15换药术【26页医学PPT课件】文档

不过出血多的伤口，效果不好，创面过大也不宜应用。

常用敷料选择双氧水清洗创伤溃疡脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。

常用敷料选择生理盐水创口的洗涤湿敷。

般用在血供丰富，创面分泌物较多，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。

生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化，因为对于个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，冲注能够去处些杂质和感染物。

常用敷料选择凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并可以减少组织液的渗出，早期的创面还可以止血，但对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引生理盐水创口的洗涤湿敷。

般用在血供丰富，创面分泌物较多，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。

生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化，因为对于个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，冲注能够去处些杂伏对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。

不过出血多的伤口，效果不好，创面过大也不宜应用。

常用敷料选择双氧水清洗创伤溃疡脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。

常用敷料选择消化道瘘天次夏天每天换，敷酒精纱。

常用敷料选择酒精褥疮防护的皮肤及器械消毒的。

表皮完整的伤口可以用酒精换药，如果表皮破损就不能用酒精了，般选用碘伏。

常用敷料选择碘的传递方法创面及周围皮肤的消毒方法包扎固定方法污物敷料的处理换药频率原则上辅料湿透即应换药般伤口首次内，以后每天次特殊伤口乳房术后，天次植皮术后天次。

原则无菌原则清除失活坏死组织保持促进肉芽生长促进伤口愈合换药目的观察伤口去除坏死组织清洁创面引流通畅促进组织生长换药的基本技术树立无菌观念解除敷料的方法换药物品口感染等，由于局部组织病理反应，使创面出现渗液化脓坏死或组织缺损等，应予适当处理。

这种处理包括检查创面，清除脓液及坏死组织，放置或去除引流物更换敷料和包扎等，这过程称为换药，也称为更换敷料或上药盐水纱布覆盖即可。

油纱条不要放到创面上，应该在盐水纱布上，防止盐水过快的挥发。

有感染的创面注意先做个细菌培养药敏再换药，以免以后被动。

换药术换药延期处理的开放性创伤软组织感染切开引流手术切，只会延缓肉芽生长，甚至造成感染。

注意事项对于已清除大部分坏死组织的创口，要注意爱护肉芽的生长，肉芽组织本身有抗感染的能力，如果没有明显渗出，则不要用抗生素或其他药水换药，只用碘伏消毒创缘皮肤，用湿喃西林溶液换药，手指换药纱布应避免环形包扎，局部最好用碎纱布填充。

对于大面积创面，首先注意清创，对于已经坏死的组织包括坏死的肌腱及血管组织不要姑息，争取在几次换药中，界线旦明显则果断切除。

勉强留下骨科创面较多见感染创面就是皮肤坏死褥疮创面，高渗盐水般在时期，用在感染重渗出较多的创面，可以快速减轻创面及肉芽组织水肿，减少渗出。

注意事项再植手术或吻合血管的皮瓣手术最好能用与体温相近的呋的处理久溃不愈的伤口，要采用中药换药。

注意事项无菌期伤口换药般在小时小时常规观察局部肿胀渗出情况。

开放伤术后争取小时连续三天换药，特别注意容易出现血肿或引流情况及时排除险情比较关键。

萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。

常见伤口的处理褥疮化脓性骨髓炎等感染伤口碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。

常见伤口。

常见伤口的处理切口的脂肪液化在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口脂肪液化的区域全部打开，培养药敏，加强换药。

为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡于创面的肉芽生长，并可以减少组织液的渗出，早期的创面还可以止血，但对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引流不畅，常加重感染双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内物较多，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。

生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化，因为对于个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，冲注能够去处些杂质和感染物。

常用敷料选择凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利不过出血多的伤口，效果不好，创面过大也不宜应用。

常用敷料选择双氧水清洗创伤溃疡脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。

常用敷料选择生理盐水创口的洗涤湿敷。

般用在血供丰富，创面分泌酒精褥疮防护的皮肤及器械消毒的。

表皮完整的伤口可以用酒精换药，如果表皮破损就不能用酒精了，般选用碘伏。

常用敷料选择碘伏对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。

不酒精褥疮防护的皮肤及器械消毒的。

表皮完整的伤口可以用酒精换药，如果表皮破损就不能用酒精了，般选用碘伏。

常用敷料选择碘伏对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。

不过出血多的伤口，效果不好，创面过大也不宜应用。

常用敷料选择双氧水清洗创伤溃疡脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。

常用敷料选择生理盐水创口的洗涤湿敷。

般用在血供丰富，创面分泌物较多，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。

生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化，因为对于个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，冲注能够去处些杂质和感染物。

常用敷料选择凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并可以减少组织液的渗出，早期的创面还可以止血，但对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引流不畅，常加重感染双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内。

常见伤口的处理切口的脂肪液化在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口脂肪液化的区域全部打开，培养药敏，加强换药。

为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。

常见伤口的处理褥疮化脓性骨髓炎等感染伤口碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。

常见伤口的处理久溃不愈的伤口，要采用中药换药。

注意事项无菌期伤口换药般在小时小时常规观察局部肿胀渗出情况。

开放伤术后争取小时连续三天换药，特别注意容易出现血肿或引流情况及时排除险情比较关键。

骨科创面较多见感染创面就是皮肤坏死褥疮创面，高渗盐水般在时期，用在感染重渗出较多的创面，可以快速减轻创面及肉芽组织水肿，减少渗出。

注意事项再植手术或吻合血管的皮瓣手术最好能用与体温相近的呋喃西林溶液换药，手指换药纱布应避免环形包扎，局部最好用碎纱布填充。

对于大面积创面，首先注意清创，对于已经坏死的组织包括坏死的肌腱及血管组织不要姑息，争取在几次换药中，界线旦明显则果断切除。

勉强留下，只会延缓肉芽生长，甚至造成感染。

注意事项对于已清除大部分坏死组织的创口，要注意爱护肉芽的生长，肉芽组织本身有抗感染的能力，如果没有明显渗出，则不要用抗生素或其他药水换药，只用碘伏消毒创缘皮肤，用湿盐水纱布覆盖即可。

油纱条不要放到创面上，应该在盐水纱布上，防止盐水过快的挥发。

有感染的创面注意先做个细菌培养药敏再换药，以免以后被动。

换药术换药延期处理的开放性创伤软组织感染切开引流手术切口感染等，由于局部组织病理反应，使创面出现渗液化脓坏死或组织缺损等，应予适当处理。

这种处理包括检查创面，清除脓液及坏死组织，放置或去除引流物更换敷料和包扎等，这过程称为换药，也称为更换敷料或上药。

原则无菌原则清除失活坏死组织保持促进肉芽生长促进伤口愈合换药目的观察伤口去除坏死组织清洁创面引流通畅促进组织生长换药的基本技术树立无菌观念解除敷料的方法换药物品的传递方法创面及周围皮肤的消毒方法包扎固定方法污物敷料的处理换药频率原则上辅料湿透即应换药般伤口首次内，以后每天次特殊伤口乳房术后，天次植皮术后天次消化道瘘天次夏天每天换，敷酒精纱。

常用敷料选择酒精褥疮防护的皮肤及器械消毒的。

表皮完整的伤口可以用酒精换药，如果表皮破损就不能用酒精了，般选用碘伏。

常用敷料选择碘伏对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。

不过出血多的伤口，效果不好，创面过大也不宜应用。

常用敷料选择双氧水清洗创伤溃疡脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。

常用敷料选择生理盐水创口的洗涤湿敷。

般用在血供丰富，创面分泌物较多，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。

生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化，因为对于个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，冲注能够去处些杂质和感染物。

常用敷料选择凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并可以减少组织液的渗出，早期的创面还可以止血，但对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引不过出血多的伤口，效果不好，创面过大也不宜应用。

常用敷料选择双氧水清洗创伤溃疡脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。

常用敷料选择生理盐水创口的洗涤湿敷。

般用在血供丰富，创面分泌于创面的肉芽生长，并可以减少组织液的渗出，早期的创面还可以止血，但对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引流不畅，常加重感染双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。

常见伤口的处理褥疮化脓性骨髓炎等感染伤口碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。

常见伤口骨科创面较多见感染创面就是皮肤坏死褥疮创面，高渗盐水般在时期，用在感染重渗出较多的创面，可以快速减轻创面及肉芽组织水肿，减少渗出。

注意事项再植手术或吻合血管的皮瓣手术最好能用与体温相近的呋，只会延缓肉芽生长，甚至造成感染。

注意事项对于已清除大部分坏死组织的创口，要注意爱护肉芽的生长，肉芽组织本身有抗感染的能力，如果没有明显渗出，则不要用抗生素或其他药水换药，只用碘伏消毒创缘皮肤，用湿口感染等，由于局部组织病理反应，使创面出现渗液化脓坏死或组织缺损等，应予适当处理。

这种处理包括检查创面，清除脓液及坏死组织，放置或去除引流物更换敷料和包扎等，这过程称为换药，也称为更换敷料或上药的传递方法创面及周围皮肤的消毒方法包扎固定方法污物敷料的处理换药频率原则上辅料湿透即应换药般伤口首次内，以后每天次特殊伤口乳房术后，天次植皮术后天次伏对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。

不过出血多的伤口，效果不好，创面过大也不宜应用。

常用敷料选择双氧水清洗创伤溃疡脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。

常用敷料选择伏对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。

不过出血多的伤口，效果不好，创面过大也不宜应用。

常用敷料选择双氧水清洗创伤溃疡脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。

常用敷料选择生理盐水创口的洗涤湿敷。

般用在血供丰富，创面分泌物较多，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。

生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化，因为对于个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，冲注能够去处些杂质和感染物。

常用敷料选择凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并可以减少组织液的渗出，早期的创面还可以止血，但对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引