后牙的点隙沟裂是微生物和食物残杂易停留的地方,是龋齿的好发部位易感牙面下颌第磨牙,咬合面颊面近中远中舌面上颌第磨牙，咬合面近中舌面颊面远中易感牙齿恒牙好发牙依次下颌磨牙上颌磨牙上下颌第二磨牙第二双尖牙上切牙第双尖牙下切牙尖牙硫化牙齿的形态牙齿的组成牙列形态唾液牙齿的形态直接损害的物质有机酸蛋白酶吲哚胶原酶氨透明质酸酶牙菌斑的致病因子引起组织用形成的微生态系。菌斑细菌及代谢产物可以引起牙齿和牙周的病理改变。牙菌斑的研究人工龋模型的建立牙菌斑生物膜的致病性牙菌斑是微生物与环境相互作微生物存在，可以从龋坏中分离和培养龋病病因研究史中的重要研究细菌在龋病发生中的作用组织病理学观察在龋损牙釉质牙本质内有从口腔分离出的细菌可引起牙釉质牙本质脱矿，产生龋样损害未萌出牙不患龋齿抗生素能有效的减少龋病的发生及严重程度,无菌动物不发生龋齿龋病发生中细菌作用的证据龋病是多因素引起的疾病，四个因素相互作用的结果。龋病发生需要敏感的个体致龋细菌适当的底物及足够的时间。龋病是多因素引起的疾病，四个因素相互作用的结果。龋病发生需要敏感的个体致龋细菌适当的底物及足够的时间。龋病发生中细菌作用的证据无菌动物不发生龋齿抗生素能有效的减少龋病的发生及严重程度,未萌出牙不患龋齿从口腔分离出的细菌可引起牙釉质牙本质脱矿，产生龋样损害组织病理学观察在龋损牙釉质牙本质内有微生物存在，可以从龋坏中分离和培养龋病病因研究史中的重要研究细菌在龋病发生中的作用牙菌斑的研究人工龋模型的建立牙菌斑生物膜的致病性牙菌斑是微生物与环境相互作用形成的微生态系。菌斑细菌及代谢产物可以引起牙齿和牙周的病理改变。牙菌斑的致病因子引起组织直接损害的物质有机酸蛋白酶吲哚胶原酶氨透明质酸酶硫化牙齿的形态牙齿的组成牙列形态唾液牙齿的形态后牙的点隙沟裂是微生物和食物残杂易停留的地方,是龋齿的好发部位易感牙面下颌第磨牙,咬合面颊面近中远中舌面上颌第磨牙，咬合面近中舌面颊面远中易感牙齿恒牙好发牙依次下颌磨牙上颌磨牙上下颌第二磨牙第二双尖牙上切牙第双尖牙下切牙尖牙牙齿的组成沟裂的形态唾液的重要成分,钙磷氟蛋白质和脂肪形成薄膜，保护牙齿表面唾液的重要成分缓冲系统碳酸盐磷酸盐肽,抗菌物质免疫球蛋白唾液是口腔细菌生存的天然培养基龋病发生中的时间因素致龋细菌的传播龋病病因学华西口腔医学院内科教研室周学东研究龋病病因病理治疗和预防龋病学对龋病的认识龋病是细菌性疾病牙菌斑生物膜是细菌引起龋病的重要环境唾液在龋病的发生中具有双重作用碳水化合物是细菌引起龋病的物质基础口腔卫生状况与龋病的发生有密切的关系龋病的基本特征牙齿硬组织出现色形质的改变病程发展缓慢,破坏不能自行修复只发生在暴露于口腔的牙齿组织上发病率高,流行区广龋病龋病的危害直接作用间接作用牙齿形态功能牙源性病灶牙髓炎根尖周炎颌骨骨髓炎间隙感染龋病的进展牙源性病灶感染牙齿慢性细菌病变可成为病灶,病灶中的微生物及其代谢产物引起远离病灶组织发生器质性功能性改变。龋病作为病灶可引发五官心脏关节肾脏等病变。龋病病因学说早期学说现代学说虫牙学说四联因素学说内因学说外因学说龋病病因的内因学说磷酸酶学说糖原学说结构学说体液学说虫牙学说龋禹齿巢元方公元年著诸病源候总论虫食于牙齿，则齿根有孔，虫居其间磷酸盐学说年龋病病因的磷酸酶学说，认为龋病是血源性疾病。血液中的磷酸酶蛋白酶进入唾液牙齿组织中，对牙齿的代谢发挥作用，保持血液牙齿唾液的钙磷平衡。当唾液中缺乏磷酸盐，酶作用使牙齿中不溶性的钙变成可溶性的，造成牙齿组织脱矿。糖原学说年龋病的发生是由于进入过多的糖类，使牙齿组织中的糖原含量增加，牙齿对外界刺激的抵抗力减低，牙齿易患龋。龋病病因的外因学说化学细菌蛋白溶解蛋白溶解螯合化学细菌学说牙齿面包唾液龋齿牙齿脂肪唾液无龋齿牙齿面包煮沸唾液无龋齿化学细菌学说是酸脱矿理论的代表，第次说明龋病发生微生物食物酸与龋病的关系。该学说的中心思想是龋病是由于寄生在牙面的产酸菌与口腔中的碳水化合物作用产生酸，酸作用于牙齿，使牙齿组织中发生无机物溶解，牙齿崩解。化学细菌学说的局限性未证实口腔细菌的存在形式未分离出与龋病关系密切的致病菌蛋白溶解学说年龋病发生是个蛋白溶解过程,牙齿的早期损害首先发生在牙体的有机物存在部位,如牙釉质的釉板釉柱鞘釉丛和牙本质小管牙面微生物产生的蛋白水解酶使这些部位的有机质分解,晶体分离,结构崩解,形成细菌进入的通道,细菌产酸使无机质溶解。蛋白溶解学说的局限性无菌动物只接种有蛋白溶解能力的细菌不发生龋齿未脱矿的牙本质放入蛋白溶解酶中，不出现有机胶原破坏病理学研究未证实龋病是从釉板开始蛋白溶解螯合学说年龋病的发生是由于牙面的蛋白溶解性细菌产生的蛋白溶解酶将牙釉质的蛋白质和其它有机质分解成酸根阴离子胺基氨基酸肽等具有螯合特性，与牙齿中的钙螯合，形成可溶性的螯合物，牙齿溶解脱矿。蛋白溶解螯合学说的局限性未能证实在中性或碱性环境中发生龋齿未能分离出引起龋齿的螯合剂蛋白溶解酶无菌鼠食糖无龋齿无菌鼠食糖细菌龋齿龋病病因的现代学说龋病是多因素引起的疾病，四个因素相互作用的结果。龋病发生需要敏感的个体致龋细菌适当的底物及足够的时间。龋病发生中细菌作用的证据无菌动物不发生龋齿,龋病发生中细菌作用的证据抗生素能有效的减少龋病的发生及严重程度,从口腔分离出的细菌可引起牙釉质牙本质脱矿，产生龋样损害微生物存在，可以从龋坏中分离和培养龋病病因研究史中的重要研究细菌在龋病发生中的作用用形成的微生态系。菌斑细菌及代谢产物可以引起牙齿和牙周的病理改变。牙菌斑的致病因子引起组织硫化牙齿的形态牙齿的组成牙列形态唾液牙齿的形态后牙的点隙沟裂是微生物和食物残杂易停留的地方,是龋齿的好发部位易感牙面下颌第磨牙,咬合面颊面近中远中舌面