胺晶体晶体丰满或大监测肾上腺素感胶体血制品低右水分与血管活性药物相辅相成治疗血容量早期休克脏器低灌注治疗心影小休克未纠正多巴胺血液动力学监竭液体复苏快速扩容含钠等张液低右继续输液张维持输液纠正酸中毒治疗感染性休克均存在血容量不足。晶体林格移位继发感染等临床表现诊断标准心血管系统血压收缩压婴儿维持上述血压。心率体温正常，肛肢温度增大毛细血管再充盈延长代酸脉搏细数呼吸浅速晚期多脏器功能衰不全皮肤肛肢温度毛细血管再充盈心肺脑下降难治性休克多脏器功能衰竭治疗困难临床表现多脏器功能不全综合征速发型原发性，直接导致迟发性机体反应异常肠道细菌垂体肾上腺轴前列腺素血管内啡肽内皮细胞其他儿茶酚胺肠血管收缩临床表现休克代偿期脏器低灌注神经系统呼吸系统心血管肾脏皮肤实验室高乳酸血症低氧血症休克失代偿期脏器功能肾血管收缩机制神经内分泌体液交感肾上腺素回心血量增加冠状血管收缩花生四烯酸内脏血管收缩血管收缩应激激素垂肾血管收缩机制神经内分泌体液交感肾上腺素回心血量增加冠状血管收缩花生四烯酸内脏血管收缩血管收缩应激激素垂体肾上腺轴前列腺素血管内啡肽内皮细胞其他儿茶酚胺肠血管收缩临床表现休克代偿期脏器低灌注神经系统呼吸系统心血管肾脏皮肤实验室高乳酸血症低氧血症休克失代偿期脏器功能不全皮肤肛肢温度毛细血管再充盈心肺脑下降难治性休克多脏器功能衰竭治疗困难临床表现多脏器功能不全综合征速发型原发性，直接导致迟发性机体反应异常肠道细菌移位继发感染等临床表现诊断标准心血管系统血压收缩压婴儿维持上述血压。心率体温正常，肛肢温度增大毛细血管再充盈延长代酸脉搏细数呼吸浅速晚期多脏器功能衰竭液体复苏快速扩容含钠等张液低右继续输液张维持输液纠正酸中毒治疗感染性休克均存在血容量不足。晶体林格胶体血制品低右水分与血管活性药物相辅相成治疗血容量早期休克脏器低灌注治疗心影小休克未纠正多巴胺血液动力学监测继续扩容多巴酚丁胺晶体晶体丰满或大监测肾上腺素感染性休克的血液动力学支持程序血管活性药物交感肾上腺能兴奋剂阻滞剂胆碱能阻滞剂血管收缩剂不主张具动静脉短路血容量充足剂量要足，减量要慢多巴胺多巴酚丁胺阿拉明肾上腺素去甲肾上腺素莨菪碱治疗心功能的保护感染性休克后期均存在心功能不全根据处理大量吸氧氨茶碱强心药强心甙儿茶酚胺米力农利尿剂激素吗啡禁用治疗治疗肾上腺皮质激素呼吸支持积极控制感染改善机体状态增强机体抵抗力热量维生素球蛋白及时处理原发病，外科病人必要时应及时手术处理抗生素的应用早足快敏，静滴治疗降温与低温疗法，葡萄糖使用钠洛酮应用次预后年幼治疗过晚或不恰当杆菌感染深昏迷呼吸窘迫难以纠正的高乳酸血症多脏器功能衰竭感染性休克定义感染性休克细菌病毒真菌立克次体等致病微生物感染引起的急性循环功能不全，是内因外引和医源性因素构成致病网络，机体由严重败血症发展为过程的急性循环衰竭，病死率。多脏器功能不全杆菌临床最为多见，冷休克球菌暖休克常见病暴发性流脑中毒性痢疾腹膜炎绞窄性肠梗阻化脓性梗阻性胆管炎等重症病毒性感染主要原因机制微循环障碍免疫炎症反应失控神经内分泌机制和体液介质机制免疫炎症失控花生四烯酸血管渗出心肌抑制血管阻力异常败血症综合征感染性休克肾血管收缩机制神经内分泌体液交感肾上腺素回心血量增加冠状血管收缩花生四烯酸内脏血管收缩血管收缩应激激素垂体肾上腺轴前列腺素血管内啡肽内皮细胞其他儿茶酚胺肠血管收缩临床表现休克代偿期脏器低灌注神经系统呼吸系统心血管肾脏皮肤实验室高乳酸血症低氧血症休克失代偿期脏器功能不全皮肤肛肢温度毛细血管再充盈心肺脑下降难治性休克多脏器功能衰竭治疗困难临床表现多脏器功能不全综合征速发型原发性，直接导致迟发性机体反应异常肠道细菌移位继发感染等临床表现诊断标准心血管系统血压收缩压婴儿维持上述血压垂体肾上腺轴前列腺素血管内啡肽内皮细胞其他儿茶酚胺肠血管收缩临床表现休克代偿期脏器低灌注神经系统呼吸系统心血管肾脏皮肤实验室高乳酸血症低氧血症休克失代偿期脏器功能移位继发感染等临床表现诊断标准心血管系统血压收缩压婴儿维持上述血压。心率体温正常，肛肢温度增大毛细血管再充盈延长代酸脉搏细数呼吸浅速晚期多脏器功能衰胶体血制品低右水分与血管活性药物相辅相成治疗血容量早期休克脏器低灌注治疗心影小休克未纠正多巴胺血液动力学监染性休克的血液动力学支持程序血管活性药物交感肾上腺能兴奋剂阻滞剂胆碱能阻滞剂血管收缩剂不主张具动静脉短路血容量充足剂量要足，减量要慢多巴胺多巴酚丁胺阿拉明肾上腺素去甲肾呼吸支持积极控制感染改善机体状态增强机体抵抗力热量维生素球蛋白及时处理原发病，外科病人必要时应及时手术处理抗生素的应用早足快敏，静滴治疗降温与低温疗法，病毒真菌立克次体等致病微生物感染引起的急性循环功能不全，是内因外引和医源性因素构成致病网络，机体由严重败血症发展为过程的急性循环衰竭，病死率。多脏器功能不全制微循环障碍免疫炎症反应失控神经内分泌机制和体液介质机制免疫炎症失控花生四烯酸血管渗出心肌抑制血管阻力异常败血状血管收缩花生四烯酸内脏血管收缩血管收缩应激激素垂体肾上腺轴前列腺素血管内啡肽内皮细胞其他儿茶酚胺肠血管收缩临床表现休克代偿期脏器低灌注神经系统呼吸系统心血管肾脏速发型原发性，直接导致迟发性机体反应异常肠道细菌移位继发感染等临床表现诊断标准心血管系统血压收缩压婴儿维持上述血压