羊水主要经宫颈粘膜静脉胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。胎膜破裂胎膜与宫颈壁分离使血管损伤宫腔内压力过高宫缩过强强直收缩子宫有开放的血管宫颈裂伤前置胎盘胎盘剥离子宫破裂剖宫产术羊膜腔穿刺大月份钳刮好发因素高龄产妇多产妇过强宫缩急产诱因胎膜早破前置胎盘胎盘剥离子宫破裂剖宫产术三病理生理羊水进入母体血循环，可通过阻塞肺小血管，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起系列的病理生理变化肺动脉高压过敏性休克弥散性血管内凝血急性肾功能衰竭羊水中有形物胎脂粘液毳毛胎便脱落上皮进入肺循环机械阻塞较小的肺血管羊水内大量促凝血物质血栓阻塞肺小血管启动凝血系统迷走神经反射性兴奋肺小血管痉挛加重肺动脉高压羊水内抗原Ⅰ型变态反应小支气管痉挛支气管分泌物↑肺通气换气肺小血管痉挛反射性急性右心衰呼吸循环功能衰竭肺组织产生释放及羟色氨等血管活羊水主要经宫颈粘膜静脉胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。胎膜破裂胎膜与宫颈壁分离使血管损伤宫腔内压力过高宫缩过强强直收缩子宫有开放的血管宫颈裂伤前置胎盘胎盘剥离子宫破裂剖定义在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞休克弥散性血管内凝血肾功衰竭或突发死亡的分娩期并发症。发病率产妇死亡率二原因•病理生理•临床表现•诊断•处理•预防音，子宫出血不止问题•可能的疾病有哪些•为明确诊断还应做什么检查•发生的原因是什么•应该如何处理羊水栓塞内容•定义•原因点•病理生理变化•临床表现•诊断以及处理发生在手术室岁,初产妇，因妊娠周，头盆不称，在硬膜外麻醉下行剖宫产术，胎儿取出后，产妇突感寒战，呼吸困难，，心率快而弱，肺部听诊有湿罗•病理生理•临床表现•诊断•处理•预防重。中期妊娠钳刮术发生羊水栓塞应停止手术进行抢救。七预防宫缩间歇时人工破膜宫内窘迫，羊水混浊应用缩宫素时，避免过强宫缩小结•定义•原因毒性小的广谱抗生素七产科处理羊水栓塞发生在胎儿娩出前，应积极抢救，待病情稳定，迅速结束分娩剖宫产。宫口开全，先露棘下应助产。难以控制的大出血，子宫切除，防止羊水继续进入，解除胎盘剥离面出血血酶原复合物纤维蛋白原，血小板悬液，鲜冻干血浆等。五防治肾功能衰竭时间在血容量补足的情况下，出现少尿药物甘露醇，静滴速尿六预防感染应用肾以后肝素静滴，用试管法作凝血时间测定,维持凝血时间在分钟左右。抗纤溶药物在应用肝素的基础上给氨基已酸静滴，分钟内滴完，维持每小时克。补充凝血因子新鲜血凝首先静脉滴注，以动脉血气分析电解质测定监测。四防治抗凝药物羊水栓塞旦确立,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,发病分钟内使用效果更佳。首次应用静滴，小时内滴完滴间羟胺,滴纠正心衰西地兰加在缓慢静注,必要时小时再给次。速尿静脉注射，消除肺水肿，同时减轻心脏负荷。营养心肌药纠正酸中毒管活性物质刺激羊三抗休克补充血容量低分子右旋糖酐新鲜血平衡液。根据中心静脉压指导输液调整血管紧张度多巴胺,血系统迷走神经反射性兴奋肺小血管痉挛加重肺动脉高压羊水内抗原Ⅰ型变态反应小支气管痉挛支气管分泌物↑肺通气换气肺小血管痉挛反射性急性右心衰呼吸循环功能衰竭肺组织产生释放及羟色氨等血病理生理变化肺动脉高压过敏性休克弥散性血管内凝血急性肾功能衰竭羊水中有形物胎脂粘液毳毛胎便脱落上皮进入肺循环机械阻塞较小的肺血管羊水内大量促凝血物质血栓阻塞肺小血管启动凝过强宫缩急产诱因胎膜早破前置胎盘胎盘剥离子宫破裂剖宫产术三病理生理羊水进入母体血循环，可通过阻塞肺小血管，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起系列的环。胎膜破裂胎膜与宫颈壁分离使血管损伤宫腔内压力过高宫缩过强强直收缩子宫有开放的血管宫颈裂伤前置胎盘胎盘剥离子宫破裂剖宫产术羊膜腔穿刺大月份钳刮好发因素高龄产妇多产妇过环。胎膜破裂胎膜与宫颈壁分离使血管损伤宫腔内压力过高宫缩过强强直收缩子宫有开放的血管宫颈裂伤前置胎盘胎盘剥离子宫破裂剖宫产术羊膜腔穿刺大月份钳刮好发因素高龄产妇多产妇过强宫缩急产诱因胎膜早破前置胎盘胎盘剥离子宫破裂剖宫产术三病理生理羊水进入母体血循环，可通过阻塞肺小血管，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起系列的病理生理变化肺动脉高压过敏性休克弥散性血管内凝血急性肾功能衰竭羊水中有形物胎脂粘液毳毛胎便脱落上皮进入肺循环机械阻塞较小的肺血管羊水内大量促凝血物质血栓阻塞肺小血管启动凝血系统迷走神经反射性兴奋肺小血管痉挛加重肺动脉高压羊水内抗原Ⅰ型变态反应小支气管痉挛支气管分泌物↑肺通气换气肺小血管痉挛反射性急性右心衰呼吸循环功能衰竭肺组织产生释放及羟色氨等血管活性物质刺激羊三抗休克补充血容量低分子右旋糖酐新鲜血平衡液。根据中心静脉压指导输液调整血管紧张度多巴胺,滴间羟胺,滴纠正心衰西地兰加在缓慢静注,必要时小时再给次。速尿静脉注射，消除肺水肿，同时减轻心脏负荷。营养心肌药纠正酸中毒首先静脉滴注，以动脉血气分析电解质测定监测。四防治抗凝药物羊水栓塞旦确立,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,发病分钟内使用效果更佳。首次应用静滴，小时内滴完以后肝素静滴，用试管法作凝血时间测定,维持凝血时间在分钟左右。抗纤溶药物在应用肝素的基础上给氨基已酸静滴，分钟内滴完，维持每小时克。补充凝血因子新鲜血凝血酶原复合物纤维蛋白原，血小板悬液，鲜冻干血浆等。五防治肾功能衰竭时间在血容量补足的情况下，出现少尿药物甘露醇，静滴速尿六预防感染应用肾毒性小的广谱抗生素七产科处理羊水栓塞发生在胎儿娩出前，应积极抢救，待病情稳定，迅速结束分娩剖宫产。宫口开全，先露棘下应助产。难以控制的大出血，子宫切除，防止羊水继续进入，解除胎盘剥离面出血。中期妊娠钳刮术发生羊水栓塞应停止手术进行抢救。七预防宫缩间歇时人工破膜宫内窘迫，羊水混浊应用缩宫素时，避免过强宫缩小结•定义•原因•病理生理•临床表现•诊断•处理•预防重点•病理生理变化•临床表现•诊断以及处理发生在手术室岁,初产妇，因妊娠周，头盆不称，在硬膜外麻醉下行剖宫产术，胎儿取出后，产妇突感寒战，呼吸困难，，心率快而弱，肺部听诊有湿罗音，子宫出血不止问题•可能的疾病有哪些•为明确诊断还应做什么检查•发生的原因是什么•应该如何处理羊水栓塞内容•定义•原因•病理生理•临床表现•诊断•处理•预防定义在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞休克弥散性血管内凝血肾功衰竭或突发死亡的分娩期并发症。发病率产妇死亡率二原因羊水主要经宫颈粘膜静脉胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。胎膜破裂胎膜与宫颈壁分离使血管损伤宫腔内压力过高宫缩过强强直收缩子宫有开放的血管宫颈裂伤前置胎盘胎盘剥离子宫破裂剖宫产术羊膜腔穿刺大月份钳刮好发因素高龄产妇多产妇过强宫缩急产诱因胎膜早破前置胎盘胎盘剥离子宫破裂剖宫产术三病理生理羊水进入母体血循环，可通过阻塞肺小血管，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起系列的病理生理变化肺动脉高压过敏性休克弥散性血管内凝血急性肾功能衰竭羊水中有形物胎脂粘液毳毛胎便脱落上皮进入肺循环机械阻塞较小的肺血管羊水内大量促凝血物质血栓阻塞肺小血管启动凝血系统迷走神经反射性兴奋肺小血管痉挛加重肺动脉高压羊水内抗原Ⅰ型变态反应小支气管痉挛支气管分泌物↑肺通气换气肺小血管痉挛反射性急性右心衰呼吸循环功能衰竭肺组织产生释放及羟色氨等血管活过强宫缩急产诱因胎膜早破前置胎盘胎盘剥离子宫破裂剖宫产术三病理生理羊水进入母体血循环，可通过阻塞肺小血管，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起系列的血系统迷走神经反射性兴奋肺小血管痉挛加重肺动脉高压羊水内抗原Ⅰ型变态反应小支气管痉挛支气管分泌物↑肺通气换气肺小血管痉挛反射性急性右心衰呼吸循环功能衰竭肺组织产生释放及羟色氨等血滴间羟胺,滴纠正心衰西地兰加在缓慢静注,必要时小时再给次。速尿静脉注射，消除肺水肿，同时减轻心脏负荷。营养心肌药纠正酸中毒以后肝素静滴，用试管法作凝血时间测定,维持凝血时间在分钟左右。抗纤溶药物在应用肝素的基础上给氨基已酸静滴，分钟内滴完，维持每小时克。补充凝血因子新鲜血凝毒性小的广谱抗生素七产科处理羊水栓塞发生在胎儿娩出前，应积极抢救，待病情稳定，迅速结束分娩剖宫产。宫口开全，先露棘下应助产。难以控制的大出血，子宫切除，防止羊水继续进入，解除胎盘剥离面出血•病理生理•临床表现•诊断•处理•预防重音，子宫出血不止问题•可能的疾病有哪些•为明确诊断还应做什么检查•发生的原因是什么•应该如何处理羊水栓塞内容•定义•原因定义在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞休克弥散性血管内凝血肾功衰竭或突发死亡的分娩期并发症。发病率产妇死亡率二原因羊水主要经宫颈粘膜静脉胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。胎膜破裂胎膜与宫颈壁分离使血管损伤宫腔内压力过高宫缩过强强直收缩子宫有开放的血管宫颈裂伤前置胎盘胎盘剥离子宫破裂剖宫产术羊膜腔穿刺大月份钳刮好发因素高龄产妇多产妇过强宫缩急产诱因胎膜早破前置胎盘胎盘剥离子宫破裂剖宫产术三病理生理羊水进入母体血循环，可通过阻塞肺小血管，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起系列的病理生理变化肺动脉高压过敏性休克弥散性血管内凝血急性肾功能衰竭羊水中有形物胎脂粘液毳毛胎便脱落上皮进入肺循环机械阻塞较小的肺血管羊水内大量促凝血物质血栓阻塞肺小血管启动凝血系统迷走神经反射性兴奋肺小血管痉挛加重肺动脉高压羊水内抗原Ⅰ型变态反应小支气管痉挛支气管分泌物↑肺通气换气肺小血管痉挛反射性急性右心衰呼吸循环功能衰竭肺组织产生释放及羟色氨等血管活